Afectiunile prostatei: care sunt cele mai des intalnite si cum pot fi tratate?

Problemele la prostata sunt pe cat de comune, pe atat de nedorite. Indiferent de varsta pe care o ai, este important sa te informezi din timp asupra rolului pe care aceasta il are in corpul tau si despre masurile pe care trebuie sa le iei pentru a preveni diversele sale afectiuni.

• Ce este prostata?
• Simptomele care ar trebui sa te ingrijoreze
• Investigatii de rutina
• Afectiuni ale prostatei
• Cum poti preveni afectiunile prostatei?

Ce este prostata?

Glanda a sistemului genital masculin, prostata are rolul de a forma lichidul prostatic, o parte importanta a lichidului seminal.

Glanda are forma si dimensiunea unei castane, fiind localizata sub vezica urinara si in fata rectului. Aceasta pozitionare face ca muschii prostatei sa aiba o functie importanta atat in timpul ejacularii, cat si in timpul urinarii, ei fiind cei care imping lichidul pe uretra.

Structura prostatei

Prostata se dezvolta complet atunci cand ajungi la varsta de 20-25 de ani. Glanda atinge atunci o greutate aproximativa de 20 g, avand un diametru transversal de 4 cm. Tesuturile sale sunt strabatute de uretra si canale ejaculatorii.

Structura interna a prostatei este alcatuita din 5 lobi:

• lobul anterior (istmul)
• lobul posterior
• doi lobi laterali
• lobul central

In exterior, glanda este protejata de o capsula fibroasa.

Simptomele care ar trebui sa te ingrijoreze

Diversele afectiuni ale prostatei iti pot genera mai multe simptome care devin sesizabile in timpul urinarii. Ar trebui sa te ingrijorezi daca:

• urinezi de doua ori pe noapte sau mai des;
• urinezi cu greu si astepti nefiresc de mult pentru a incepe urinarea;
• jetul urinar are o presiune slaba si este intrerupt;
• ai constant senzatia ca nu ti-ai golit complet vezica urinara;
• iti vine brusc sa urinezi si iti este imposibil sa te abtii;
• simti o senzatie de arsura atunci cand urinezi;
• observi sange in urina sau in sperma.

Oricare dintre aceste simptome ar trebui sa te determine sa programezi cat mai rapid consultul la un medic urolog.

Investigatii de rutina

Desi problemele de prostata pot aparea la orice varsta, barbatii trecuti de 50 de ani sunt mai predispusi la dezvoltarea unor astfel de afectiuni. Lor li se recomanda realizarea unui control urologic de cel putin doua ori pe an.

Printre investigatiile de rutina pe care trebuie sa le faci se numara:

• tuseul rectal - medicul urolog palpeaza prostata prin peretele rectului pentru a-i determina marimea, forma si consistenta;
• analize de sange pentru determinarea nivelului PSA (antigen prostatic specific);
• analize de sange pentru determinarea creatininei serice;
• analize de urina (urocultura, sumar de urina, uree);
• ecografie;

Desigur, medicul mai poate solicita si alte analize pana ajunge la rezultate suficient de concludente, dar si in functie de afectiunea pe care o suspecteaza.

Afectiuni ale prostatei

Exista trei afectiuni majore pe care prostata le poate dezvolta:

• inflamatia prostatei sau prostatita
• hipertrofia benigna a prostatei
• cancerul de prostata

In continuare, vom discuta despre fiecare in parte.

Prostatita

Prostatita este o inflamatie a prostatei intalnita destul de des si la barbatii tineri. Desi cauzele ei nu pot fi intotdeauna identificate, aproximativ 10% din cazurile de prostatita sunt provocate de o infectie bacteriana.

Exista trei tipuri de prostatita:

• prostatita acuta bacteriana
• prostatita cronica bacteriana
• prostatidina - acesta tip de inflamatie nu este cauzat de bacterii

Inflamatiile pot aparea nu doar ca rezultat al unor infectii urinare, dar si ca urmare a bolilor cu transmitere sexuala, in timp ce un stil de viata stresant poate sa fie cauza aparitiei prostatidinei.

In general, prostatita se trateaza prin administrarea antibioticelor, insa medicul poate recomanda chiar si interventia chirugicala in cazul in care bacteriile nu cedeaza actiunii medicamentelor. Prostatidina se poate trata fie cu medicamente pentru relaxarea muschilor, fie cu exercitiu fizic.

Hipertrofia benigna a prostatei

Cunoscuta si ca adenomul de prostata, hipertrofia benigna a prostatei implica umflarea lobului central al prostatei pana cand acesta straguleaza uretra. Gandeste-te la un furtun de gradina pornit pe care calci cu piciorul si vei intelege ce efect poate avea aceasta boala asupra aparatului urinar.

