Candidoza: cauze, simptome, tratament

Despre candidoză

Candidoza este o infecție fungică provocată de o ciupercă (un tip de fungi), numită candida. Există anumite specii de candida care pot cauza infecții, dintre care cea mai des întâlnită este Candida Albicans.

Candida este o „ciupercă” ce se găsește pe piele, în mucoase, în flora vaginală sau intestinală, alături de alte bacterii, fără să provoace în mod normal probleme. Uneori, candida se poate multiplica însă și cauza o infecție, în anumite zone din organism.

Netratată, o infecție fungică severă poate ajunge în sânge. Numită candidemie, acest tip de infecție poate afecta mai multe organe interne, precum rinchii, inima sau creierul.

În funcție de localizare, de organele afectate, candidoza poate fi de mai multe tipuri.

Candidoza bucală

Candidoza bucală apare mai frecvent la bebeluși (mai ales înainte de vârsta de un an), la vârstnici, diabetici, bolnavi de cancer, fumători, persoane care au urmat un tratament cu antibiotice sau corticosteroizi, inclusiv la bolnavii de astm.

Candidoza de la nivelul gurii și gâtului se mai numește candidoză orofaringiană, iar cea de la nivelul esofagului (parte a tubului digestiv, care face legătura între gât și stomac), se numește candidoză esofagiană, aceasta fiind una dintre cele mai des întâlnite infecții ale pacienților cu HIV/SIDA. Cei mai mulți oameni care dezvoltă candidoză esofagiană au un sistem imunitar slăbit, ceea ce înseamnă că organismul lor nu luptă prea bine împotriva unei infecții.

Candidoza vaginală

Studiile arată că trei din patru femei fac candidoză vaginală cel puțin o dată în decursul vieții.

Candidoza vaginală NU este considerată o boală cu transmitere sexuală, dar poate apărea la debutul vieții sexuale regulate. Există, de asemenea, dovezi ale unei posibile transmiteri oral-genitale (contact sexual oral-genital).

Candidoza genitală la bărbați

Candidoza poate afecta uneori și bărbații. Câteva dintre cele mai comune simptome întâlnite în candidoza genitală la bărbați ar putea fi: iritație, pete mici și roșii în zona intimă, durere și disconfort în timpul contactului sexual.

Nu ignorați semnele, odată apărute! Medicul urolog poate stabili diagnosticul și tratamentul în urma unei consultații.

Candidoza nu este considerată o boală cu transmitere sexuală, dar folosirea prezervativului extern poate proteja.

Candidoza genitală la bărbați se poate dezvolta și fără activitate sexuală, în situații precum: igienă necorespunzătoare, folosirea antibioticelor pe perioade lungi de timp, imunitate scăzută, diabet, obezitate.

Candidoza cutanată

Candidoza cutanată este o infecție fungică a pielii. Diferite tipuri de bacterii și fungi trăiesc și se dezvoltă pe piele în condiții normale, iar multe dintre ele nu sunt periculoase.

Totuși, uneori, aceste bacterii și fungi pot cauza infecții, dacă încep să se multiplice necontrolat. Atunci când o infecție a pielii începe să se dezvolte necontrolat, poate să apară candidoza cutanată.

Candidoza digestivă

Sănătatea sistemului digestiv este foarte importantă. Există un echilibru în flora intestinală între bacteriile „bune” și bacteriile „rele” care trăiesc în intestinul nostru.

Când apare un dezechilibru în flora intestinală, putem avea probleme digestive, precum disconfort abdominal, crampe sau senzație de balonare. Studii recente arată o posibilă asociere între dezvoltarea candidei cu câteva afecțiuni ale tractului digestiv, precum colita ulcerativă și boala Crohn.

Candida este un tip de ciupercă (fungi), ce se găsește, în mod normal, la nivelul intestinelor, pe piele, chiar și la nivelul mucoaselor. Majoritatea avem un anumit nivel de Candida în organism, în mod „natural”, care, de cele mai multe ori, este inofensiv.

Totuși, o creștere exagerată a nivelului de candida poate duce la o infecție numită candidoză. Cavitatea bucală și mucoasa vaginală, sunt două dintre cele mai des afectate zone; o înmulțire a acestui tip de ciupercă se poate produce și la nivelul intestinelor, ceea ce duce la apariția candidei la nivelul scaunului.

Cauze

Cauzele apariției candidozei sunt diferite, în funcție de tipul acesteia.

Candidoza bucală

Candidoza bucală apare prin înmulțirea necontrolată a unor fungi (ciuperci) la nivelul cavității bucale, atunci când mecanismele proprii de protecție eșuează, adică atunci când sistemul imunitar este slăbit, în special la vârstnici și sugari.

Cea mai frecvent întâlnită este Candida Albicans, care se găsește în mod natural în organism, fără a provoca infecții.

