Publicat la: 
29/05/2013

Contraceptia, durerile de cap si riscul de accident vascular cerebral. Cand nu trebuie sa luati contraceptie hormonala

Pilule contraceptive / Foto: Photoxpress.com

Durerile de cap, precum migrena afecteaza aproximativ o treime dintre femeile aflate la varsta fertila, perioada cand acestea trebuie sa aleaga o metoda contraceptiva. Majoritatea femeilor aleg contraceptivele orale combinate. In timp ce pentru femeile afectate de migrena fara aura nu exista contraindicatii, balanta risc-beneficiu este discutabila in cazul femeilor afectate de migrena cu aura.

Tipuri de contraceptie hormonala

Contraceptivele hormonale combinate contin estrogen si o forma de progesteron. Cel mai frecvent estrogen folosit este etinilestradiol cu doze cuprinse intre 10-50 mcg. Folosirea acestui tip de contraceptive a fost asociata cu cresterea riscului de accident vascular cerebral ischemic.

Contraceptivele hormonale care contin numai o forma de progesteron NU sunt asociate cu cresterea riscului de accident vascular cerebral.

Durerea de cap-efect advers al contraceptiei hormonale

Durerile de cap sunt un efect advers frecvent raportat in timpul folosirii contraceptivelor orale, cateodata atat de sever incat impune intreruperea acestei metode contraceptive.

Momentul specific aparitiei durerii de cap si al migrenei la persoanele care folosesc contraceptie hormonala combinata, este intervalul liber in care nu se iau pilulele (cele 7 zile libere). Aceasta se datoreaza scaderii estrogenice. Cu cat amplitudinea acestei scaderi este mai mare, cu atat creste probabilitatea aparitiei durerii de cap. Schimbarea contraceptivelor cu unele cu continut estrogenic mai mic poate duce la ameliorarea durerilor de cap.

Daca atacurile de migrena debuteaza dupa initierea contraceptiei hormonale combinate este necesar intreruperea acesteia.

Durerea de cap este o acuza frecventa in timpul primelor luni de administrare a unei forme de contraceptie progesteronica dar, de regula, acestea se amelioreaza pe parcursul utilizarii acestora. In cazul acestor contraceptive, durerile de cap nu impun intreruperea administrarii. Nu exista o asociere intre folosirea acestor metode si migrena. Studiile efectuate la persoanele cu migrena cu aura, care au folosit acest tip de contraceptie demonstreaza chiar o reducere a frecventei si severitatii migrenei pe parcursul utilizarii.

Contraceptia, migrena si riscul de accident vascular cerebral.

Atat migrena cat si contraceptia hormonala combinata sunt factori de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Migrena cu aura creste riscul de accident vascular cerebral ischemic de aproximativ 2-3 ori. Acesta este crescut si in cazul utilizarii contraceptivele orale combinate. Riscul este dependent de doza de etinil estradiol, cele cu un continut mare de estrogen (peste 50 micrograme de etinil estradiol), se asociaza cu un risc mai mare. Contraceptivele orale actuale cu continut scazut de etinilestradiol, inelul transvaginal si plasturele transdermal sunt considerate mai sigure, dar nu total lipsite de risc. Deoarece aceste riscuri se cumuleaza, se recomanda evitarea contraceptiei hormonale combinate la persoanele care prezinta episoade de migrena cu aura (aceste pot beneficia de o forma progesteronica de contraceptie hormonala).

Trebuie retinut ca femeile nefumatoare, sanatoase, aflate la varsta fertila au risc foarte scazut de accident vascular cerebral. Migrena fara aura nu creste riscul de accident vascular cerebral ischemic. Femeile care sufera de aceasta forma de migrena si au sub 35 de ani pot folosi contraceptie hormonala combinata, conform sfatului medicului ginecolog.

Nu trebuie sa luati contraceptie hormonala combinata daca:

  • aveti sau ati avut atacuri de migrena cu aura,
  • daca aveti migrena fara aura si varsta peste 35 de ani
  • daca nu aveati un atacuri de migrena si acestea au debutat dupa inceperea contraceptiei hormonale combinate.

Administrarea anumitor medicamente pentru profilaxia migrenei poate diminua eficacitatea contraceptivelor hormonale. Daca medicul neurolog considera necesara administrarea medicatiei profilactice pentru migrena, trebuie sa il anuntati ca folositi contraceptie hormonala.

Concluzionand: doar femeile cu migrena fara aura, care au sub 35 de ani si care au avut deja atacuri de migrena anterior inceperii contraceptiei hormonale ( in cazul in care au migrena) pot folosi contraceptia hormonala combinata.

Autor: Toboc Patricia Daniela, medic neurolog

Specialitate: 
Comentarii

Buna ziua!

In primul rand trebuia sa explicati ce inseamna cele doua forme de migrena pe care le-ati amintit, altfel citim degeaba.

Hormoni sintetici= sinucidere garantata! O gramada de efecte adverse directe si indirecte!

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ecografie 3D, Neurologie

Petrea Adina-Ioana,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
Vesa Damaris
Medic Primar...
Hertea Cristina,Doctor
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 13

Articole similare

Diverticuloza reprezinta situatia in care se formeaza structuri saculare la nivelul pliurilor mucoasei intestinale (cel mai frecvent la nivelul colonului sigmoid). Inflamatia acestor diverticuli reprezinta diverticulita. Diagnostic Diagnosticul diverticulitei este pus in urma examenului clinic la care se adauga investigatii suplimentare (...
Raspunsul nostru la presiunile sociale cu privire la vaccinare are un efect direct asupra raspandirii bolilor infectioase pediatrice in zonele in care vaccinarea nu este obligatorie, conform unei cercetari publicate in Proceedings of the Royal Society B. Prin incorporarea normelor sociale in modele matematice predictive, o echipa de cercetare de...
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afectiune digestiva cronica in care acidul (si uneori si bila) din stomac ajunge (reflueaza) in esofag (tubul care leaga faringele de stomac), iritand mucoasa esofagiana si cauzand simptome precum arsuri, eructatii (ragaieli), regurgitatii, durere in piept. Aceste simptome pot fi resimtite de oricine...
Depresia este, de obicei, cauzata de factori care ies din controlul nostru: moartea unei persoane dragi, pierderea locului de munca sau probleme financiare. Dar, alegerile mici pe care le facem in fiecare zi afecteaza starea de spirit mai mult decat realizam. Obiceiurile de pe retelele de socializare, rutina exercitiilor fizice si chiar modul in...
De la prima descriere a endoscopiei realizata de Hipocrat pana la endoscopul modern care functioneaza cu 50.000 de fibre optice speciale, medicina a inregistrat in progres tehnologic remarcabil. Insa, acum nu ne mai intrebam cum s-a ajuns aici, ci cum anume ne ajuta endoscopul. Avem intrebari legate de procedura, ne gandim la avantaje si limitari...