Publicat la: 
19/06/2015

 17 intrebari utile despre chirurgia obezitatii: ce se poate manca dupa operatia de micsorare a stomacului, in cat timp slabesti si care este riscul de ingrasare?

Dr. Gabriel Matei, medic specialist chirurgie generala, competenta chirurgie laparoscopica, raspunde la cele mai frecvente intrebari despre chirurgia obezitatii. In ce consta operatia de micsorare a stomacului, care sunt avantajele acesteia, pot avea un copil dupa interventia chirurgicala bariatrica si ce medicamente trebuie evitate sunt printre cele 17 intrebari la care Dr. Gabriel Matei ofera raspunsul.

In ce consta operatia de micsorare a stomacului (gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

Gastrectomia longitudinalaconsta in eliminarea a aproximativ 75% din stomac. Se realizeaza prin abord laparoscopic si scopul ei este de a face pacientul sa manace cat mai putin, ducand astfel la o scadere ponderala importanta, sigura si pe termen lung.

 

 

 

 

Care sunt avantajele operatiei de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

Gastrectomia longitudinala are cel mai bun raport risc/beneficiu. Ea poate obtine rezultate comparabile cu gastric by-pass dar fara complicatiile potentiale ale acestuia . Acest lucru ofera multe beneficii, cum ar fi senzatia redusa de foame, cantitati mici de mancare si ca efect scadere ponderala sigura, stabila si importanta cu o viata normala, fara restrictii, dupa operatie.

 

 

Exista o dieta speciala dupa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

 

Dieta dupa gastric sleeve este foarte importanta si este important sa intelegeti pe deplin rolul acesteia. Aceasta dieta se tine in primele 2 saptamani dupa operatie. Imediat dupa gastric sleeve veti consuma timp de 7 zile numai lichide iar apoi zilele 7-14 mancare pasata. Din a 3-a saptamana veti putea consuma alimente solide ca inainte de operatie. Scopul dietei este sa lase stomacul sa se vindece si ajuta la o buna adaptare cu noulstomac.

 

Pot avea un copil dupa interventia chirurgicala bariatrica?

 

Da. Sarcina este posibila dupa o interventie de chirurgie bariatrica . In acest caz , o monitorizare atenta a deficitelor nutritionale trebuie realizata.Cu toate acestea , ca o masura de precautie , se recomanda sa se astepte pana la stabilizarea greutatii ( 12 la 18 luni dupa interventia chirurgicala )

 

 

Ce medicamente sunt de evitat ?

 

 

Ar trebui sa fie evitate medicamentele cu efecte toxice asupra stomacului ( aspirina , medicamente anti inflamatorii , corticosteroizi ) in masura in care este posibil .Inainte de a lua orice medicament , trebuie sa va adresati medicului dumneavoastra si sa-i amintiti de operatia bariatrica efectuata.

 

 

Daca nu are loc pierderea in greutate dorita,ce este de facut?

 

 

Consultati echipa multidisciplinara pentru a identifica cauza si pentru a avea suport prin sesiuni de educatie de nutritie sau de activitate fizica sau printr-un psihoterapie ( obiceiurile nesanatoase din alimentatie).

 

 

Ce puteti manca dupa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

 

Incepand cu a 3-a saptamana dupa gastrectomia longitudinala veti putea manca orice, dar in cantitati mai mici.

 

 

Cat de mult puteti manca dupa micsorarea stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

Acest lucru variaza in functie de volumul stomacului restant, varsta, viteza cu care mancati si tipul hranei consumate. In principiu dupa operatie veti putea maca cateva lingurite. Cu timpul veti putea manca mai mult dar niciodata mai mult de jumatate din cat mancati inainte de operatie.

 

Veti pierde in greutate dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

 

Da, veti pierde kilograme, atata timp cat veti urma toate instructiunile pe care medicul vi le stabileste. Cei mai multi pacienti pierd aproximativ 50% -70% din surplusul ponderal in primul an de la operatie.

 

Exista riscuri si complicatii dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

Da, ca la orice operatie exista riscuri si complicatii. Ele apar in procente diferite in functie de literatura medicala citata. Complicatii posibile gastric sleeve:
  • sangerare in timpul operatiei sau dupa aceasta
  • fistula gastrica
  • infectii
  • tromboza venoasa
  • stenoza gastrica

Poate sa apara senzatia de voma, varsatura?

 

Da. Daca veti manca repde si mai mult decat incape in stomac la inceputul mesei, veti varsa! Este important sa nu vi se intample asta. Pentru a preveni acest incident, mancati incet, mestecati bine si nu uitati ca nu trebuie sa terminati tot ce aveti in farfurie. Vremurile cand puteati face acest lucru au apus. Acum trebuie sa va opriti imediat ce simtiti ca stomacul s-a umplut.

