Publicat la: 
20/04/2018

otita

 

Otita este o infectie a urechii medii, spatiul plin de aer din spatele timpanului, care contine oasele vibrante minuscule ale urechii. Copiii sunt mai susceptibili decat adultii sa faca infectii ale urechii.

Deoarece infectiile urechii se limpezesc de multe ori, tratamentul poate incepe cu gestionarea durerii si monitorizarea problemei. Uneori, antibiotice sunt utilizate pentru a elimina infectia. Unele persoane sunt predispuse la infectii multiple ale urechilor. Acest lucru poate provoca probleme de auz si alte complicatii grave.

Simptomele otitei

Debutul semnelor si simptomelor infectiei urechii este de obicei rapid.

Semnele si simptomele frecvente la copii includ:

  • Durere la ureche, in special cand stai culcat;
  • Copilul se trage constant de o ureche;
  • Probleme cu somnul;
  • Plang mai mult decat de obicei;
  • Nervozitate;
  • Probleme cu auzul sau raspunsul la sunete;
  • Pierderea echilibrului;
  • Febra de 38 C sau mai mare;
  • Drenarea lichidului din ureche;
  • Durere de cap;
  • Pierderea poftei de mancare.

Simptome la adulti

Semnele si simptomele comune la adulti includ:

  • Durere la ureche;
  • Drenarea lichidului din ureche;
  • Probleme cu auzul.

Cat de periculoasa este otita

Otita apare atunci cand o infectie declansata pe fondul racelii, alergiilor sau infectiei tractului respirator superior conduc la acumularea de puroi si mucus in spatele timpanului, provocand dureri de urechi si umflaturi locale.

In tarile dezvoltate aproximativ 90% dintre copii au cel putin un episod de infectie la urechi inainte de a merge la scoala, cel mai adesea intre sase luni si patru ani. In zilele noastre, complicatiile secundare ale otitei apar la aproximativ unul din doua mii de copii din aceste tari. Gravitatea otitei a fost documentata pentru prima data de catre medicul grec Hippocrates in jurul anului 460 i.e.n. "Durerea acuta a urechii insotita de febra mare poate duce la instalarea delirului si a decesului," scria Hippocrates.

Cea mai periculoasa complicatie ce apare in organism pe fondul otitei este abcesul cerebral, o acumulare de puroi la nivelul creierului pe fondul infectiei. Cele mai frecvente simptome ale abcesului cerebral sunt: cefaleea, febra, greata, varsaturile, deficitele neurologice.

Datorita tehnicilor neurochirurgicale moderne, majoritatea abceselor cerebrale pot fi aspirate sau drenate, urmate de tratamentul animicrobian intravenos timp de sase si pana la opt saptamani. In ultimii 50 de ani, instalarea decesului pe fondul abcesului cerebral a scazut de la 40% la 10%, iar rata de recuperare completa a pacientilor ce sufera de abces cerebral a crescut de la 33% la 70%.

Complicatii ale otitei

Morbiditatea cauzata de aceasta boala ramane semnificativa, in ciuda utilizarii frecvente a antibioticelor sistemice pentru a trata boala si complicatiile acesteia. Complicatiile intratemporale si intracraniene ale otitei sunt cele doua tipuri majore.

Complicatiile intratemporale includ urmatoarele:

  • Pierderea auzului. Complicatia este rara, aparand la aproximativ doi din 10 mii de copii care sufera de otitia medie acuta.
  • Perforatie timpanului. Un timpan rupt este o gaura in tesutul subtire care separa canalul urechii de urechea medie (timpan). Un timpan rupt poate duce la pierderea auzului. De asemenea, va poate face urechea medie vulnerabila la infectii.
  • Otita medie supurativa cronica. Otita medie cronica supurativa este definita ca o membrana timpanica perforata cu drenaj persistent din urechea medie timp de mai mult de 2-6 saptamani.
  • Colesteatom. Un colesteatom se dezvolta adesea ca un chist sau sac care varsa straturi de piele veche. Pe masura ce aceste celule moarte se acumuleaza poate creste in dimensiune si poate distruge oasele delicate ale urechii medii. Acest lucru poate afecta auzul, echilibrul si functia muschilor faciali.
  • Timpanoscleroza. Timpanoscleroza reprezinta stadiul final al oricarui proces inflamator cronic care afecteaza urechea. Este o afectiune care are sanse foarte mici de rezolvare spontana. Din cauza calcificarii, poate duce la pierdere auditiva conductiva permanenta.
  • Mastoidita acuta. Aceasta boala se descrie printr-o infectie ce afecteaza osul mastoid situat in spatele urechii. Boala trebuie tratata pentru a preveni progresul sau si aparitia complicatiilor mai grave. Tratamentul include administrarea intravenoasa a antibioticelor si plasarea locala a unui tub de drenaj.
  • Paralizia faciala. Inainte de aparitia pe piata a antibioticelor, aceasta complicatie debilitanta aparea la aproximativ doi pacienti din 100 ce sufereau de otita medie acuta. De la aparitia antibioticelor rata a scazut la jumatate, respectiv un caz din doua mii. Aproximativ 95% dintre pacientii ce sufera de otita medie acuza si care dezvolta paralizie faciala ajung sa se recupereze complet.
  • Granulom de colesterol. Granulomul de colesterol este un tip special de tesut de granulare a urechii medii, care este in special predispus la sangerare si este o cauza frecventa a unui hemotimpan. Granuloamele colesterolului reprezinta cea mai frecventa leziune chistica a apexului petros.

