Publicat la: 
15/10/2012

Apendicita acuta - cauze, simptome si interventie chirurgicala

Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Fara tratament chirurgical apendicul inflamat se poate rupe si infectia se extinde prin sange sau in cavitatea abdominala - rezulta peritonita. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind doar chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate, scrie dr. Gabriel Matei.

Cauza acestei afectiuni poate fi, in multe dintre cazuri, obstructia lumenului, a cavitatii organului, fie datorita unei proliferari limfatice stimulate bacterian sau a unui mic corp strain (sambure, samanta).

Manifestari clinice: dureri abdominale in partea dreapta, abdomen inferior, care apar initial in capul pieptului, greata, varsaturi, lipsa pofta de mancare, constipatie, diaree, subfebrilitate.

Apendicetomia este interventia chirurgicala de urgenta prin care se scoate apendicul inflamat in apendicita acuta.

Pregatirea pentru operatie

Dupa ce diagnosticul de apendicita acuta a fost pus (consult medic specialist chirurg, ecografie abdominala, analize de sange-hemoleucograma) si a fost exclus orice alt diagnostic diferential (patologie genitala-femei, colica renala, intindere musculara, limfadenita mezenterica), medicul chirurg explica pacientului interventia chirurgicala in detaliu, explica riscurile operatorii si perioada de recuperare dupa interventie.

Anestezia

Apendicetomia se realizeaza sub anestezie rahidiana sau generala.

Interventia chirurgicala

Apendicectomia se poate face prin abord laparoscopic( de preferat datorita multiplelor avantaje) sau clasic.

  • Apendicectomia prin abord laparoscopic

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie generala), chirurgul incepe operatia prin realizarea a trei miniincizii la nivelul abdomenului, se realizeaza pneumoperitoneul (se introduce CO2 in caviatea abdominala pentru o vizualizare buna si pentru a avea camera de lucru), se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina). Se evidentiaza apendicul inflamat, se taie si se introduce intr-o punga sterila dupa care se extrage din cavitatea abdominala. In continuare chirurgul inspecteaza zona in care a fost apendicul pentru a se asigura ca nu exista complicatii, se intrerupe gazul care a creat pneumoperitoneul, se scot instrumentele, iar miniinciziile sunt suturate, de obicei cu fire resorbabile.

  • Apendicectomia prin abord clasic

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie rahidiana), chirurgul incepe operatia prin realizarea unei incizii la nivelul abdomenului, in partea dreapta, de cativa cm, dupa care se patrunde in vaitatea abdominala. Se evidentiaza apendicul inflamat, se taie si se extrage din cavitatea abdominala. In continuare chirurgul inspecteaza zona in care a fost apendicul pentru a se asigura ca nu exista complicatii, iar incizia este suturata , de obicei cu fire resorbabile, pentru un rezultat estetic mai bun.

Recuperarea dupa apendicectomie

In faza imediat postoperatorie pacientul este monitorizat, in primele ore de la operatie dieta este lichidiana (ceai, apa plata) dupa care se reia dieta normala. Pacientul trebuie mobilizat precoce, la cateva ore dupa interventie.Tranzitul intestinal se reia in generala la 12-24 ore postoperator.

Externarea se face la 24 ore de la operatie. Incizia chirurgicala necesita minima ingrijire, firele de sutura (daca sunt din material neabsorbabil) sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material absorbabil nu necesita extragere.

Pentru orice exteriorizare de lichid seros sau purulent de la nivelul plagii, orice inflamatie (zona rosie) la nivelul inciziei trebuie informat medicul chirurg.

Citeste mai mult si comenteaza pe blogul dr. Gabriel Matei.

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Chirurgie generala

Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 24

Articole similare

MedLife introduce în premieră în medicina privată din România tehnica ganglionului santinelă pentru depistarea stării generale a ganglionilor axilari, în cazul femeilor diagnosticate cu cancer la sân în faze incipiente. Prin folosirea tehnicii ganglionului santinelă, multe dintre aceste femei pot evita limfadenectomia axilară (extirparea completă...
Altruismul este declansat si stimulat de o serie de factori de mediu si nu este o calitate pe care oamenii o dobandesc prin nastere, potrivit unui studiu realizat de doi profesori de psihologie de la Universitatea Stanford din Statele Unite ale Americii, noteaza Mediafax. Originea altruismului, privit ca o calitate dobandita prin nastere sau...
In ce consta pregatirea pentru o sarcina in cazul unei femei de peste 30 de ani? De ce este aceasta varsta considerata un prag? Ce riscuri exista si cum pot fi evitate? Ce investigatii sunt recomandate inainte de a ramane insarcinata si in timpul sarcinii? Dr. Razvan Radulescu-Botica, medic primar obstetrica-ginecologie, a discutat online cu...
Exista multe cauze medicale datorita carora o tuse poate persista si poate fi frustrant atat pentru pacienti, cat si pentru medici. Cea mai frecventa cauza de tuse cronica este previzibila. Vine in urma unei infectii virale sau de alta natura. Simptomele unei raceli pot disparea dupa cateva zile, tusea in schimb poate persista saptamani intregi...
Un studiu al Asociatiei Mame pentru Mame arata ca principalele motive pentru care mamele din Romania nu aleg nasterea naturala sunt frica de durere si complicatii si absenta informatiilor corecte cu privire la nasterea naturala. La Brasov s-a lansat prima unitate de nasteri naturale din Romania care este acreditata conform normelor internationale...