Candidoza vaginală

În flora vaginală se găsesc, în mod normal, fungi, inclusiv candida, dar și alte bacterii.

Anumite bacterii „bune”, adică Lactobacillus spp., împiedică creșterea și dezvoltarea candidei. Dar echilibrul florei vaginale poate fi afectat uneori. Astfel, o creștere exagerată a candidei sau pătrunderea ei în profunzimea celulelor vaginale poate fi cauza semnelor și simptomelor candidozei vaginale. O dezvoltare și creștere exagerată a candidei poate fi determinată de:

• folosirea antibioticelor cu spectru larg: poate duce la un dezechilibru în flora vaginală naturală; probioticele pot ajuta la refacerea florei fiziologice și prevenirea infecțiilor fungice;
• sarcina;
• diabetul;
• sistemul imunitar scăzut;
• anticoncepționalele.

Candidoza genitală la bărbați

Candidoza la bărbați poate avea diferite cauze:

• ciupercă numită Candida Albicans;
• raporturile sexuale neprotejate cu o femeie care suferă de o infecție cu candida;
• igiena precară.

Candidoza cutanată

În cazul candidozei cutanate, printre cauze se numără:

• vremea caldă;
• hainele strâmte;
• igiena precară;
• obezitatea;
• antibioticele;
• tratamentele cu corticosteroizi;
• diabetul, sarcina - care pot afecta sistemul imunitar;
• schimbarea rară a lenjeriei, în special la bebeluși, în zona scutecului.

Candidoza digestivă

Boala Crohn și colita ulcerativă pot provoca inflamații la nivelul tractului digestiv. Procesul inflamator schimbă mediul fiziologic al florei intestinale și arăta o creștere a nivelului de candida în intestine.

Factori de risc

Anumiți factori prezintă un risc crescut de a dezvolta candidoză, diferențiați în funcție de tipul afecțiunii.

Candidoza bucală

Printre factorii de risc ai candidozei bucale se remarcă:

• imunitatea slăbită;
• diabetul necontrolat;
• infecțiile vaginale fungice;
• anumite medicamente, precum corticosteroizii inhalatori, antibioticele;
• alte afecțiuni orale: purtarea protezelor dentare, afecțiuni care provoacă uscăciunea gurii.

Candidoza vaginală

Factorii de risc care cresc riscul de a dezvolta o infecție fungică vaginală includ:

• antibioticele;
• diabetul zaharat necontrolat;
• administrarea de corticosteroizi în terapia bolilor autoimune;
• infecțiile vaginale provocate de boli cu transmitere sexuală;
• folosirea tampoanelor vaginale și a lenjeriei din fibre sintetice;
• anticoncepționalele, dispozitivele intrauterine;
• dușurile vaginale frecvente;
• schimbările hormonale din timpul sarcinii și al ciclului menstrual;
• sistemul imunitar scăzut;
• stresul;
• alimentația;
• igiena deficitară.

Candidoza genitală la bărbați

Pentru bărbați, factorii de risc în dezvoltarea candidozei genitale sunt:

• contactele sexuale neprotejate;
• un penis necircumcis, deoarece pielea din zona penisului este un mediu propice pentru înmulțirea fungilor responsabili pentru candidoză;
• igiena precară, necorespunzătoare, băile neregulate;
• obezitatea;
• folosirea excesivă a antibioticelor;
• afecțiuni ale sistemului imunitar;
• diabetul zaharat.

Candidoza cutanată

În cazul candidozei cutanate, printre factorii de risc se numără:

• mediul cald și umed;
• iginea precară;
• imunitatea scăzută;
• un indice glicemic necontrolat.

Candidoza digestivă

Candidoza digestivă se dezvoltă cu precădere în anumite situații:

• folosirea inhibitorilor de pompă de protoni, tratament recomandat în boala de reflux gastroesofagian, care reduce cantitatea de acid din stomac, schimbă mediului fiziologic intestinal și, astfel, creează condiții favorabile pentru dezvoltarea candidei;
• folosirea imunosupresoarelor și glucocorticoizilor;
• folosirea antibioticelor, în special a celor cu spectru larg, deoarece acestea „ucid” și o parte din bacteriile „bune”, ajutând astfel înmulțirea exagerată a candidei și, totodată, apariția candidozei;
• un sistem imunitar slăbit: candida este adesea întâlnită la persoanele purtătoare HIV.

Simptome

Simptomele candidozei pot fi diferite de la un tip de afecțiune la altul.

