medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Apendicita la copii

Apendicita la copii

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre apendicită la copii

Apendicita este o infecție sau o inflamație la nivelul apendicelui vermiform, care este un organ mic, în formă de tub, atașat de partea terminală a intestinului gros. Apendicele este situat în partea inferioară dreaptă a abdomenului copilului. Nu se cunoaște cu exactitate rolul pe care acesta îl joacă în organism, se banuiește doar că ar face parte din sistemul imunitar, dar excluderea lui chirurgicală nu are niciun efect negativ asupra organismului.

Apendicita este una dintre cele mai frecvente cauze de dureri abdominale severe care necesită intervenție chirurgicală. Poate apărea la orice vârstă, dar este mai comună la copii și tineri adulți.

Dacă nu este tratată, apendicita poate face ca apendicele să se spargă, eliberând infecția în abdomen. Acest lucru poate duce la o complicație mai serioasă, numită peritonită, care este o infecție a peritoneului (membrana subțire care căptușește peretele abdominal și acoperă majoritatea organelor abdominale).

După tratamentul chirurgical al apendicitei, majoritatea copiilor se recuperează complet, fără complicații pe termen lung.

Baietel cu durere abdominala cauzata de apendicita

Cauze

Cauzele exacte ale apendicitei nu sunt întotdeauna clare, dar se crede că majoritatea cazurilor se datorează obstrucției orificiului apendicelui. Iată câteva posibile cauze și factori care pot contribui la obstrucția apendicelui:

  • corpi străini (de exemplu, unele semințe) - uneori, ingerarea de corpi străini care pot bloca lumenul apendicelui;
  • hiperplazie limfoidă - aceasta este o mărire a țesutului limfoid în apendice, adesea cauzată de o reacție la o infecție în altă parte a corpului, precum o infecție a tractului respirator superior; această mărire poate bloca orificiul apendicelui;
  • fecalit - acesta este un termen folosit pentru a descrie o mică masă tare formată din fecale (materie fecală) care poate bloca orificiul apendicelui;
  • tumori - deși sunt rare, tumorile pot obstrucționa, de asemenea, apendicele;
  • infecții - unele infecții gastrointestinale sau infecții ale altor organe apropiate pot provoca umflarea țesutului nodular limfatic care, la rândul său, poate bloca apendicele;
  • inflamații și leziuni - trauma sau inflamația abdominală pot contribui, în anumite cazuri, la dezvoltarea apendicitei;
  • paraziți și viermi intestinali - în anumite regiuni geografice, paraziții și viermii intestinali pot contribui la obstrucția apendicelui.

Atunci când apendicele este blocat, bacteriile care sunt prezente în mod normal în apendice pot începe să se înmulțească. Pe măsură ce aceste bacterii se înmulțesc, apendicele devine inflamat. Dacă această inflamație nu este tratată, peretele apendicelui poate începe să se necrozeze și poate chiar să se spargă, eliberând conținutul în cavitatea abdominală și ducând la complicații mai grave, precum peritonita.

Este important de reţinut că, în ciuda acestor posibile cauze și factori de risc, apendicita poate apărea fără o cauză evidentă în unele cazuri.

Factori de risc

În cazul apendicitei acute la copii există mai mulți factori care pot crește riscul unui copil de a dezvolta această afecțiune:

  • vârsta - apendicita este mai frecventă la copii și tineri adulți, în special la cei cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani;
  • sexul - unele studii sugerează că băieții sunt ușor mai predispuși la apendicită decât fetele;
  • infecții gastrointestinale - infecțiile anterioare ale tractului gastrointestinal pot duce la umflarea țesutului limfoid în apendice, crescând astfel riscul de obstrucție și apendicită;
  • istoric familial - copiii care au avut membri ai familiei cu apendicită pot avea un risc ușor crescut de a dezvolta afecțiunea, deși legătura genetică nu este complet înțeleasă;
  • paraziți intestinali - în anumite regiuni geografice, infestarea cu anumiți paraziți sau viermi intestinali poate crește riscul de apendicită.

