Medical Updates

14 Octombrie 2021

Ce probleme de sanatate pot indica trigliceridele marite?

TRIGLICERIDE

Atunci cand facem analizele de rutina, suntem foarte interesati de valorile colesterolului, ale glicemiei, mai putina importanta acordam valorii trigliceridelor. Cei mai multi oameni nu stiu ca nivelul acestora trebuie monitorizat si tinut sub control, pentru ca altfel ne pot afecta in mod serios starea de sanatate.

Cauzele esentiale ale cresterii nivelului trigliceridelor serice sunt:

  • consumul de alimentele bogate in calorii/grasimi;
  • consumul de dulciuri/zahar;
  • consumul/abuzul de alcool.

 

Pentru a mentine o stare de sanatate buna si pentru a nu avea probleme cardiovasculare este recomandat sa:

  • masori regulat tensiunea arteriala;
  • monitorizezi periodic nivelul colesterolului;
  • tii sub control valorile trigliceridelor. Atentie insa, un nivel crescut de trigliceride in sange nu cauzeaza simptome.

 

Sindromul X metabolic reprezinta o serie de 5 factori de risc care pot declansa afectiuni grave precum diabetul, afectiunile cardiace si infarctul. Cei 5 factori de risc sunt:

  • tensiunea arteriala marita;
  • nivelul crescut de zahar in sange;
  • grasimea abdominala;
  • trigliceridele crescute;
  • nivelul scazut de colesterol bun (HDL).

 

Din acest articol afli ce sunt trigliceridele, cum se determina nivelul lor, care sunt cauzele unui nivel crescut al trigliceridelor, care sunt factorii de risc, cum se trateaza si cum poate fi prevenita cresterea nivelului trigliceridelor.

Ce sunt trigliceridele

Trigliceridele sunt grasimi care se formeaza din acizi grasi. Acestia se gasesc in organism (in sange si tesut adipos) si provin, in cea mai mare parte, din grasimile alimentare. Acizii grasi reprezinta cea mai intalnita forma de grasime din organism si sunt principalul ingredient in uleiurile vegetale si grasimile animale. Acizii grasi sunt utilizati de toate tesuturile (dar in special de miocard, muschi scheletici si rinichi), cu exceptia creierului, iar rolul lor este acela de a produce energia necesara functionarii corecte a organismului.

Mai simplu spus, organismul transforma caloriile consumate de care nu are nevoie in trigliceride, pe care le depoziteaza si pe care le va folosi, daca va avea nevoie de energie suplimentara, pana la urmatoarea masa. De aceea, trigliceridele se acumuleaza la persoanele care consuma mai multe calorii decat au nevoie (carbohidrati si grasimi mai ales).

Cu alte cuvinte, trigliceridele sunt bune, pentru ca ele ajuta organismul sa aiba la indemana energia de care are nevoie pentru activitatile obisnuite. Daca insa se acumuleaza mai multe trigliceride decat avem nevoie, acestea pot deveni periculoase pentru organism. Iar daca nivelul trigliceridelor creste peste nivelul considerat optim, inseamna ca s-a instalat hipertrigliceridemia (HTG).

Trigliceridele reprezinta o sursa importanta de energie pentru organism. Nivelul acestora se evalueaza ca parte a profilului lipidic (care contine colesterolul total, trigliceride , lipoproteinele HDL, LDL si lipidele totale).

Valori normale pentru trigliceride

Valori Normale

Valorile trigliceridelor se exprima astfel:

  • optim: <150 mg/dl;
  • borderline crescut: 150-199 mg/dl;
  • crescut: 200-499 mg/dl;
  • foarte crescut: ⋝ 500 mg/dl.

Este importanta cunoasterea nivelului trigliceridelor, pentru ca o valoare care depaseste, de exemplu, 500, poate presupune existenta unei pancreatite (afectiune care necesita interventie medicala de urgenta), dar si a altor afectiuni precum:

  • diabet zaharat;
  • afectiuni renale;
  • ciroza hepatica;
  • alcoolism cronic;
  • anorexie;
  • sindrom metabolic;
  • hipotiroidism.

Trigliceridele pot inregistra valori ridicate si in urmatoarele cazuri:

  • sarcina;
  • obezitate;
  • sedentarism;
  • fumat;
  • anumite tratamente medicamentoase: beta-blocante, diuretice, contraceptive, progesteron si estrogen (hormonii feminini), medicamente impotriva HIV.

Cand se recomanda testarea pentru determinarea trigliceridelor

Testul care determina nivelul trigliceridelor este un simplu test de sange (analiza de laborator).