Hipertrofia benigna este cea mai comuna afectiune a prostatei si este cel mai des dezvoltata de barbatii trecuti de varsta de 50 de ani. Desi poate cauza obstructie urinara si duce chiar la aparitia pietrelor si infectiilor la rinichi, adenomul de prostata nu este o cauza a aparitiei cancerului.

Una din cauzele umflarii lobului central al prostatei poate fi un hormon numit dihidrotestosteron (DHT). Acest hormon este o varianta de testosteron care, desi are un rol important in dezvoltarea aparatului reproductiv, o cantitate excesiva a acestui hormon in organsim poate duce la aparitia adenomului de prostata si la caderea parului. Pentru a evita transformarea testosteronului in dihidrotestosteron este recomandata introducerea zincului in alimentatie.

Tratamentul hipertrofiei benigne poate fi facut prin:

• administrarea medicamentelor care blocheaza secretiile hormonale;
• administrarea medicamentelor care pot relaxa muschii prostatei si slabi stransoarea asupra uretrei;
• interventie chirurgicala - cu ajutorul unui instrument numit resectoscop (introdus in uretra) medicul arde excesul de material glandular;
• tratament cu ultrasunete - chiar daca este o metoda mai putin invaziva, este mai dureroasa;
• tratament cu microunde - distruge termic excesul de tesut de prostata;
• dilatarea progresiva a uretrei cu ajutorul unui balon special; 
• dilatarea progresiva a uretrei cu ajutorul unui arc numit stent.

Insa doar jumatate din barbatii care sunt diagnosticati cu hipertrofie benigna a prostatei sunt nevoiti sa si urmeze un tratament. Chiar daca simptomele afectiunii iti pot face viata incomoda, este bine sa stii ca adenomul nu iti va pune viata in pericol decat daca este ignorat un timp foarte indelungat.

Cancerul de prostata

Acest tip de cancer este foarte comun in randul barbatilor, fiind al doilea cel mai raspandit dupa cancerul la plamani. La fel ca in cazul hipertrofiei benigne, riscul dezvoltarii acestui tip de cancer creste odata cu inaintarea in varsta.

Desi este o boala care evolueaza greu si rar provoaca moartea pacientului, cancerul de prostata nu prezinta simptome decat in stadiile avansate, determinand un diagnostic foarte tarziu. Astfel, controlul urologic de rutina joaca un rol important in prevenirea cancerului; determinarea nivelului PSA, dar si un screening corect pot depista din timp anomalii ale glandei.

Desi nu sunt cunoscute cauzele aparitiei cancerului de prostata, au fost determinati anumiti factori de risc:

• mosternirea genetica - daca ai un istoric familial al cancerului de prostata, riscul de a-l dezvolta se dubleaza;
• rasa - riscul de a dezvolta cancer la prostata este mai mare in cazul barbatilor din rasa negroida;
• nivelul de testosteron - mai exact, nivelul ridicat al variantei dihidrotestosteron, acelasi hormon responsabil si pentru hipertrofia benigna a prostatei;
• alimentatia - o dieta prea bogata in grasimi animale.

In ciuda miturilor, nu reprezinta factori de risc contactul sexual prea des, masturbarea si vasectomiile.

Exista mai multe tratamente pentru cancerul de prostata, toate cu efecte adverse neplacute pentru pacient.

• prostatectomia - reprezinta simpla indepartarea chirugicala a prostatei; aceasta metoda poate cauza disfunctii sexuale si probleme in timpul urinarii, care insa pot sa dispara in timp;
• radioterapia - presupune folosirea radiatiei ionizante pentru tratarea cancerului; poate cauza oboseala, diaree si disfunctii erectile;
• chimioterapia - este folosita in stadiile avansate de cancer si poate cauza caderea parului, greturi, varsaturi si oboseala;
• crioterapia - distruge celulele canceroase prin inghetare, insa provoaca impotenta in 80% din cazuri.

Oricat de grave ar fi efectele secundare, acestea sunt intotdeauna de preferat actiunii distructive a cancerului. In plus, o parte din aceste efecte pot disparea in timp sau pot fi remediate prin alte metode medicale, odata ce cancerul a fost eliminat.

Cum poti preveni afectiunile prostatei?

Cum putine din cauzele acestor afectiuni au fost descoperite, este dificil sa intocmesti o lista exacta de masuri pe care sa le iei pentru prevenirea bolilor prostatei. Ar putea fi insa de folos urmatoarele alegeri legate de stilul de viata:

• o dieta bogata in fructe, legume si grasimi sanatoase;
• nu creste in mod excesiv nivelul de testosteron din corpul tau;
• fa sex protejat;
• acorda o mai mare atentie igienei in zona intima.

Chiar daca nu te vor face complet imun la afectiunile prostatei, iti vei asigura astfel sanatatea aparatului genital si a celui urinar chiar si la o varsta mai inaintata.