Publicat la: 
22/06/2011
A crescut numarul de hipertensivi cu varste apropiate de 20 de ani. Tu cand ti-ai verificat ultima data tensiunea?

HTA, o problema atat pentru cei mai in varsta cat si pentru tineri / Foto: Photoxpress.com

Sanatatea este apanajul celor tineri, se spune. De aceea poate, pana sa ajungem la 40 de ani, multi dintre noi acorda prea putina importanta dietei, activitatilor fizice si controalelor medicale regulate. Pentru cei inclusi in aceasta categorie de varsta, tensiunea arteriala nu da motive de ingrijorare. Din nefericire, din ce in ce mai multi tineri adulti dezvolta hipertensiune arteriala devenind candidatii perfecti pentru o boala coronariana. Numarul celor care sunt depistati si tratati la timp depinde doar de disponibilitatea acestora de a cauta ajutor.

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro

Hipertensiunea arteriala (HTA) este definita drept cresterea si mentinerea tensiunii arteriale la peste 140/90 mmHG (milimetri de mercur - unitatea folosita pentru masurarea presiunii sangelui). Cele doua valori reprezinta: tensiunea sistolica (presiunea sangelui asupra peretilor arteriali din momentul in care inima tocmai a terminat de pompat si este contractata - prima valoare) si tensiunea diastolica (presiunea sangelui asupra peretilor arteriali intre 2 batai ale inimii, cand organul este relaxat - a doua valoare). In general, HTA-ul nu prezinta simptome vizibile astfel incat o persoana poate fi hipertensiva pentru multi ani inainte sa descopere conditia medicala, timp in care aceasta sa afecteze inima, vasele de sange, rinichii etc.

De la ce varsta ar trebui sa incepem sa ne masuram tensiunea

"Daca tinerii au in familie persoane care sufera de HTA, parinti, bunici, frati, atunci ar trebui sa isi verifica tensiunea cat mai repede, inca din jurul varstei de 18 ani pentru a depista problema din timp. Inainte, cand armata era obligatorie, baietii cu HTA erau depistati in timpul controlului pentru inrolare. Astazi, aceasta "verificare" nu se mai aplica la intregul segment al tinerilor de sex masculin, insa marile firme au contracte de medicina muncii si ne trimit un numar destul de mare de hipertensivi cu varste apropiate de 20 de ani", explica dr. Alexandrina Tatu-Chitoiu, medic cardiolog din cadrul Spitalului MedLife.

Hipertensiunea arteriala este cel mai raspandit factor de risc cardiovascular. La toate categoriile de varsta, hipertensiunea este frecvent nedepistata, subtratata si are complicatii cardiovasculare severe. Procentual, numarul tinerilor adulti (intre 18 si 35 de ani) care sufera de hipertensiune este mai scazut decat cel al adultilor cu varste peste 35 de ani, insa depistarea si importanta acordata problemei sunt si ele mai reduse.

"Ar trebui sa fim atenti la efectul puternic pe care varsta il are asupra modelelor de risc pentru problemele cardiovasculare. [] Cele mai multe resurse sunt concentrate asupra pacientilor in varsta, a caror durata a vietii este relativ scazuta in ciuda interventiei, si se acorda putina atentie pacientilor tineri cu un risc relativ mare in ciuda faptului ca, in lipsa interventiei, expunerea pe termen lung la un risc crescut ar putea duce la o situatie de risc mare si partial ireversibil la varsta mijlocie scurtand potential speranta de viata. [] La pacientii tineri, scopul tratamentului nu este preventia unui eveniment fatal in urmatorii ani, ci, mai degraba, preventia declansarii si progresiei deteriorarii unui organ care, pe termen lung, tranforma un pacient cu risc redus intr-unul cu risc ridicat," sustine Ghidul de management al hipertensiunii arteriale propus de Societatea Europeana de Cardiologie.