Pregatirea in vederea recoltarii probei

Inainte de preluarea probei (analizele), pacientul nu trebuie sa manance cu 8-12 ore inainte, pentru ca altfel rezultatele pot fi modificate. De asemenea, se recomanda ca pacientul, inaintea realizarii testului, sa nu schimbe regimul alimentar si de asemenea nu trebuie sa consume alcool cu 72 de ore inainte de recoltare.

In cele mai multe cazuri, medicul recomanda efectuarea testului care determina valoarea trigliceridelor in urmatoarele situatii:

  • daca exista o suspiciune legata de existenta unei boli cardiovasculare;
  • daca medicul considera ca un nivel ridicat de trigliceride reprezinta un factor de risc pentru ateroscleroza, accident vascular cerebral, sau boala arteriala periferica;
  • daca exista un risc crescut de afectiuni hepatice si pancreatita

In cazul in care medicul considera ca rezultatele nu sunt edificatoare, poate solicita si investigatii suplimentare. Medicul specialist este cel care interpreteaza rezultatele obtinute.

Cauze pentru trigliceride marite

Nivelul trigliceridelor creste peste normal atunci cand organismul primeste mai multe calorii decat are nevoie (adica decat consuma). Dar pot exista si alte cauze ale cresterii nivelului trigliceridelor, cum ar fi:

Obezitate

Supraponderalitatea nu este neaparat o cauza a cresterii trigliceridelor, exista persoane care depasesc greutatea normala si care au un nivel optim de trigliceride. Cu toate acestea, aceste persoane reprezinta exceptia, nu regula. Nivelul trigliceridelor se afla intr-o stransa relatie cu grasimea acumulata in regiunea abdomenului.

Hipotiroidism

In cazurile de hipotiroidism, analizele de laborator pot evidentia anemie, valori reduse ale glicemiei, dar și valori crescute ale grasimilor din sange (colesterol si trigliceride).

Afectiuni renale

Boala cronica de rinichi este destul de frecventa in randul populatiei, iar numarul de cazuri creste. In fazele finale ale bolii, pacientul poate avea nevoie de un transplant sau de dializa, dar chiar si asa, rata mortalitatii depaseste 20%. Boala cronica de rinichi este asociata cu dislipidemia, care presupune un nivel crescut al trigliceridelor, o valoare scazuta a colesterolului HDL si modificarea compozitiei lipidice.

Stil de viata nesanatos

Stilul de viata nesanatos inseamna o dieta necorespunzatoare (compusa din grasimi si carbohidrati), ceea ce duce la o crestere a trigliceridelor. Stilul de viata nesanatos mai inseamna si lipsa miscarii (sedentarismul). Nu intamplator se recomanda cel putin 30 de minute de miscare in fiecare zi. Sedentarismul pe de o parte si consumul de alimente din faina alba si zahar pe de alta parte cresc riscul de hipertrigliceridemie.

Factori genetici

Hipertrigliceridemia poate fi mostenita genetic. Daca un singur parinte are trigliceridele marite, copilul are sanse foarte mari sa aiba si el aceeasi problema.

Varsta

Nivelul de trigliceride din sange are tendinta de a creste pe masura ce inaintam in varsta. Cauza o reprezinta stilul de viata mai asezat. Copiii pot avea un nivel crescut al trigliceridelor din cauza obezitatii (sindromul metabolic se instaleaza atunci cand pacientul prezinta risc de afectiuni cardiovasculare/diabet zaharat. Sindromul metabolic este o afectiune care este insotita de nivelul trigliceridelor crescut).

Medicamente

Unele tratamente cresc si ele nivelul trigliceridelor din sange:

  • steroizi;
  • beta-blocante;
  • diuretice;
  • estrogen;
  • contraceptive;

Factorii de risc pentru trigliceride mărite:

Cei mai importanti factori de risc pentru trigliceridele marite sunt:

  • surplusul de greutate;
  • mostenirea genetica (daca in familie exista persoane cu nivel crescut de trigliceride);
  • varsta inaintata;
  • fumatul;
  • consumul excesiv de alcool;
  • sedentarismul;
  • administrarea anumitor medicamente (contraceptive, steroizi, diuretice);
  • consumul de grasimi trans (se gasesc in produsele de patiserie, gustari).

Tratament pentru trigliceride marite

Nivelul crescut de trigliceride poate fi un semnal pentru mai multe afectiuni. Tratamentul in cazul trigliceridelor crescute este de asemenea complex, pentru ca tratamentul medicamentos este, de regula, asociat cu un regim alimentar.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos vizeaza mentinerea trigliceridelor in limitele normale. Exista mai multe medicamente care se pot utiliza in terapiile recomandate pacientilor cu nivel crescut de trigliceride.