 

In cat timp slabesc?

 

 

In primul an, in medie se pierd cam 2-4 kg. Exisat perioade de platou cand nu se slabeste deloc. Ele sunt normale. Nu va cantariti zilnic. Nu dezvoltati obsesia cantarului. Gastric sleeve duce la scadere ponderala in mod sigur si pe termen lung.

 

 

Trebuie sa tin dieta pe termen lung dupa operatie ? NU. Singura perioada ce necesita dieta este reprezentata de primele 2 saptamani dupa opetratie. Apoi, din a 3-a saptamana veti putea manca normal calitativ.

 

 

Complicatii pe termen lung?

 

 

Aceasta operatie are un istoric de 5-7 ani. Pana acum nu s-au descris complicatii la distanta(ani de zile) dupa gastric sleeve. Literatura de specialitate compara gastric sleeve cu rezectiile gastrice pentru boala ulceroasa din urma cu 20-40 ani, care nu au fost grevate de complicatii grave si frecvente.

 

 

Sarcina dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve, gastrectomie longitudinala/verticala)?

 

 

Nu exista studii randomizate referitoare la momentul cand o sarcina ar trebui mentinuta dupa gastric sleeve. Exista insa, o serie mare de studii de mai mica anvergura care relateaza sarcini dupa gastric sleeve, duse la termen in siguranta, fara complicatii. Singura restrictie este legata de o curba ponderala stabila, lucru care se obtine in medie, dupa 1-2 ani.

 

 

Exista sansa sa ma ingras la loc?

 

 

Nu la acelasi nivel anterior operatiei. La cativa ani dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve) scaderea ponderala se opreste si in functie de obiceiurile alimentare si efortul fizic depus curba ponderala stagneaza sau poate creste usor. Niciodata insa, nu veti atinge greutatea avuta inaintea operatiei.

 

 

Urmariarea dupa operatia de micsorare a stomacului(gastric sleeve)?

 

 

Este necesar controlul anumitor analize la 3, 6, 12 luni dupa gastric sleeve. In functuie de rezultate poate fi necesara administrarea de vitamine.

 

 

Autor: Dr. Gabriel Matei, Medic Specialist chirurgie generala, competenta chirurgie laparoscopica, Centrul de Herniologie MedLife

 

Comentarii

ma numesc gabriela am 4o de ani,casatorita,inca din copilarie sufar de supragreutate la ora actuala cantaresc 115 kg. inaltimea mea e de 172 cm.Tin sa mentionez faptul ca eu nu mananc mult aceeasi cantitate de mancare pe care sotul meu o mananca ,el cantareste 7o kg.si cei ce-l cunosc spun ca el mananca putin.cu ani in urma medicii au zis ca eu am probleme de metabolism.Intrebarea mea este daca e o problema metabolica daca in acest caz e recomandata operatia de micsorare a stomacului ?caci scopul operatiei e micsorarea volumului stonacului pentru a manca putin,desi eu nici acum nu mananc mult ,deci intrebarea e daca opertia de micsorare a stomacului e utila sau fiind o problema de metabolism e contraindicata ? Astept raspunsul doctorului specialist in domeniu a adresa : sunava@walla.com va multumesc anticipat

Va astept la o consultatie la Medlife, in calea grivitei nr.365 ,sector 1 Bucuresti unde vom discuta despre interventia chirurgicala si pasii care trebuie urmati.

Numele meu este Nicoleta , am 46 ani si de ceva timp am luat in greutate foare mult .....la 165 inaltime cantatresc 120 kg . Nu mananc mult , din alimentatie am scos painea si grasimile dar kg continua sa se depuna .Este drept ca nu fac prea multa miscare tinand cont ca muncesc intr-un birou si asta ma tine tintuita pe scaun .Intrebarea mea este daca aceste operatii pot fi decontate de casa nationala de sanatate ? Va multumesc

Se poate realiza operatia de micsorare de stomac la o pacienta de 70kg ca mine sau trebuie sa fii obez ca sa beneficiezi de aceasta?

Alte articoleVezi toate articolele

Stimularea metabolismului are un rol important in mentinerea unei vieti sanatoase si in atingerea greutatii dorite, dar rapiditatea cu care organismul arde calorii depinde de mai multi factori....
Bolile de ochi si pierderea vederii sunt din ce in ce mai frecvente odata cu cresterea ratelor de diabet zaharat si imbatranirea populatiei. Multe afectiuni oculare se agraveaza foarte incet si nu...