Conform unui studiu realizat de Universitatea din Carolina de Nord (SUA) pe un esantion de 14.000 de americani cu varste intre 24 si 32 de ani, un tanar adult din cinci sufera de hipertensiune, si doar o treime dintre acestia sunt constienti de aceasta problema de sanatate. Procentul de 19% adulti tineri identificati ca fiind hipertensivi trage un semnal de alarma. Estimarile anterioara indicau un procent de 4%. Cercetatorii cred ca in spatele problemei se ascunde obezitatea.

La nivelul Romaniei, numarul adultilor tineri afectati de HTA nu este identificat. Un studiu realizat in 2005 de catre prof. dr. Maria Dorobantu, seful Clinicii de Medicina Interna si Cardiologie a Spitalului Clinic "Floreasca", releva faptul ca 40% din populatia Romaniei sufera de HTA. Repartitia pe sexe a persoanelor hipertensive a fost: 51% barbati si 49% femei. La grupele de varsta tinere procentul barbatilor a fost mai mare. Jumatatea dintre acestia nu erau diagnosticati. Cercetarea a fost realizata pe 2000 de subiecti cu varsta peste 18 ani.

Care sunt cauzele HTA

"La tineri, tensiunea distolica creste deoarece inima pompeaza mai greu.[] Parte a problemei la adultii tineri este masa corporala. In urma cu zece ani, nu am fi intalnit hipertensiune la adolescenti si tineri pana in 30 de ani, dar acum, numarul acestora creste odata cu rata obezitatii", sustine dr. Daniel Lackland, purtator de cuvant al Societatii Americane pentru Hipertensiune, pentru WebMD.

In functie de natura cauzelor, HTA este impartita in doua subcategorii:

  • hipertensiune arteriala esentiala - este inregistrata in 90% dintre cazuri, iar cauzele nu ii sunt cunoscute. Cercetarile indica drept factori ce contribuie la cresterea tensiunii: obezitatea, sedentarismul, excesul de alcool, excesul de sare, factori ereditari, emotivitate crescuta, stres intens si sustinut etc.
  • hipertensiune arteriala secundara - este responsabila pentru aprox. 10% dintre cazuri. Aceasta poate fi cauzata de afectiuni ce pot fi adesea corectate precum probleme renale, dezechilibre hormonale, sindromul Cushing, apnee in somn, hipertiroidism, afectiuni ale aortei etc. "Schimbarile majore in stilul de viata se resimt la nivelul populatiei. Cand ne vin pacienti tineri cu HTA este important sa cautam posibile cauze pentru hipertensiune secundara. Unii dintre acestia sufera de o alta problema de sanatate precum o afectiune renala, care are drept efect secundar, hipertensiunea. Odata rezolvata problema medicala dispare si hipertensiunea," subliniaza dr. Tatu-Chitoiu.

Dr. Veronica Indries, medic cardiolog in cadrul Hyperclinicii MedLife Baneasa, explica: "Tensiunea trebuie urmarita corespunzator; aceasta ar trebui verificata, la toata lumea, macar o data pe an. Este dificil de spus daca numarul mare al cazurilor de HTA inregistrate la tinerii adulti este cauzat de modificari ale alimentatiei si stilului de viata (incluzand nivelul de stres) sau avem de a face cu o depistare mai buna. Stresul este unul dintre factorii care se leaga de HTA insa trebuie retinut si faptul ca stresul creste pe moment tensiunea. Pentru a vorbi de hipertensiune este necesara monitorizarea pacientului timp de mai multe luni si masurarea mai multor valori."

Cum mentinem tensiunea in limite optime

"Primele recomandari pe care le facem pacientului hipertensiv tin de schimbarile in stilul de viata. Se recomanda si tratamentul medicamentos, insa schimbarile in dieta sau activitate fizica pot conditiona tratamentul. Recomandarile pentru tinerii care sufera de HTA sunt la fel ca cele pentru orice alt pacient de HTA. In primul rand se indica scaderea nivelului de sare, indiferent ca vorbim de sarea pe care o folosim la gatit sau cea ce se gaseste in conserve sau alte alimente cumparate. Multi pacienti imi spun ca ei nu pun sare in mancare, insa ignora adesea nivelul de sodiu din muraturi, conserve cumparate etc. Daca pacientul este supraponderal, atunci se impune scaderea in greutate. Mentinerea unui regim alimentar ponderat este, de asemenea, necesara. Nu poate sa lipseasca din indicatii activitatea fizica, indiferent ca vorbim despre inot, jogging sau orice alt tip de sport," explica dr. Tatu-Chitoiu.