Este important de reţinut că existența unuia sau a mai multor factori de risc nu înseamnă că un copil va dezvolta cu siguranță apendicită. Mulți copii cu unul sau mai mulți factori de risc nu dezvoltă apendicită, în timp ce alții, fără factori de risc evidenți, pot dezvolta afecțiunea.

Simptome

Apendicita poate prezenta simptome variate, mai ales la copii, și ele pot varia în funcție de vârsta copilului și de poziția apendicelui în abdomen. Cu toate acestea, există unele simptome comune ale apendicitei la copii:

  • durere abdominală - inițial, durerea poate fi difuză sau poate fi localizată în jurul buricului; pe măsură ce inflamația progresează, durerea tinde să se mute în partea inferioară dreaptă a abdomenului, în zona cunoscută sub numele de fosa iliacă dreaptă;
  • inapetență - lipsa poftei de mâncare;
  • greață și vărsături - aceste simptome apar după debutul durerii abdominale;
  • febra ușoară - de obicei, febra este sub 38.5°C, dar poate crește pe măsură ce apendicita progresează;
  • balonare abdominală - unii copii pot prezenta distensie sau balonare abdominală;
  • dificultate la mers - durerea poate face mersul sau statul în șezut dificile pentru unii copii;
  • diaree sau constipație - modificările tranzitului intestinal pot fi semne ale apendicitei la copii;
  • disurie (dureri la urinare) - acestea pot apărea dacă apendicele inflamat este situat aproape de ureter sau vezica urinară.

Este important de menționat că simptomele apendicitei la copii pot fi asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi gastroenterita, infecțiile tractului urinar sau durerea menstruală la adolescente.

Consult dureri abdominale baietel cu apendicita

Diagnosticare

Apendicita la copii este diagnosticată, de obicei, de un medic pediatru sau de un chirurg pediatru. În situații de urgență, diagnosticul inițial poate fi stabilit de un medic de urgență.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor, pot fi necesare următoarele investigații sau analize:

  • examinarea fizică - medicul va evalua durerea abdominală și va căuta semne de inflamație în zona inferioară dreaptă a abdomenului copilului, acolo unde se află apendicele;
  • analize de sânge - o hemoleucogramă va fi efectuată pentru a verifica dacă există o creștere a numărului de leucocite, ceea ce poate indica o infecție;
  • analize de urină - acestea pot exclude o infecție a tractului urinar sau alte afecțiuni care pot cauza simptome similare;
  • ecografia abdominală - este o metodă imagistică non-invazivă care folosește unde sonore pentru a vizualiza organele abdominale; ecografia este, adesea, prima alegere pentru evaluarea apendicitei la copii, deoarece nu implică radiații;
  • tomografia computerizată (CT) a abdomenului - acesta este un test imagistic care folosește radiații X pentru a obține imagini detaliate ale organelor abdominale; CT poate fi foarte eficient în detectarea apendicitei, dar medicul va lua în considerare beneficiile și riscurile expunerii la radiații înainte de a recomanda această investigație;
  • rezonanță magnetică (RMN) - aceasta poate fi folosită în anumite cazuri, în special atunci când se dorește evitarea expunerii la radiații;
  • laparoscopie - în anumite situații, dacă diagnosticul rămâne incert după investigațiile imagistice, un chirurg poate decide să efectueze o laparoscopie diagnostică; aceasta implică introducerea unei camere optice mici prin incizii abdominale pentru a vizualiza direct apendicele.

Tratament

Tratamentul pentru apendicita la copii este, în majoritatea cazurilor, chirurgical. Scopul operaţiei de apendicită la copii este îndepărtarea apendicelui inflamat pentru a preveni ruperea acestuia și posibilele complicații. Iată pașii generali în tratamentul apendicitei la copii:

  • apendicectomie - aceasta este operația standard pentru îndepărtarea apendicelui; există două metode principale pentru această operație:
    • apendicectomie laparoscopică (se fac trei-patru incizii mici în abdomen, iar chirurgul utilizează instrumente chirurgicale speciale și o cameră video pentru a îndepărta apendicele; această operație de apendicită la copii durează, de obicei, între 30 şi 60 de minute, deşi poate dura mai mult în cazuri complicate, şi are avantajul unei recuperări mai rapide și a unor cicatrici mai mici);
    • apendicectomie deschisă (se face o incizie mai mare în partea inferioară dreaptă a abdomenului pentru a îndepărta apendicele; această metodă poate fi preferată dacă apendicele s-a rupt sau dacă există o peritonită extinsă iar operaţia durează, de obicei, între 45 şi 120 de minute);
  • antibiotice - înainte și după operație, copilului i se pot administra antibiotice pentru a trata și a preveni infecția;
  • spitalizare - după operație, copilul va fi monitorizat în spital pentru a se asigura că nu apar complicații și că se recuperează corespunzător;
  • repaus și recuperare - după externare, copilului i se va recomanda repaus la domiciliu și evitarea activităților fizice intense pentru o anumită perioadă; durata de recuperare variază în funcție de gravitatea apendicitei și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată;
  • tratament conservator - în unele cazuri, atunci când se consideră că apendicita este într-o formă incipientă sau când există contraindicații temporare pentru operație (de exemplu: alte afecțiuni medicale acute), se poate alege un tratament conservator cu antibiotice.

Complicații

Apendicita netratată sau tratată într-o fază avansată poate duce la complicații care pot include:

  • perforarea sau ruperea apendicelui - dacă apendicita nu este tratată la timp, apendicele se poate perfora sau rupe, eliberând conținutul său infectat în abdomen; acest lucru poate duce la peritonită, cu infecție severă și inflamație a peritoneului (membrana subțire care acoperă pereții abdominali și majoritatea organelor abdominale);
  • abcesul abdominal - dacă apendicele se rupe, un abces se poate forma în jurul zonei rupte; abcesele pot fi drenate cu ajutorul unui ac, sub ghidare imagistică, sau pot necesita intervenție chirurgicală pentru îndepărtare;
  • blocajul intestinului subțire (ileus) - apendicita sau peritonita pot cauza obstrucţia intestinului subțire, împiedicând astfel mișcarea alimentelor și a fluidelor prin intestin;
  • sepsis - dacă infecția se răspândește în sânge poate duce la sepsis, o reacție potențial mortală a organismului la infecție;
  • complicații postoperatorii - după operație, deși sunt rare, există întotdeauna riscul de complicații, cum ar fi infecțiile la nivelul plăgii, sângerări sau leziuni ale organelor din apropiere.

Prevenție

Nu există măsuri preventive specifice pentru a evita apendicita deoarece cauzele exacte ale acestei obstrucții nu sunt întotdeauna clare și pot varia. Cu toate acestea, există câteva considerații generale legate de sănătatea digestivă care pot reduce riscul anumitor afecțiuni gastrointestinale:

  • alimentație echilibrată - consumul unei diete bogate în fibre, cu multe fructe, legume și cereale integrale, poate ajuta la menținerea unui tranzit intestinal sănătos;
  • hidratarea adecvată - consumul adecvat de lichide ajută la menținerea funcției intestinale normale;
  • igienă adecvată - spălarea mâinilor în mod regulat, mai ales înainte de mese și după folosirea toaletei, poate reduce riscul infecțiilor care pot afecta tractul gastrointestinal;
  • evitarea constipației - menținerea unui tranzit intestinal regulat poate preveni formarea fecaliţilor care pot contribui la obstrucția apendicelui.

Bibliografie

  1. “Appendicitis in Children – Information for Parents and Carers.” Cambridge University Hospitals, 1 Aug. 2022, www.cuh.nhs.uk
  2. Bennington-Castro, Joseph. “Appendicitis in Children: Signs and Symptoms | Everyday Health.” EverydayHealth.com, 12 Apr. 2019, www.everydayhealth.com
  3. “Appendicitis in Children Information & More.” Cleveland Clinic, 14 June 2021, https://my.clevelandclinic.org
  4. Alder, Adam C. “Pediatric Appendicitis: Background, Anatomy, Pathophysiology.” EMedicine, 28 June 2023, https://emedicine.medscape.com
  5. Nall, Rachel. “Appendicitis in Children: The Signs.” Healthline, 2 Mar. 2016, www.healthline.com
  6. “Appendicitis in Kids.” Verywell Health, 26 Jan. 2023, www.verywellhealth.com

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.