Cuperoza-o boala fara leac?

Termenul de cuperoza defineste popular inrosirea partii centrale a fetei, cu vinisoare vizibile in special pe aripile nasului. Impactul psiho-soacial este considerabil caci nasul rosu se asociaza adesea, pe nedrept uneori, cu consumul de alcool. In plus, inrosirea brusca la fata tradeaza cele mai mici emotii. Este vorba de regula despre o predispozitie, la o cercetare atenta sunt si alti membri ai familiei cu aceleasi simptome.

Cauzele nu sunt bine cunoscute. Se presupune ca exista o programare genetica la o hiperreactivitate a vaselor mici ce constituie reteaua extrem de bogata din pielea fetei. Acestea se dilata la stimuli precum variatiile de temperatura, alimentele fierbinti, condimentele, alcoolul, efortul fizic, emotiile-pentru a nu cita decat cele mai banale cauze.

Largirea si contractia vaselor se face cu mare usurinta in copilarie, cu timpul insa musculatura acestor vase oboseste si ele raman in permanenta largite, dand aspectul de piele roz-rosie, cu traiectul capilarelor din ce in ce mai vizibil pe suprafata. Acest stadiu este cel mai raspandit. Pe acest fond de piele mai calda, glandele sebacee se dilata, se poate adauga colonizarea excesiva cu un parazit numit Demodex si ca urmare apar leziuni ca de acnee (de unde si numele de acnee rozacee).

Faza de inrosire permanenta este cel mai greu de tratat, deoarece vasele odata dilatate nu se pot inchide cu creme.

Singura terapie cu efect vizibil si rapid este folosirea laserelor specializate, numite si vasculare datorita faptului ca lungimea de unda emisa este absorbita de hemoglobina din vase, astfel energia optica se transforma in energie termica ce produce coagularea capilarelor. Cu cat lungimea de unda este mai apropiata de absorbtia maxima cu atat laserul este mai eficient.

Este cazul laserului Vbeam Perfecta care emite prin culoare pulsata la 585 nm, ceea ce il face perfect pentru vasele rosii de la nivelul fetei.

Cat despre alte optiuni de tratament, ele se bazeaza pe evitarea declansatorilor, tratarea portajelor gastrice de Helicobacter pylori, tratarea fazei pustuloase cu combinatii antibiotice si antiparazitare (acid azelaic, metronidazol, ivermectina). Pentru inrosirea pura, recent au fost omologate creme medicament care contin substante vasoconstrictoare. Sunt discutate chiar injectiile cu micro-doze de toxina botulinica (mezobotox).

Dermatocosmeticele specifice sunt totdeauna bazate pe substante calmante, racoritoare care reduc congestia si care au baze adaptate tenului cuperozic, aproape totdeauna hipersensibil. Marile firme producatoare au totdeauna game dedicate: Antirougeurs (Avene), Rosaliac (La Roche Posay), Roseliane (Uriage), Rubialine (SVR), Sensibio (Bioderma)

Inainte de instalarea perioadelor insorite este un ultim moment favorabil pentru a face o secventa de tratamente laser care sa pregateasca pielea pentru solicitarile verii.Fotoprotectia cu ecran mineral este esentiala prin protejarea de ultraviolete dar si de caldura infrarosiilor.

Autor: Dr.Diana Placintescu, Medic primar dermato-venerolog, Dermalife

A.C.