Modificarile in stilulul de viata sunt critice in prevenirea HTA si mentinerea sub control a tensiunii pentru cei bolnavi de HTA. Cel de al saptelea raport al Comitetului National pentru Preventia, Detectarea si Tratamentul Hipertensiunii Arteriale (JNC 7), ne invata care sunt principalele masuri pe care le putem lua pentru a scadea tensiunea arteriala:

  • mentine-ti greutatea normala cu un indice de masa corporala (IMC) cuprins intre 18,5 si 24,9;
  • adopta o dieta echilibrata bogata in fructe, legume si lactate degresate. Redu consumul total de grasimi si cantitatea de grasimi saturate. Aceste modificari iti pot micsora tensiunea sistolica cu 8-14 puncte;
  • limiteaza canditatea de sodium ingerata la valori sub 2,4 grame pe zi (2,4 gr. sodiu = 6 gr. sare = cantitatea recomandata adultului sanatos pentru consumul zilnic). Conform JNC 7, o dieta care contine doar 1,6 gr. sodiu pe zi duce la scaderea tensiunii sistolice cu 2-8 puncte;
  • fa-ti un program de activitati fizice regulate precum mers alert pentru 30 de minute zilnic. Efortul fizic regulat poate duce la o scadere a tensiunii sistolice cu 4-9 puncte;
  • bea cu moderatie. Barbatilor li se recomanda nu mai mult de 30 ml de etanol pe zi (echivalentul a 700 ml bere/ 300 ml vin) in timp ce femeilor si persoanelor mai slabe li se recomanda jumatate din cantitate - 15 ml etanol. Limitarea cantitatii de alcool poate aduce o scadere a tensiunii sistolice cu 2-4 puncte.

Autor: I. C.

Comentarii

Redu consumul de sare. Usor de zis, greu de facut. Acum toate alimentele sunt suprasaturate cu sare, iar consumatorul nu este protejat de nimeni, dimpotriva.

Din pacate sunt una din persoanele la care se refera articolul. Am 31 de ani, in liceu am facut sport, cand am ocazia iarna mai fac cate o vizita la piscina, am cateva aparate de fitness acasa, pe care ocazional le folosesc si in ultimele 3 luni tensiunea mea a fost constant peste 140. Dupa o vizita la medicul de familiea (EKG si ceva radiografie la inima - cred) am inceput sa iau 2 feluri de medicamente. Am 182 cm inaltime si aprox 90 kg.
Cred ca principalele cauze sunt stresul de la lucru si faptul ca eram consumator inrait de Coca Cola! Acum, incerc sa vin cat de des pot cu bicicleta la lucru ( aprox 18 km / zi), am renuntat la cola, si zilnic imi monitorizez tensiunea si sper sa fie ok.

"In urma cu zece ani, nu am fi intalnit hipertensiune la adolescenti si tineri pana in 30 de ani, dar acum, numarul acestora creste odata cu rata obezitatii”

Nu asta e problema, asta e o consecinta. Problema e ca organismul uman nu a fost "facut" sa stea in fund 8 ore pe zi, 5 zile pe saptamana... multi ani la rand.

Alte articoleVezi toate articolele

Urmatoarele randuri se bazeaza pe propria mea experienta intr-un serviciu de psihiatrie de urgenta francez (la Spitalul de Urgenta din Metz), confruntata cu realitatile din sistemul sanitar romanesc...
dr. Vlad Stroescu And I would find my self and not an image. That is our modern hope [...] Asa spera W.B.Yeats in 1918 (Per Amica Silentiae Lunae). Aproape un secol mai tarziu, obiectul acestor...