Publicat la: 
9/02/2010

Mama si copilul / Foto: Reuters

Sosirea pe lume a unui copil este un miracol. Viitoarele mame sunt puse insa de multe ori in situatia de a face alegeri complicate, care vor influenta ulterior viata si sanatatea lor si a bebelusului. Medicul Deliana Predoi, specialist in obstetrica ginecologie la MedLife, si moasa Irina Popescu au raspuns intrebarilor referitoare la sarcina si nastere, venite de la cititori.

Nastere naturala sau prin cezariana?

Dr. Deliana Predoi, specialist in obstetrica ginecologie: Exista situatii cand nasterea prin operatie cezariana este indicata pentru siguranta fatului sau alte situatii cand este indicata pentru siguranta mamei. Obligatia medicului este de a identifica astfel de cazuri care impun extractia fatului prin operatie cezariana. Nasterea pe cale naturala, atata vreme cat decurge fara incidente, complicatii, este sigura pentru mama si pentru fat, de asemenea datoria medicului fiind de a identifica orice complicatie aparuta in timpul travaliului. Nasterea naturala nu este neaparat mai ieftina. In Medlife, indiferent de calea de nastere – naturala sau cezariana – pretul este acelasi. Intr-adevar recuperarea mamei dupa nasterea naturala este mai rapida decat dupa operatie cezariana, care este totusi o interventie chirurgicala.

Este necesara anestezia peridurala (epidurala) la nastere? Care sunt avantajele si dezavantajele ei?

Irina Popescu, moasa: Anestezia epidurala poate fi necesara in cazul in care mediul este restrictiv (in travaliu se intervine foarte mult, procesul este perturbat, mama nu se poate exprima liber). Dezavantajele sunt de la scaderea fortei contractile, scaderea tensiunii, risc crescut de nastere instrumentata, risc de cezariana si de complicatii dupa nastere, pana la faptul ca transmite un mesaj negativ, dand senzatia ca mama nu poate naste. Daca nevoile mamei sunt respecatate in travaliu si nastere (siguranta, confort, intimitate, libertate, consimtamant informat, o persoana de incredere si empatie) atunci epidurala nu mai este o necesitate. Femeia isi poate asculta instinctul, asculta corpul si poate da nastere intr-un mod pozitiv, non traumatic.

Dr. Deliana Predoi: Anestezia epidurala nu este o necesitate, ci o optiune. Exista anumite indicatii ale analgeziei epidurale. Sunt multe avantaje, cel mai important fiind confortul in timpul travaliului, posibilitatea de analgezie dupa nastere, dirijarea mai buna a travaliului. Incidente care pot aparea sunt imposibilitatea montarii cateterului epidural, si atunci se renunta la acest tip de analgezie, cefalee reziduala, parestezii reziduale care se remit in o zi pana la maximum 5 saptamani, dar in general incidentele sunt rare, de aceea eu recomand acest tip de analgezie pentru ambele cai de nastere.

In ce masura este recomandata nasterea in apa?

Irina Popescu, moasa: Nasterea in apa, asistata de medic sau moasa, se practica si in Romania, in Bucuresti, Constanta, Brasov. Nasterea in apa asigura o trecere mai usoara a copilului de la un mediu lichid tot in mediul lichid, perceptia durerii este redusa pentru ca apa ajuta la relaxarea musculara a mamei. In momentul in care alegem o nastere in apa, acest lucru nu trebuie sa se transforme intr-un target care trebuie atins cu orice pret. Trebuie sa existe un echilibru, flexibilitate, iar daca progresia travaliului nu mai este buna, mama sa iasa din apa, iar bazinul sa ramana doar pentru hidroterapie

Este epiziotomia neaparat necesara?

Dr. Deliana Predoi: Epiziotomia nu este neaparat necesara, are anumite indicatii, dar este adevarat ca se practica intr-un procent important de nasteri, pentru profilaxia rupturii perineale si a incontinentei urinare mai tarziu. Se poate dirija iesirea capului fatului fara sa apara ruturi perineale, la fetii care nu au o greutate foarte mare. Este important si la a cata nastere este mama.

O femeie care a nascut prima oara prin cezariana poate sa nasca natural cel de-al doilea copil?