  • Fibratii: se administreaza mai ales atunci cand nivelul trigliceridelor este foarte mare. Substanta poate afecta si nivelul colesterolului (LDL).
  • De obicei, tratamentul incepe cu administrarea unei statine si se continua, daca este cazul, cu fibratii sau alte scheme de tratament. Statinele se prescriu de obicei in cazurile usoare de hipertrigliceridemie.
  • Compusi cu omega-3 (din uleiul de peste): acest tratament poate fi o alternativa terapeutica la fibrati si se poate asocia o statina. In general, administrarea de compusi cu omega-3 se completeaza cu o statina.
  • Chelatorii acizilor biliari: acestia sunt recomandati numai in cazul in care pacientul nu raspunde la tratamentul cu statine. Sunt administrati mai mult in cazurile de colesterol ridicat. Medicul specialist este cel care alege substanta activa, doza si modul de administrare, in functie de starea de sanatate a pacientului si de modul in care acesta raspunde la un tratament sau la altul.

Regim alimentar recomandat

REGIM ALIMENTAR

Unele alimente regleaza (reduc) nivelul de trigliceride:

  • peste;
  • soia;
  • nuci;
  • seminte;
  • fasole;
  • fructe (capsune, mere).

Cele mai importante sfaturi alimentare in caz de nivel crescut de trigliceride:

  • nu se recomanda mancare de tip fast-food, legumele bogate in amidon (cartofii), produsele care contin zahar sau grasimi de origine animala (cofetarie si patiserie).
  • nu se recomanda nici consum exagerat de alcool si nici bauturile dulci (cresc nivelul de zahar din sange).
  • dieta trebuie sa furnizeze un anumit numar de calorii.
  • carbohidratii trebuie sa reprezinte mai putin de 60% din alimentele consumate.
  • zaharul trebuie redus sau eliminat
  • trebuie evitate grasimile saturate si de tip trans (din carne, produse lactate).
  • alcoolul trebuie redus sau eliminat.

Stil de viata sanatos

Tratamentul medicamentos este de cele mai multe ori asociat unui stil de viata sanatos care presupune:

  • exercitii fizice;
  • dieta echilibrata.

Cum poate fi prevenita cresterea valorii trigliceridelor

STIL DE VIATA SANATOS

Pentru a mentine nivelul trigliceridelor sub 150 mg/dl, medicii specialiști recomanda:

  • o dieta saraca in grasimi saturate (cele mai periculoase pentru sanatatea noastra;
  • inlaturarea grasimii de pe carne;
  • evitarea consumului exagerat de alcool;
  • evitarea fumatului;
  • consum redus de zahar;
  • consum minim de ulei sau unt;
  • consum de carne in cantitati mici;
  • consum de alimente bogate in omega-3 (nuci, macrou, seminte);
  • mentinerea unei greutati corporale normale;
  • consum de fructe, lapte degresat, iaurt;
  • exercitii fizice periodice.

Posibile complicatii in lipsa tratamentului

Hipertrigliceridemia netratata poate duce la complicatii precum:

  • diabet zaharat de tip 2;
  • insuficienta renala;
  • ficat gras non-alcoolic;
  • hepatita acuta;
  • pancreatita;
  • dementa.

Bine de stiut!

  • Nivelul crescut de trigliceride poate declansa infarctul miocardic, sau un accident vascular cerebral, chiar daca nivelul colesterolului este normal.
  • Trigliceridele din tesutul adipos contin acizi grasi precum: acid oleic, acid linoleic, acid palmitic, acid palmitoleic, acid stearic.

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. De asemenea, tratamentul medicamentos este prezentat cu caracter strict informativ. Tratamentele medicamentoase pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile unor probleme medicale difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

Sursa:

Mayo Clinic, „Triglycerides: Why do they matter?”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186

WebMD, „High Triglycerides: What You Need to Know”: https://www.webmd.com/cholesterol-management/high-triglycerides-what-you-need-to-know

WebMD, „How to Lower Your Triglycerides”: https://www.webmd.com/cholesterol-management/lowering-triglyceride-levels

Medicine Net, „Triglyceride Test (Lowering Your Triglycerides)”: https://www.medicinenet.com/triglyceride_test/article.htm

Healthline, „How Triglycerides Affect Your Health”: https://www.healthline.com/health/triglycerides

MedicalNewsToday, „What to know about triglyceride levels”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-are-normal-triglycerides-levels

MedlinePlus, „Triglycerides Test”: https://medlineplus.gov/lab-tests/triglycerides-test

Heart UK, „Triglycerides”: https://www.heartuk.org.uk/cholesterol/triglycerides



©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.