Complicatiile intracraniene includ urmatoarele:

  • Meningita bacteriana. Simptomele sale includ dureri de cap severe, febra mare, rigiditate la nivelul gatului, iritabilitate, modificarea dispozitiei si starea generala de rau. Odata cu raspandirea infectiei pacientul dezvolta o agitatie severa, delir si confuzie. Tratamentul recomandat este antibiotic injectabil intre sapte si 21 de zile.
  • Hidrocefalie otitica. Hidrocefalia otica este o complicatie neobisnuita a otitei medii. Se caracterizeaza prin cresterea presiunii intracraniene fara hidrocefalie asociata. Pacientii sunt prezentati cu dureri de cap, stare de rau si modificari de vedere.

Diagnosticarea otitei

Semnele si simptomele unei infectii ale urechii pot indica o serie de afectiuni. Este important sa obtineti un diagnostic precis si un tratament prompt. Apelati medicul daca:

  • Simptomele dureaza mai mult de o zi;
  • Simptomele sunt prezente la un copil cu varsta mai mica de 6 luni;
  • Durerea la ureche este severa;
  • Bebelusul sau copilul tau este nedormit sau iritabil dupa o raceala sau o alta infectie respiratorie superioara;
  • Observati o descarcare de lichid, puroi sau sange din ureche.

Cum este prevenita otita la adulti si copii?

Exista modalitati de a preveni infectiile urechii la copii si adulti. Adesea, schimbarea mediului acasa este tot ceea ce este necesar, dar uneori este nevoie si de o interventie chirurgicala.

Daca oricare dintre urmatoarele precautii se aplica dvs. sau copilului dvs., urmati-le sau discutati cu medicul despre ele:

  • Evitati contactul cu fumul de tutun la mana a doua, cunoscut si sub denumirea de fumat pasiv. Fumatul pasiv provoaca mai multe infectii si poate provoca infectii mai severe. Asigurati-va ca nimeni nu fumeaza in casa dvs. Nimeni nu trebuie sa fumeze in casa sau in masina, mai ales atunci cand sunt prezenti copiii.
  • Controlati alergiile. Inflamarile cauzate de alergii pot provoca infectii ale urechii, mai ales daca dumneavoastra sau copilul dumneavoastra aveti alte alergii, cum ar fi eczema;
  • Reduceti expunerea copilului dvs. la raceli in primul an de viata. Majoritatea infectiilor urechii incep cu o raceala. Daca este posibil, incercati sa amanati utilizarea centrelor mari de zi in primul an;
  • Alaptati copilul in primele 6-12 luni de viata. Anticorpii din laptele matern reduc rata infectiilor urechii;
  • Aveti grija la respiratie si sforait. Sforaitul sau respiratia constanta prin gura pot fi cauzate de adenoizi mari. Acestea pot contribui la infectii ale urechii. Poate fi necesar un examen efectuat de un medic otorinolaringologic si chiar o interventie chirurgicala pentru indepartarea adenoidelor (adenoidectomie).
  • Imunizari: Asigurati-va ca imunizarile copilului dvs. sunt la zi, inclusiv vaccinul antigripal (vaccin antigripal) pentru cei de sase luni si mai mari. Prevenirea infectiilor virale si a altor infectii ajuta la prevenirea infectiilor urechii.

Bibliografie

emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

www.sciencedaily.com

 

 

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - ORL

Stefanescu Dragos,Medic Primar
Medic Primar
Furtuna Catalin,Medic Specialist
Medic Specialist
Sanda Cristina
Apostol Ana Maria,Medic Primar ORL
Medic Primar ORL
  •  
  • 1 of 25

Articole similare

Dr. Irina Popa/ Foto: HotNews.ro Ce simptome are otita? Cum ne putem feri? Care sunt principalii factori favorizanti? Cum se trateaza corect? Ce este otita cronica? Dr. Irina Popa, medic specialist ORL, a discutat online cu cititorii MedLive. Dr. Irina Popa este medic specialist ORL in cadrul Centrului Medical MedLife Iride. Nota redactiei:...
De ce apare otita si care sunt simptomele otitei? Cand trebuie sa mergem la doctor si care sunt solutiile de tratament? Dr. Andreea Mezei Negrila, medic specialist ORL, a discutat online cu cititorii MedLive. Dr.Andreea Mezei Negrila este medic specialist ORL in cadrul Hyperclinicii MedLife Titan. Intra pe pagina online pentru programari.
Otita este o infectie la nivelul urechii, cauzata de bacterii, care provoaca dureri si disconfort. Daca nu este tratata la timp, pot sa apara complicatii pe termen lung. Tocmai de aceea, este important sa stim cum se manifesta si cum o putem trata corespunzator. Ce este otita - informatii generale, tipuri si cauze Cauzele care duc la declansarea...
Otitele sunt de doua feluri: externe (afecteaza conductul auditiv) si medii (afecteaza timpanul). In cazul fiecareia dintre acestea, pot aparea complicatii, astfel ca este necesar un tratament adecvat. Dr. Andreea Mezei Negrila a discutat despre semnele, modul de diagnosticare si tratamentul otitei, atat la copii, cat si la adulti. "La copii,...
Mersul la piscina se poate transforma in anumite situatii dintr-un prilej de relaxare intr-un factor favorizant al otitei. Desi aceasta boala este cel mai des intalnita in randul copiilor, ea poate afecta si adultii. Din pacate, cultura medicala a oamenilor este destul de modesta si, in consecinta, ei nu recunosc anumite semne de agravare ale...