Alergie la ambrozie: de ce apare, cum se manifestă, tratament

Despre alergia la polenul de ambrozie

În general, se consideră că primăvara este sezonul alergiilor, însă pentru foarte multe persoane acesta începe sau continuă și în a doua jumătate a anului. Motivul îl reprezintă ambrozia, o plantă care are perioada de polenizare maximă în lunile august-septembrie. Această perioadă poate începe mai devreme sau se poate întinde mai mult, în funcție de condițiile meteorologice (iulie-octombrie). Polenul ambroziei poate provoca rinită alergică sezonieră (așa numita febra fânului), alergia la ambrozie fiind una dintre cele mai răspândite din România.

Alergia este o reacție exagerată a organismului față de anumite substanțe. Există persoane care sunt alergice la polen, la mucegai, la praf și la alți agenți. Alergia este o reacție exagerată pentru că organismul uman percepe aceste substanțe ca fiind dăunătoare și declanșează reacția imunologică, ceea ce determină declanșarea rinitei, conjunctivitei, astmului bronșic.

Cum se manifestă alergia la ambrozie

Simptomele alergiei pot să difere de la o persoană la alta. Alergia la ambrozie se manifestă în mod similar cu alergia la alte tipuri de polenuri. Iată care sunt cele mai importante simptome:

• strănut;
• nas înfundat (congestie/obstrucție nazală);
• secreție nazală apoasă (rinoree);
• dureri de cap (cefalee);
• ochi iritați;
• gât iritat (senzație de mâncărime);
• respirație șuierătoare (wheezing);
• răgușeală;
• pierderea simțului mirosului;
• pierderea simțului gustului;
• somnolență;
• oboseală cronică;
• calitatea scăzută a somnului.

Ambrozia poate să agraveze simptomele astmului. De asemenea, reacția alergică poate să ducă la șoc anafilactic (cea mai gravă reacție alergică, care poate cauza deces prin scăderea tensiunii arteriale, obstrucția căilor aeriene). Simptomele dispar odată cu dispariția polenului (la finalul toamnei).

Cât de frecventă este alergia la ambrozie în România?

Statisticile arată că peste 480.000 de persoane din populația activă a României sunt alergice la polenul de ambrozie, majoritatea dezvoltând rino-conjunctivită alergică.

Prevalența ridicată (5,35% din populație) plasează alergia la ambrozie la un nivel de morbiditate comparabil cu cel al diabetului zaharat. Fără un tratament adecvat, rinita alergică cauzată de ambrozie poate evolua în timp spre astm bronșic, o complicație serioasă care afectează și mai mult calitatea vieții.

Ambrozia continuă să se răspândească rapid pe teritoriul României datorită rezistenței excepționale a semințelor sale. Chiar și o concentrație extrem de mică de polen în aer, de sub 30 de granule per metru cub, este suficientă pentru a declanșa o reacție alergică la persoanele sensibile.

Analize necesare pentru diagnosticarea alergiei

Alergia la polenul de ambrozie nu trebuie ignorată, pentru că simptomele se pot înrăutăți, pe măsură ce trece timpul. Este recomandat să mergi la medicul alergolog pentru efectuarea unor analize, stabilirea unui diagnostic și pentru începerea tratamentului.

• Anamneză: medicul poate să stabilească diagnosticul de alergie la ambrozie în baza simptomelor pe care le are pacientul. Este foarte important ca pacientul să spună când a observat pentru prima dată simptomele și dacă au existat factori agravanți.
• Teste cutanate: medicul poate să solicite și o testare alergologică cutanată. Testul presupune plasarea unei picături cu extract alergenic de polen de ambrozie pe piele și înțeparea pielii în acea zonă. Dacă apare o reacție ușoară (edem, mâncărime, roșeață) înseamnă că persoana este alergică la ambrozie.
• Teste de sânge: alergia la ambrozie poate fi confirmată printr-un test de sânge. Se recoltează o mostră de sânge de la pacient, iar ulterior, în laborator, se depistează prezența anticorpilor împotriva ambroziei care indică alergie la această buruiană.