Dr. Deliana Predoi: Se poate naste natural dupa operatie cezariana, dar exista riscul important de ruptura uterina in timpul travaliului. Acest lucru il va decide medicul dvs. Este mai importanta calitatea cicatricei postoperatorii decat timpul care a trecut de la prima cezariana. Dupa cezariana nu se recomanda sarcina timp de un an. Se pot diagnostica rupturile uterine aparute in timpul sarcinii, ecografic. Este important motivul pentru care s-a facut la prima nastere operatie cezariana si este important ca sarcina pe uter cicatricial sa fie normala, sa nu aiba patologii obstetricale asociate (de exemplu, prezentatie pelviana).

Citeste si Nastere in direct pe Internet. Medicul Deliana Predoi, specialist in obstetrica ginecologie la MedLife, moasa Irina Popescu si realizatoarea TV Irina Reisler au discutat online cu cititorii

Nastere naturala sau cezariana? Alege in cunostinta de cauza

Autor: R.M.

Comentarii

Tot respectul pentru omul Deliana Predoi care este un profesionist in ceea ce face.
Nu ezitati sa o contactati !
Toata stima,
Papadopoulos Angela

buna ziua! Sunt gravida in 30 de saptamani si la ultima ecografie copilasul avea stomacul balonat, am fost la un medic specialist si am mai facut o morfologie fetala si nu mi-a dat un raspuns concret, puteti sa-mi ziceti, va rog frumos, din ce cauza ar fi balonat copilasul. Va multumesc!

Buna ziua. Am 27 ani si am o intrebare. Am himenul prea gros, cred eu, deoarece la fiecare contact sexual am dureri. As vrea sa stiu daca ruperea himenului se poate face in orice cabinet ginecologic si spuneti-mi va rog un un pret aproximativ, cat ar putea sa coste. Va multumesc.

am o intrebare se poate sa curga sange cand faci sex din cauza cum este uscata vulva ?

Buna ziua! Am 17 ani si in septembrie as dori sa fac vaccinul HPV. Sunt inca virgina, dar am practicat pettingul impreuna cu prietenul meu. Mai pot face vaccinul?

buna ziua,va rog mult sa ma ajutati.am probleme cu menstruatia.intarzieri ale ciclului mai exact.am fost la doi medici si mi-au dat acelasi lucru duphaston,au zis ca am dereglari hormonale si anexita .problema e ca atata timp cat am facut tratamentul menstruatia si-a revenit la normal dar dupa terminarea pastilelor a inceput sa-mi intarzie iar o luna chiar si doua.am reluat tratamentul dar mi-e teama ca prea multe pastile cu hormoni ma vor afecta la un moment dat,dumneavoastra ce credeti??va rog sa imi raspundeti.va multumesc din suflet

buna.am citit atatea lucruri si sunt disperata sa gasesc raspuns la o intrebare.......de aproape un an am avut o extrauterina......trompa dreapta a fost extirpata, dar cea stanga este in buna functiune.luna trecuta am avut contact sexual neprotejat, iar in ziua urmatoare mi_a venit ciclu si am inceput sa iau si contraceptive jeanine.insa....am impresia ca sunt insarcinata.ma dor sanii si daca strang un pic de ei iese un lichid exact ca laptele, sunt prost dispusa, mai ales dimineatza, am gretzuri, ori nu pot manca, ori as manca tot ce prind......sunt obosita si ametzesc cateodata.....urinez mult mai des si am si scurgeri.tin sa mentionez ca aceste simptome imi par foarte cunoscute, dupa experientza cu extrauterina.sunt insarcinata sau.....reactii adrverse de la contraceptive? va rog, dna doctor sau cele care ati trecut prin asa ceva, ajutati_ma sa ma lamuresc.pana saptamana viitoare nu pot sa fac un test de sarcina si sunt foarte derutata.va multumesc

buna ziua ,am nascut prin cezariana doua fetite una are 5 ani si cea mica 9 luni, la cea dea doua nastere miam legat trompele.exista riscul de a ramane insarcinata?