Candidoza bucală

Candidoza bucală se manifestă prin:

• depuneri albicioase pe interiorul obrajilor, la nivelul limbii, gâtului, gingiilor și amigdalelor;
• roșeată, arsură sau durere, care provoacă dificultăți la mestecare sau înghițire;
• sângerare ușoară la nivelul leziunilor;
• fisuri și roșeață la colțurile gurii;
• pierderea gustului;
• sugarii pot avea probleme la hrănire, devin iritați si agitați și pot transmite infecția mamelor, în timpul alăptării.

Candidoza vaginală

Simptomele candidozei vaginale pot fi de la ușoare la moderate și pot include:

• senzație de prurit (mâncărime) și iritație la nivelul vaginului și al vulvei;
• senzație de arsură, în special în timpul contactului sexual sau la urinat;
• eritem (înroșire) și edem (umflare) la nivelul vulvei;
• durere vaginală;
• secreție vaginală groasă, albă, fără miros, cu aspect „brânzos”;
• scurgere vaginală apoasă.

Candidoza genitală la bărbați

Bărbații cu candidoză genitală pot experimenta următoarele simptome:

• senzație de arsură sau durere în timpul contactului sexual sau la urinat;
• senzație de mâncărime la nivelul penisului;
• roșeață, inflamație sau papule rotunde, descuamări ale zonei;
• scurgeri și depuneri albicioase, strălucitoare pe penis sau sub prepuț, ori în alte pliuri ale pielii.

Candidoza cutanată

Candidoza cutanată se manifestă prin:

• roșeață și senzație de mâncărime, care apar la colțurile gurii, la baza unghiei, între degete, sub sâni sau sub braț, în general oriunde, dar mai des în pliurile pieii;
• fisuri sau chiar pustule ale pielii;
• pete albe dureroase, iritante.

Candidoza digestivă

Printre simptomele candidozei digestive se numără:

• balonarea;
• pofta de dulce;
• scaunele diareice;
• oboseala;
• scăderea nedorită în greutate;
• durerea și crampele abdominale;
• sângele în scaun.

Diagnosticare

Candidoza este diagnosticată de specialiști diferiți, prin metode diferite, în funcție de tipul ei.

Candidoza bucală

Candidoza bucală este diagnosticată prin:

• examinarea cavității orale, pentru a vedea leziunile „specifice” candidozei;
• recoltarea unei probe tamponate, pentru a fi examinată la microscop;
• biopsia de țesut, cultivată pe un mediu special, ajută la identificarea bacteriilor sau ciupercilor care provoacă simptomele;
• endoscopie: medicul examinează esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului.

Candidoza vaginală

Pentru diagnosticul unei infecții cu candida, medicul ginecolog ar putea:

• pune întrebări legate de istoricul medical, inclusiv informații legate de istoricul infecțiilor vaginale sau al bolilor cu transmitere sexuală;
• efectua un consult ginecologic;
• recomanda examenul de secreție: medicul va recolta o probă din secreția vaginală, pentru a determina ce fel de bacterie a produs infecția; identificarea tipului de fungi împreună cu antifungigrama, poate ajuta medicul să prescrie un tratament cât mai eficient, în special în cazul candidozelor vaginale recurente.

Candidoza genitală la bărbați

Consultul la medicul dermatolog sau urolog stabilește diagnosticul și tratamentul corect pentru candidoza genitală la bărbați.

Candidoza cutanată

Pentru candidoza cutanată, medicul poate pune diagnosticul în timpul unui consult clinic, prin examinarea zonei afectate. De asemenea, poate recolta o probă de la nivelul leziunii, pentru a fi analizată la laborator.

Candidoza digestivă

Candidoza digestivă este diagnosticată prin:

• examinare bacteriologică a fecalelor;
• endoscopie, în timpul căreia se poate efectua o biopsie.

Candida poate exista și în scaunul persoanelor sănătoase, astfel că diagnosticul depinde și de simptome; de multe ori, medicul poate recolta, de asemenea, probe și din sânge, dar și din alte părți din organism, pentru verifica dacă există o infecție cu candida.

Tratament

Tratamentul candidozei poate fi diferit, în funcție de tipul bolii.

Candidoza bucală

Pentru candidoza bucală se recomandă:

• medicamente antifungice - cu administrare topică sau sistemică;
• bună igienă orală - spălarea corectă a dinților, înlocuirea periuței dentare până când infecția este tratată, folosirea aței dentare, dezinfectarea corespunzătoare a aparatului dentar;
• remedii naturiste - clătirea gurii cu apă sărată și călduță;
• consumul de iaurturi și murături, ori de alimente sau suplimente care conțin probiotice contribuie la echilibrarea florei bacteriene a gurii.

Candidoza vaginală

Tratamentul candidozei vaginale depinde de severitatea și frecvența infecției. Simptomele pot varia de la ușoare la moderate, iar medicul poate recomanda:

• terapie vaginală de scurtă durată (timp de trei – șapte zile) cu medicație antifungică, sub formă de creme, tablete, ovule;
• terapie orală în doză unică: nu se recomandă în sarcină; pentru simptome mai severe se pot lua, la recomandarea medicului, două doze la distanță de trei zile.