Schema de tratament pentru alergie la ambrozie

Strategia terapeutică în cazul alergiei induse de ambrozie este complexă și poate include, pe lângă evitarea expunerii la polen, imunoterapie alergen specifică și tratament simptomatic.

Imunoterapia alergen-specifică (AIT)

Imunoterapia este în prezent singura metodă care modifică evoluția naturală a alergiei, nu doar simptomele. Medicul îți dă, treptat, doze tot mai mari dintr-un extract de polen de ambrozie, până ajungi la o doză de întreținere. Corpul se obișnuiește cu „intrusul” și învață să îl tolereze. Când te expui din nou la polen, nu mai reacționezi la fel de puternic. Uneori simptomele dispar. Alteori rămân, dar sunt ușoare.

Această „reeducare” a sistemului imunitar cere timp, iar primele îmbunătățiri se văd, de obicei, după 6-12 luni. Vestea bună este că efectul nu se oprește odată cu tratamentul. Beneficiul poate ține ani buni după ce închei cura, iar pentru unii alergeni ratele de succes ajung la 80-90%.

De asemenea, imunoterapia începută la timp poate reduce riscul ca o rinită alergică să se transforme în astm și poate frâna apariția unor alergii noi. 

Pentru cine e potrivită imunoterapia?

Răspunsul îl dă medicul alergolog, după ce confirmă alergia la ambrozie printr-un test cutanat sau printr-o analiză de sânge care măsoară anticorpii IgE. De regulă, imunoterapia se ia în calcul când simptomele sunt moderate sau severe și nu pot fi controlate de medicamente, ori când medicamentele îți fac rău. Se poate face la adulți și la copii peste 5 ani.

Medicul verifică, în plus, dacă ai un astm necontrolat, anumite boli autoimune sau dacă iei beta-blocante, situații care cer prudență. Dacă ai început deja cura înainte de a rămâne însărcinată, nu continua sau întrerupe administrarea fără să discuți mai întâi cu medicul. Acesta poate evalua situația în funcție de produs, etapa sarcinii și starea ta de sănătate și îți poate recomanda cea mai sigură opțiune.

Nu există o rețetă unică, valabilă pentru toată lumea. Alegi imunoterapia subcutanată sau sublinguală cântărind severitatea simptomelor, programul pe care îl ai și ce ți se potrivește.

Imunoterapie subcutanată (SCIT)

Imunoterapia subcutanată presupune administrarea unor injecții subcutanate, în partea superioară a brațului, la anumite intervale de timp. Aceste injecții se administrează doar în cabinetul medicului alergolog.

Tratamentul are două etape. La început, în faza de creștere a dozei, injecțiile se administrează o dată pe săptămână, câteva săptămâni la rând. Apoi vine etapa de întreținere, cu o injecție la fiecare 4-6 săptămâni, timp de 3-5 ani. După fiecare injecție pacientul rămâne în cabinet cel puțin 30 de minute, uneori o oră, cât să se asigure că totul e în regulă.

Imunoterapie sublinguală

Imunoterapia sublinguală se recomandă mai ales în cazul copiilor. Presupune administrarea zilnică (sau de 3 ori pe săptămână) a unui extract alergenic sub formă de picături sau tablete, sublingual.

Prima doză se administrează în cabinetul medicului, pentru a putea ține pacientul sub observație 20-30 de minute. Restul dozelor se pot administra acasă. Tableta se ține sub limbă un minut-două, apoi se înghite, ideal dimineața, pe stomacul gol. Pentru polenul de ambrozie există deja o tabletă sublinguală dedicată, aprobată atât pentru adulți, cât și pentru copiii de la 5 ani în sus.

Când începi și cât durează tratamentul

Durata totală a tratamentului este între 3-5 ani (3-5 sezoane polenice consecutive), deoarece sistemul imunitar are nevoie de timp ca să își schimbe cu adevărat răspunsul. Sub 3 ani, efectul de durată riscă să nu se instaleze.