Va rog,
Am fost la doctor si mi-a spus ca am ovare polichistice. Menstruatia e f neregulata, mai bine zis nu am. Am luat 5 zile Duphaston cate 2/zi. In a 3 zi mi-a venit ciclul. In 06.09.2010 mi-a venit si in zile 17,18,19 am facut sex cu prietenul meu. E posibil sa fi avut ovulatie si sa raman insarcinata numai cu 5 zile de tratamet?
Este recomandat sa iau acid folic?
Multumesc

In urma unui control ginecologic, am fost diagnosticata cu candidoza, iar tratamentul prescris a fost cu Gynie si spalaturi cu Tantum Rosa, timp de 10 zile. Medicul a spus ca nu este cazul sa ia tratament si partenerul, dar problema nu s-a rezolvat, ba mai mult, s-au accentuat secretia, disconfortul si senzatia de uscaciune la nivelul vulvei.
Ce pot face in afara sa merg iar le medic, nu stiu, in conditiile in care am respectat strict tratamentul.

BUNA ZIUA! VA Deranjez si eu cu o intrebare disperat...am facut pt prima data petting cu prietena mea...si m am retras in momentul ejacularii dar...am revenit apoi pentru a continua fara a mi sterge..lichidul ejaculat...(care a ajuns in zona vaginului) e posibil ca prietena mea sa ramana insaarcinata virgina fiind fara penetrare..doar avand din greseala lichidul care l am plasat prin atingere langa vagin(aproape de zona cu risc). mentionez ca prietena era in a 7-9 zi dupa menstruatia lunara. multumesc frumos anticipat pt raspuns. CE solutie imi recomandati..? Ce-am putea face in cazul acesta,iar daca exista o sarcina cum o putem sesiza cat mai curand?

Buna ziua,
Doresc sa stiu ce as putea sa fac, deoarece pana acum nu am aflat nici un rezultat la problema mea, care are urmatoarele simptome: de mica am o scurgere vaginala urat mirositoare care nu are nici o legatura cu menstruatia, acea scurgere o am tot timpul. Menstruatia mi-a venit prima oara la 13 ani si de anunci am tot avut acea scurgere. Am fost la ginecolog atunci de cateva ori am facut mai multe tratamente pana am renuntat sa ma mai duc, dar problema nu sa rezolvat. Acum am 23 de ani dar nu m-am mai dus la o consultatie deoarece am ramas cu o teama de atunci. Este cazul sa ma ingrijorez?
Va multumesc

Buna ziua,
Acum 3 zile mi-am facut un test de sarcina si a iesit pozitiv, a doua zi mi-am facut altul ca sa fiu sigura si era si acela pozitiv dar de vreo saptamana ma doare usor burta sunt exact simtomele menstruatiei.
Eu am programare la doctor dar de abia joi si imi e frica sa nu fie ceva rau sa te doara burta. Ce imi puteti spune despre acest lucru?E cazul sa ma ingrijorez?
Va multumesc

Buna ziua
sunt pacienta dvs de la Promed din Bucuresti
as vrea sa va rog daca puteti sa- mi dati medicamentele de stimulare ovariana (urmeaza sa fac fiv in clinica) prin compensare -sunt asigurat-
deorece stiti ca costa enorm si nu imi ajung banii (nu stiam cat costa puregonul,cetrotide,pregnyl) poate aveti contract cu casa de asigurari de sanatate sau daca nu sa ma trimiteti la un alt medic ginecolg care are contract cu CASMB.
Multumesc

Buna ziua!
Am o fata de 20 ani care este insarcinata in 35 de saptamani iar medicul care o are in observatie i-a spus ca ii face cezariana le 37 saptamani si 5 zile intrucat pleaca in concediu si sa nu cumva sa i se declanseze nasterea pana se intoarce dumneaei, mentionez ca are RH negativ si sept vaginal, ma intereseaza daca poate sa nasca natural?si daca exista vreun risc pentru copil daca i se face cezariana asa devreme.
Multumesc!

bunza seara domna doctor va deranjez cu o intrebare vreau sa stiu daca sunt sau nu insarcinata dupa datele analizelor ce am facut ,va multumesc. HCG seric ...<1,10mIU/mL interpretare femei:
negativ.....<5,3mUI/ml
limita de detectie 1,1mUI/ml?ce inseamna ?medicul meu mi-a spus ca s-ar putea sa fiu insarcinata ,

Buna ziua! Va voi face un scurt istoric al problemei mele, pentru a va face o oarecare idee, dupa care va voi pune cateva intrebari, pe care nu am avut timp la mometul respectiv sa i le pun doamnei doctor, ori am uitat si as vrea sa stiu si parerea unui specialist.