Dacă simptomele nu dispar după tratament sau reapar mai devreme de două luni, este necesară o nouă vizită la medic.

Dacă simptomele sunt severe sau infecțiile fungice sunt frecvente, medicul poate recomanda:

• terapie vaginală de lungă durată: medicație antifungică, zilnic, timp de 14 zile, urmată de o doză pe săptămână, timp de șase luni;
• medicație orală în doze multiple: două sau trei doze de medicație antifungică pe cale orală în loc de medicație intravaginală; această formă de tratament nu este recomandată gravidelor;
• există forme de candidoză vaginală cu rezistență la azoli; în aceste cazuri se poate administra, sub supravegherea medicului, acid boric sub formă de capsule introduse intravaginal. Acest tip de tratament poate fi fatal dacă este administrat pe cale orală și se folosește doar pentru a trata candidoza vaginală rezistentă la agenții antifungici obișnuiți.

Uneori, femeile aleg remedii naturale în locul terapiilor medicamentoase în tratamentul candidozei:

• iaurt natural sau probiotice;
• usturoi;
• oțet de mere;
• ulei esențial de oregano;
• ulei de cocos;
• ulei de arbore de ceai.

Există studii care încurajează iaurtul consumat zilnic, care poate ajuta la repopularea florei cu L. acidophilus, prevenirea infecției fungice și scăderea recurenței. Alte studii indică tratamentul infecțiilor fungice cu o mixtură din miere și iaurt administrată intravaginal.

Oricum, este foarte probabil ca remediile naturale, administrate acasă, să provoace uneori reacții alergice și chiar inflamații sau arsuri chimice. Înainte de a încerca orice variantă de tratament alternativ, este bine să vorbești cu medicul tău despre asta.

Candidoza genitală la bărbați

Tratamentul candidozei genitale include:

• tratament antifungic topic, local sau oral, pentru o perioadă de 7 - 14 zile;
• în infecțiile recurente cu candida tratamentul poate dura până la șase luni;
• circumcizia previne reinfectarea și se poate face în siguranță la orice vârstă: se recomandă în special în cazurile cu rezistență la tratamentele antifungice.

Candidoza cutanată

Candidoza cutanată se tratează cu creme sau pudre antifungice aplicate pe piele în zonele afectate.

Dacă infecția s-a răspândit în organism, la nivelul gurii, gâtului, e posibil să fie nevoie și de antifungice orale.

În majoritatea cazurilor, după câteva zile sau câteva săptămâni de tratament, în funcție de severitatea infecției, candida cutanată se vindecă fără complicații.

Candidoza digestivă

Pentru candidoza digestivă se recomandă medicație antifungică cu administrare orală.

În cazul pacienților care suferă de o boală inflamatorie intestinală, care determină prezența candidei în scaun, este necesar un tratament adecvat; uneori, medicul poate recomanda și tratament antiinflamator și imunosupresor.

Prevenție

Prevenția infecției cu candida se poate face prin menținerea florei orale, intestinale, respectiv vaginale echilibrate.

Un stil de viață sănătos, un nivel scăzut de stres, o alimentație sănătoasă, bazată pe cereale, legume, fructe, probiotice și alimente prebiotice, sparanghel, usturoi, banane, linte, iaurt, kefir, varză murată, un control glicemic bun, în special la persoanele cu diabet, folosirea antibioticelor doar atunci când este necesar și la recomandarea medicului și o igienă corectă - sunt măsuri care pot proteja de o posibilă infecție sau reinfecție cu candida.

Candidoza este o infecție fungică care, diagnosticată și tratată la timp, se vindecă cu ușurință.

Bibliografie:

1. “Yeast Infection (Vaginal) - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2023, www.mayoclinic.org.
2. Candidiasis. 2023, www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/.
3. the. “Infections in Pregnancy: Yeast Infection.” Healthline, Healthline Media, 15 Mar. 2012, www.healthline.com.
4. Bennington-Castro, Joseph. “Home Remedies for Vaginal Yeast Infections.” EverydayHealth.com, 6 Oct. 2022, www.everydayhealth.com.
5. Giorgi, Anna. “Everything You Need to Know about Oral Thrush.” Healthline, Healthline Media, Aug. 2022, www.healthline.com
6. “Oral Thrush - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org
7. Roland, James. “Penile Yeast Infection: What You Need to Know.” Healthline, Healthline Media, 13 Sept. 2016, www.healthline.com.
8. Hersh, Erica. “Candida Yeast in Your Poop: Should You Be Concerned?” Healthline, Healthline Media, 15 May 2018, www.healthline.com/.