Publicat la: 
11/01/2013

Cum recunoastem oreionul. Simptome, diagnostic, tratament si profilaxie

Parotidita epidemica, denumita si oreion, este o boala infectioasa acuta si transmisibila produsa de virusul urlian. Boala determina o inflamare a glandelor salivare (in special a glandei parotide), precum si a pancreasului, sistemului nervos central.

Epidemiologie

  • boala este determinata de virusul urlian, din familia paramixovirus
  • boala apare frecvent in a doua copilarie, adolescenta si la adultii tineri,
  • limitele de varsta fiind intre 10-19 ani
  • transmiterea virusului se face pe cale aeriana, prin picaturile de tuse, stranut si saliva
  • poarta de intrare a virusului urlian este mucoasa faringiana si cea respiratorie, apoi trece in sange si se localizeaza in tesuturile amintite mai sus
  • incubatia bolii este de 14-21 zile (cu limite 9-25 zile)

Simptomatologie

  • debutul bolii este cu febra 38-39 grade Celsius, febra care dureaza cateva zile
  • frisoane
  • cefalee (dureri de cap)
  • astenie, oboseala
  • mialgii (dureri musculare)
  • tumefactia unilaterala sau bilaterala a glandei parotide, prin deformarea caracteristica a zonei mandibulare, usor dureroasa la palpare. Daca tumefactia este bilaterala determina aspectul de para al fetei, aspect sugestiv bolii. Tumefactia parotidiana este initial unilaterala, apoi in 2-4 zile devine bilaterala si cedeaza in 10 zile
  • secretia salivara scade si da senzatia de gura uscata
  • sunt prinse si celelalte glande salivare: glanda submaxilara, care prezinta o tumefactie sub barbie si glanda sublinguala, care prezinta o tumefactie a planseului sublingual
  • evolutia bolii este usoara la varste mici, crescand in gravitate o data cu varsta, cand poate afecta glanda mamara, pancreasul, sistemul nervos central si testiculele (orhita); aceasta evolutie aparand in special dupa varsta de 14 ani.

Diagnosticul

  • prezenta contactului cu persoana bolnava
  • semnele clinice ale bolii

Se efectueaza urmatoarele investigatii paraclinice :

  • hemograma arata limfocitoza in caz de parotidita si leuco-citoza in cazul asocierii orhitei
  • cresc amilazele serice
  • examinarea lichidului cefalorahidian (in cazul afectarii sistemului nervos central) care indica leucocitoza cu neutrofilie
  • izolarea virusului urlian din culturi de sange, saliva, urina, lichid cefalorahidian
  • prezenta anticorpilor de tip imunoglobuline M

Complicatii

  • pneumonia interstitiala
  • conjunctivita
  • nevrita optica
  • dacrioadenita
  • miocardita
  • hepatita
  • purpura trombocitopenica
  • poliartrita migratorie
  • encefalita
  • mielita transversa
  • ataxia cerebeloasa
  • sterilitate

Tratament

  • repaus la pat 10-14 zile, cu evitarea eforturilor fizice
  • izolarea la domiciliu
  • dieta lejera cu lichide in cantitate crescuta (supe, ceaiuri, apa, sucuri naturale de fructe ), mancaruri semisolide
  • in caz de febra: administrarea de ibuprofen, paracetamol
  • toaleta mucoase bucale cu gargara, administrare de solutie de glicerina cu stamicin
  • in cazul varsaturilor se administreaza metoclopramid, emetiral, insa numai la indicatia medicului
  • in cazul orhitei, se pot administra corticosteroizi, dar numai la indicatia medicului

Profilaxie

  • evitarea contactului cu persoanele bolnave
  • izolarea persoanelor bolnave
  • vaccinarea cu vaccin ROR sau PRIORIX , la varsta de 1 an si la 7 ani ( in clasa a I a ).

Autor: Mihaela Herescu, medic primar pediatru

Dr. Mihaela Herescu ofera consultatii de specialitate la Hyperclinica MedLife Baneasa

Specialitate: 
Comentarii

buna ziua as dori sa pun o intrebare, baiatul meu are 8 ani si are oreion, dar nu inteleg de ce ochii sunt inflamati?

buna ziua am si eu o intrebare. saptamana trecuta mam unflat in partea stanga a maxilarului . am fost la Doctoru de fam si mia zis ca am o nevralgie adica ma prins curentu. ieri am fost iara si era alt medic de fam are i tine locu si mia zis ca am oreion.dar partea stanga nu mi se desunfla de loc de saptamana trecuta am luat antibiotice si ici un efect.

Baiatul meu are 9ani si s-a umflat mandibular in dreptul maselii de minte. Este ca un glod si foarte dureros la palpare. Ce sa fie oare?

Pagini

Echipa medicala MedLife - Cardiologie pediatrica, Pediatrie

Medic Specialist...
Moraru Evelina,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 26

Articole similare

dr. Vlad Stroescu Era acum cativa ani, in prima mea zi de concediu pe litoral. Un strain, venit de departe cu propria masina pana la malul marii, a murit subit. Intamplarea face ca eram, pe plaja, trei medici si o asistenta medicala, dar nici manevrele noastre de resuscitare, nici ale celor de pe ambulanta n-au ajutat la nimic, desi unul...
Pantofii cu toc prea inalt pot cauza bataturi dureroase / Foto: Agerpres De cele mai multe ori, bataturile plantare sunt privite ca niste probleme cosmetice sau dermatologice si tratate ca atare, lucru profund daunator. Exista pacienti tratati ani de zile prin cauterizarea bataturilor sau indepartarea prin mijloace dermatologice, cosmetice sau...
Endoscopia digestiva superioara/ Foto: MedLive Endoscopia digestiva superioara este o procedura medicala care permite vizualizarea esofagului, stomacului si duodenului. In cadrul acesteia se utilizeaza endoscopul: un tub lung, subtire, flexibil, care are la varf o camera video cu o sursa de lumina. Initial, endoscopul este introdus in gura...
Daca ati petrecut prea multe nopti cu ochii in tavan pentru ca nu puteati adormi, nu trebuie sa apelati neaparat la somnifere. Incercati sa va schimbati gustarea de seara. Care sunt alimentele benefice pentru un somn mai bun si mai odihnitor? 1. Lapte Un pahar de lapte cald inainte de somn va poate ajuta sa adormiti mai bine. Laptele este bogat...
Mirosul influenteaza durata vietii/ Foto: MorgueFile.com De cele mai multe ori acordam foarte putina atentie simtului mirosului, dar este important de retinut ca nasul poate crea o imagine destul de clara asupra starii noastre de sanatate. Capacitatea noastra de a mirosi este un indicator al unor afectiuni care, daca sunt depistate la timp,...