Publicat la: 
29/05/2013

Contraceptia, durerile de cap si riscul de accident vascular cerebral. Cand nu trebuie sa luati contraceptie hormonala

Pilule contraceptive / Foto: Photoxpress.com

Durerile de cap, precum migrena afecteaza aproximativ o treime dintre femeile aflate la varsta fertila, perioada cand acestea trebuie sa aleaga o metoda contraceptiva. Majoritatea femeilor aleg contraceptivele orale combinate. In timp ce pentru femeile afectate de migrena fara aura nu exista contraindicatii, balanta risc-beneficiu este discutabila in cazul femeilor afectate de migrena cu aura.

Tipuri de contraceptie hormonala

Contraceptivele hormonale combinate contin estrogen si o forma de progesteron. Cel mai frecvent estrogen folosit este etinilestradiol cu doze cuprinse intre 10-50 mcg. Folosirea acestui tip de contraceptive a fost asociata cu cresterea riscului de accident vascular cerebral ischemic.

Contraceptivele hormonale care contin numai o forma de progesteron NU sunt asociate cu cresterea riscului de accident vascular cerebral.

Durerea de cap-efect advers al contraceptiei hormonale

Durerile de cap sunt un efect advers frecvent raportat in timpul folosirii contraceptivelor orale, cateodata atat de sever incat impune intreruperea acestei metode contraceptive.

Momentul specific aparitiei durerii de cap si al migrenei la persoanele care folosesc contraceptie hormonala combinata, este intervalul liber in care nu se iau pilulele (cele 7 zile libere). Aceasta se datoreaza scaderii estrogenice. Cu cat amplitudinea acestei scaderi este mai mare, cu atat creste probabilitatea aparitiei durerii de cap. Schimbarea contraceptivelor cu unele cu continut estrogenic mai mic poate duce la ameliorarea durerilor de cap.

Daca atacurile de migrena debuteaza dupa initierea contraceptiei hormonale combinate este necesar intreruperea acesteia.

Durerea de cap este o acuza frecventa in timpul primelor luni de administrare a unei forme de contraceptie progesteronica dar, de regula, acestea se amelioreaza pe parcursul utilizarii acestora. In cazul acestor contraceptive, durerile de cap nu impun intreruperea administrarii. Nu exista o asociere intre folosirea acestor metode si migrena. Studiile efectuate la persoanele cu migrena cu aura, care au folosit acest tip de contraceptie demonstreaza chiar o reducere a frecventei si severitatii migrenei pe parcursul utilizarii.

Contraceptia, migrena si riscul de accident vascular cerebral.

Atat migrena cat si contraceptia hormonala combinata sunt factori de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Migrena cu aura creste riscul de accident vascular cerebral ischemic de aproximativ 2-3 ori. Acesta este crescut si in cazul utilizarii contraceptivele orale combinate. Riscul este dependent de doza de etinil estradiol, cele cu un continut mare de estrogen (peste 50 micrograme de etinil estradiol), se asociaza cu un risc mai mare. Contraceptivele orale actuale cu continut scazut de etinilestradiol, inelul transvaginal si plasturele transdermal sunt considerate mai sigure, dar nu total lipsite de risc. Deoarece aceste riscuri se cumuleaza, se recomanda evitarea contraceptiei hormonale combinate la persoanele care prezinta episoade de migrena cu aura (aceste pot beneficia de o forma progesteronica de contraceptie hormonala).

Trebuie retinut ca femeile nefumatoare, sanatoase, aflate la varsta fertila au risc foarte scazut de accident vascular cerebral. Migrena fara aura nu creste riscul de accident vascular cerebral ischemic. Femeile care sufera de aceasta forma de migrena si au sub 35 de ani pot folosi contraceptie hormonala combinata, conform sfatului medicului ginecolog.

Nu trebuie sa luati contraceptie hormonala combinata daca:

  • aveti sau ati avut atacuri de migrena cu aura,
  • daca aveti migrena fara aura si varsta peste 35 de ani
  • daca nu aveati un atacuri de migrena si acestea au debutat dupa inceperea contraceptiei hormonale combinate.

Administrarea anumitor medicamente pentru profilaxia migrenei poate diminua eficacitatea contraceptivelor hormonale. Daca medicul neurolog considera necesara administrarea medicatiei profilactice pentru migrena, trebuie sa il anuntati ca folositi contraceptie hormonala.

Concluzionand: doar femeile cu migrena fara aura, care au sub 35 de ani si care au avut deja atacuri de migrena anterior inceperii contraceptiei hormonale ( in cazul in care au migrena) pot folosi contraceptia hormonala combinata.

Autor: Toboc Patricia Daniela, medic neurolog

Specialitate: 
Comentarii

Buna ziua!

In primul rand trebuia sa explicati ce inseamna cele doua forme de migrena pe care le-ati amintit, altfel citim degeaba.

Hormoni sintetici= sinucidere garantata! O gramada de efecte adverse directe si indirecte!

Pagini

Echipa medicala MedLife - Neurologie

Medic specialist...
Medic Specialist
Lungu Mihaiela,Medic Primar, Doctor in Stiinte Medicale
Medic Primar,...
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 11

Articole similare

Pentru a combate efectele negative ale sedentarismului este suficient sa depunem un minim de efort, spun cercetatorii. Pentru ca agitatia zilnica nu ne permite sa ne luam pauze mari, oamenii de stiinta au studiat problema si au descoperit de cate minute avem nevoie pentru o scurta plimbare, cu efecte benefice asupra sanatatii. O scurta plimbare,...
Mihai Marcu/ Foto: MedLife MedLife a demarat procesul de achizitionare a pachetului majoritar de 55% din grupul de firme Centrul Medical SAMA si Ultratest, unul dintre cei mai importanti operatori medicali din sud-vestul Romaniei. Acesta opereaza in mai multe orase din Oltenia, avand sediul administrativ in Craiova. SAMA are in componenta...
dr. Vlad Stroescu La cursurile de psihologie medicala pe care le-am urmat cand eram student, ni se spunea ca orice om bolnav sufera o regresie, adica o revenire a psihicului si comportamentului sau in copilarie. Acest fenomen am fost invatat ar fi normal si chiar benefic, pentru ca un copil se lasa ingrijit, este asadar compliant la tratament...
Persoanele cu probleme de memorie, care au o educatie superioara, sunt expuse unui risc crescut de accident vascular cerebral, potrivit unui studiu realizat in Olanda, informeaza BBC. Potrivit cercetarii publicate in revista Stroke, persoanele cu educatie superioara care sufera de pierderi de memorie prezinta un risc cu 39% mai mare de a...
MedLife Ortopedie ATI/ Foto: MedLife 8,5 milioane de euro au fost investite in Spitalul de Ortopedie si Traumatologie MedLife din Bucuresti, inaugurat miercuri, 7 decembrie, aceasta fiind cea de-a sasea unitate care face parte din "sistemul medical MedLife". Finantarea a venit din partea IFC Romania si din fonduri proprii. Spitalul, situat in...