Am 25 de ani. ,,Problema" mea a inceput la 21 ani cand am fost diagnosticata cu o candidoza, la care am facut tratament cu lomexin crema atat. La 22 ani mi-am inceput viata sexuala si am mers la un control ginecologic. La testul papanicolau nu mi a iesit nimic (trebuia sa-l repet la un an). Bineinteles aveam candidoza si am fost diagnosticata si cu o cervicita si ovar polichistic. De 3 ani ma lupt cu candidoza. Anul trecut tot in urma unui control mi s-a spus ca am cervicita sangeranda (mentionez ca la contact sexual nu sangeram doar ma durea ) si am urmat tratament o luna cu macmiror ovule si inca 6 luni cu cervugid si cerviron o luna cu o luna) --- (in urma analizelor facut nu mi iesise nimic anormal, Concluzii:Frotiu negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne. Modificari celulare reactive asociate inflamatiei.Prezenti fungi cu morfologie sugestiva pentru specii de Candida.Se recomanda repetarea Pap test la un an.) Anul acesta am repetat pananicolaul, tot la un an trebuie sa l repet, am doar candidoza, iar rana pe col era de dimensiuni medii- iar doamna doctor mi a mai dat tratament polygynax ovule , omicral si am facut si spalaturi vaginale.
Dupa tratament am foat la control si mi- a spus ca rana dupa cum arata e ceva mai veche,( ar arata ca niste capilare sparte pe partea superioara a cervixului, asa mi-a facut comparatia pentru a-mi face o idee) si-mi recomanda cauterizarea.
Mentionez ca am avut un singur partener(sotul) si ca masura de contraceptie folosim prezervativul.
Teama mea este ca rana o am din cauza candidozei si poate si din cauza prezervativului. Am observat ca in urama contactul sexual de fiecare data simt un disconfort, o oarecare durere, mi se rosesc labiile mici, si simt o oarecare inflamatie a acestora. Anticonceptionale am luat pe o perioada de 3 luni (YAZ) cand mi au fost decoperite chisturile , acum nu mai am.
Nu vreau sa iau anticonceptionale, ca sper din tot sufletul ca inediat dupa terminarea studiilor, a stresului, sa pot ramane cat mai repede insarcinata.
Vreau sa stiu :
1. daca dupa cauterizare , sa spunem la o perioada de jumatate de an , as vrea sa raman insarcinata ar afecta cu ceva?
2. daca trebuie sa fie un motiv de ingrijoarare, in vederea unei eventuale sarcini, faptul ca Nu am facut nici una din bolile copilariei, cu exceptia rubeolei sau rujeolei, nu mai stiu exact.
3. daca trebuie sa iau ceva pastile, vitamine inainte de sarcina, avand in vedere ca sinstemul meu imunitar este ceva mai precar, calciul in general il am la limita inferioara, tind sa racesc des.
4.daca sunt un aunumit set de analize, sau ce trebuie sa urmaresc mai exact inainte de a ramane insarcinata?
Am mai citit eu cate ceva despre sarcina, din auzite din experienta altora, dar consider ca totul difera in functie de oragnismul viitoarei mamici. De aceea v-am si enumerat problemele mele, ca in viitorul aproviat sa-mi fac o oarecare idee ce ar trebui sa fac.
Ne dorim foarte multi copii si nu as vrea sa fiu nevoita niciodata sa fac intreruperi de saricina, cati vor fi sa fie.

Multumesc anticipat.

exista riscul de a ramane paralizata dupa o anestezie epidurala ? tinand cont ca se face in coloana vertebrala , din cate am inteles .

Alte articoleVezi toate articolele

  Prima zi in lume / Foto: E.O., MedLive.ro   Prima cezariana live din Romania a dat ocazia cititorilor nostri sa aduca zeci de argumente pro si contra nasterii naturale si a operatiei de cezariana...
Mama si copilul / Foto: Reuters Sosirea pe lume a unui copil este un miracol. Viitoarele mame sunt puse insa de multe ori in situatia de a face alegeri complicate, care vor influenta ulterior viata...