Publicat la: 
15/10/2012

Apendicita acuta - cauze, simptome si interventie chirurgicala

Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Fara tratament chirurgical apendicul inflamat se poate rupe si infectia se extinde prin sange sau in cavitatea abdominala - rezulta peritonita. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind doar chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate, scrie dr. Gabriel Matei.

Cauza acestei afectiuni poate fi, in multe dintre cazuri, obstructia lumenului, a cavitatii organului, fie datorita unei proliferari limfatice stimulate bacterian sau a unui mic corp strain (sambure, samanta).

Manifestari clinice: dureri abdominale in partea dreapta, abdomen inferior, care apar initial in capul pieptului, greata, varsaturi, lipsa pofta de mancare, constipatie, diaree, subfebrilitate.

Apendicetomia este interventia chirurgicala de urgenta prin care se scoate apendicul inflamat in apendicita acuta.

Pregatirea pentru operatie

Dupa ce diagnosticul de apendicita acuta a fost pus (consult medic specialist chirurg, ecografie abdominala, analize de sange-hemoleucograma) si a fost exclus orice alt diagnostic diferential (patologie genitala-femei, colica renala, intindere musculara, limfadenita mezenterica), medicul chirurg explica pacientului interventia chirurgicala in detaliu, explica riscurile operatorii si perioada de recuperare dupa interventie.

Anestezia

Apendicetomia se realizeaza sub anestezie rahidiana sau generala.

Interventia chirurgicala

Apendicectomia se poate face prin abord laparoscopic( de preferat datorita multiplelor avantaje) sau clasic.

  • Apendicectomia prin abord laparoscopic

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie generala), chirurgul incepe operatia prin realizarea a trei miniincizii la nivelul abdomenului, se realizeaza pneumoperitoneul (se introduce CO2 in caviatea abdominala pentru o vizualizare buna si pentru a avea camera de lucru), se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina). Se evidentiaza apendicul inflamat, se taie si se introduce intr-o punga sterila dupa care se extrage din cavitatea abdominala. In continuare chirurgul inspecteaza zona in care a fost apendicul pentru a se asigura ca nu exista complicatii, se intrerupe gazul care a creat pneumoperitoneul, se scot instrumentele, iar miniinciziile sunt suturate, de obicei cu fire resorbabile.

  • Apendicectomia prin abord clasic

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie rahidiana), chirurgul incepe operatia prin realizarea unei incizii la nivelul abdomenului, in partea dreapta, de cativa cm, dupa care se patrunde in vaitatea abdominala. Se evidentiaza apendicul inflamat, se taie si se extrage din cavitatea abdominala. In continuare chirurgul inspecteaza zona in care a fost apendicul pentru a se asigura ca nu exista complicatii, iar incizia este suturata , de obicei cu fire resorbabile, pentru un rezultat estetic mai bun.

Recuperarea dupa apendicectomie

In faza imediat postoperatorie pacientul este monitorizat, in primele ore de la operatie dieta este lichidiana (ceai, apa plata) dupa care se reia dieta normala. Pacientul trebuie mobilizat precoce, la cateva ore dupa interventie.Tranzitul intestinal se reia in generala la 12-24 ore postoperator.

Externarea se face la 24 ore de la operatie. Incizia chirurgicala necesita minima ingrijire, firele de sutura (daca sunt din material neabsorbabil) sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material absorbabil nu necesita extragere.

Pentru orice exteriorizare de lichid seros sau purulent de la nivelul plagii, orice inflamatie (zona rosie) la nivelul inciziei trebuie informat medicul chirurg.

Citeste mai mult si comenteaza pe blogul dr. Gabriel Matei.

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Chirurgie generala

Ghita Emil Florin,Medic Specialist
Medic Specialist
Toba Madalina Elena,Medic Specialist
Medic Primar
Medic Specialist
Medic Primar
  •  
  • 1 of 21

Articole similare

Multi oameni asociaza un stil de viata sanatos cu obiceiuri care nu sunt intotdeauna placute, precum antrenamentele istovitoare sau renuntarea la desert. Sexul nu intra in aceasta categorie si are numeroase beneficii pentru sanatate. Activitatea sexuala constanta stimuleaza aspecte ale sanatatii mentale si fizice. 1. Intareste sistemul imunitar...
Osteoporoza / Foto: Photoxpress Ce este osteoporoza?Osteoporoza inseamna "oase poroase". Oasele noastre sunt foarte puternice in jurul varstei de 30 de ani, apoi incep sa piarda densitate. Mai mult de 10 milioane de americani au osteoporoza, ceea ce creste riscul unor fracturi. Aproximativ jumatate dintre femeile de peste 50 de ani vor avea o...
Terapia manuala japoneza este o metoda terapeutica complexa, derivata din elemente ale medicinei traditionale chineze si japoneze: Seitai HO, Shiatsu, Tui Na, Anma etc. Procedeele terapeutice manuale, peste 100 la numar, din cadrul terapiei manual japoneze, constau din: manipulari osteo-articulare, mobilizari pasive, presopunctura, tehnici si...
Renuntarea la fumat aduce kilograme in plus / Foto: Photoxpress Oamenii de stiinta spun ca au descoperit in cele din urma de ce fumatorii au tendinta de a lua in greutate, atunci cand renunta la obicei, anunta MSNBC. Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro. Este foarte cunoscut obiceiul celor care se lasa de fumat de a manca mai mult sau...
Soarele este periculos pentru copiii mici / Foto: Sxc.hu Se apropie vara si am inceput deja sa ne gandim la concediile pe care le vom petrece la malul marii sau la sfarsiturile de saptamana pe malul lacului, la plaja. Expunerea la soare insa poate fi pe cat de placuta pe atat de daunatoare, mai ales pentru copiii nostri. Specialistii, citati de...