Cum se pune diagnosticul si care sunt solutiile chirurgicale pentru cancerul de san? Echipa de medici specialisti in chirurgie generala a discutat online cu cititorii

1. Autoexaminare lunara
2. Ecografia mamara anual
3. Dupa 45 de ani, mamografie.

O lovitura puternica in zona sanului poate sa lase o cicatrice in san, care poate fi confundata cu o leziune maligna. De cele mai multe ori, pacientele care se prezinta la consultatie, cu nodul la san, afirma ca au suferit un traumatism la nivelul sanului. Acesta nu este factorul determinant, ci numai cauza pentru care au palpat mai bine sanul. Este recomandat ca dupa un traumatism sa se efectueze un control medical si o ecografie mamara.

La 26 de ani nu se recomanda mamografia decat atunci cand la examenul clinic si ecografic se descopera o leziune suspect maligna. Varsta recomandata pentru mamografie este de 45 de ani. Pentru cazurile care in familie au antecedente de cancer mamar, screeningul mamografic poate sa inceapa si de la 35 de ani.

Cancerul mamar la barbat este mai rar intalnit, dar este mult mai agresiv decat la sexul feminin. Patologia benigna este frecventa si de cele mai multe ori se trateaza medicamentos.

Pasii care trebuie urmati sunt:

Consultatie
Chirurgie mamara sau medic endocrinolog
Ecografie mamara
Mamografie

Cauza cancerului in general nu se cunoaste. Pentru cancerul de san sunt cunoscuti niste factori de risc, printre care si fumatul. Recomandam reducerea sau incetarea fumatului.

Exista o legatura intre varsta la care se instaleaza menstruatia, menopauza si numarul de nasteri. Riscul de aparitie al cancerului de san nu poate fi cuantificat dupa acesti parametrii. Nasterea inainte de 30 de ani reprezinta un factor de protectie. Alaptatul, de asemenea. Sigur, exista si exceptii cu paciente care au avut 8-10 nasteri, care au alaptat continuu, si care, din pacate, au facut cancer de san.

Autoexaminarea sanilor se efectueaza lunar, la 7-10 zile dupa menstruatie, cand sanul este suplu. Autoexaminarea se efectueaza in fata oglinzii sau intinsa pe spate cu mana de partea sanului examinat ridicata la ceafa, iar mana care efectueaza autoexaminarea cu degetele apropiate palpeaza sanul pe torace, in sensul acelor de ceasornic.

Nu este recomandat sa se examineze sanul prin strangerea intre degete a glandei mamare pentru ca se simte un nodul fals, care nu este de fapt decat glanda mamara.

Daca vorbim de leziuni benigne, exista tratamente care chiar pot intarzia sau anula interventia chirurgicala. Din tratamentul patologiei maligne, in afara de chimioterapie si radioterapie, face parte si interventia chirurgicala. Interventia chirurgicala este singura care poate sa elimine in totalitate tumora.

Chimioterapia si radioterapia poate sa faca "sa dispara" tumora maligna, dar nu o poate elimina pana la ultima celula.

Recidiva cancerului mamar tine de tipul bolii. Exista cancere de san cu localizare in mai multe zone ale sanului si in celalalt san. Acesta este carcinomul lobular. Rata de recidiva tine foarte mult de stadiul bolii si de tratamentul efectuat.

Recomandam un regim alimentar echilibrat si cu un stil de viata echilibrat. Consumati alimentele care va fac sa va simtiti bine. Nu exista alimente care sa impiedice aparitia unui cancer. Legat de cazul deja inregistrat in familie,daca e diagnosticat la varsta tanara (40-50 de ani) se pot face teste genetice care pot sa puna in evidenta modificarile genelor responsabile de transmiterea cancerului mamar.

Poate sa ramana cu acel nodul in continuare daca acesta nu prezinta modificari. Trebuie sa efectueze ecografia anual si mamografie la 2 ani. Acestea trebuie efectuate regulat pentru ca exista posibilitatea ca langa acest nodul sa se dezvolte un alt nodul si interpretat ca fiind nodulul vechi. In concluzie, trebuie sa vina regulat la medic.

Un nodul descoperit intamplator poate sa fie o problema simpla sau una complexa. Pentru a stabili natura nodulului trebuie sa faceti un consult de specialitate, o ecografie mamara, o ecografie mamara cu substanta de contrast, o elastografie, o mamografie (daca aveti peste 40 de ani), un RMN de san (daca aveti sub 40 de ani) si tesut glandular mamar bine reprezentat, dar toate acestea la indicatia medicului specialist. Dupa stablirea imagistica si clinica a naturii nodulului, se indica sau nu interventia chirurgicala.

Chistul mamar este frecvent intalnit, poate sa apara si sa dispara brusc. Exista chisturi mamare simple, chisturi mamare complexe (chisturi infectate, cu continut hemoragic) sau chisturi cu proliferari intrachistice (tumori crescute in chist). Fiecare chist are indicatia lui terapeutica. Chisturile simple nu se opereaza. Se rezolva foarte simplu printr-o punctie aspirativa cu ac fin si examen citologic. Chisturile cu proliferare intrachistica trebuie intotdeauna operate.

Persoanele obeze au morbiditati asociate multiple, existand s riscul de aparitie al cancerului de san.