Momentul în care începi tratamentul contează la fel de mult. Ambrozia își aruncă polenul spre sfârșitul verii și începutul toamnei, iar tratamentul se începe înainte de sezon, de obicei cu câteva luni mai devreme, și se continuă pe parcursul lui. Medicul îți comunică exact când să începi, în funcție de schema aleasă.

Cât de sigură este imunoterapia

Cele mai frecvente reacții sunt locale și ușoare. La varianta sublinguală, poți simți mâncărime sau o ușoară umflătură în cavitatea bucală în primele zile. La injecții, poate apărea o umflătură la locul înțepăturii. De obicei, aceste reacții trec de la sine. Dacă sunt deranjante, medicul poate scădea temporar doza sau îți poate recomanda un antihistaminic înainte.

Nu este recomandat să începi sau să oprești imunoterapia pe cont propriu. Schema se stabilește împreună cu medicul alergolog, care o adaptează la alergia ta și la felul în care răspunzi. Acest text are rol informativ și nu ține locul unui consult.

Când este indicată imunoterapia și ce rezultate poate oferi

Imunoterapia este recomandată pacienților care au simptome semnificative în ciuda tratamentului medicamentos simptomatic sau celor care doresc o soluție pe termen lung pentru a reduce sensibilitatea la polenul de ambrozie.

În general, pentru a obține beneficii optime, tratamentul se inițiază înainte sau la începutul sezonului ambroziei și se continuă pe parcursul mai multor sezoane (de obicei 3 - 5 ani). Eficacitatea variază în funcție de pacient, dar multe persoane observă reducerea semnificativă a simptomelor și a nevoii de medicamente după finalizarea tratamentului.

Tratamentul simptomatic al alergiei la ambrozie

Medicamentele care pot ameliora simptomele de alergie la ambrozie (alergie la polen) includ:

• antihistaminice;
• decongestionante;
• corticosteroizi.

Medicamentele recomandate se pot administra sub formă de:

• picături nazale;
• picături oftalmice.

Sprayurile nazale cu corticosteroizi, de exemplu, reduc inflamația mucoasei nazale și împiedică dezvoltarea reacțiilor alergice. Sunt considerate a fi cele mai eficiente pentru rinita alergică, ameliorând congestia nazală și alte simptome, inclusiv ușor simptomele oculare. Antihistaminicele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor precum strănutul, mâncărimea nazală și oculară, în timp ce decongestionantele pot ajuta la ameliorarea congestiei nazale.

Tratamentul pentru alergia la ambrozie se stabilește de medicul alergolog, în funcție de severitatea simptomelor și de starea generală a pacientului. În cazul în care simptomele alergice devin mai severe odată ce s-a început administrarea de antihistaminice sau corticosteroizi trebuie informat de urgență medicul. Unele medicamente se pot administra preventiv, iar altele după contactul cu grăuncioarele de ambrozie.

Metode pentru prevenirea alergiei la ambrozie

Poți preveni alergia la ambrozie prin 2 metode: întărind sistemul imunitar și luând măsuri împotriva alergiei la ambrozie.

Întărirea sistemului imunitar

Cercetările făcute până în prezent demonstrează că sistemul imunitar este influențat de factori precum: mișcarea, vârsta, stresul, odihna, dieta.

• Mișcarea: s-a demonstrat că, pentru a avea un sistem imunitar puternic, trebuie să facem cel puțin 30 de minute de mișcare în fiecare zi. Poate fi vorba despre plimbare sau exerciții ușoare;
• Alimentația: nu există „alimente minune” care oferă protecție completă. O dietă echilibrată, bogată în vitamine, oligoelemente, fibre și probiotice, hidric adecvată menține o funcție imunitară bună;
• Stresul: afectează sistemul imunitar și poate duce la scăderea funcției imunitare normale;
• Vârsta: pe măsură ce înaintăm în vârstă, sistemul imunitar slăbește. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă o dietă sănătoasă și practicarea exercițiilor fizice;
• Somn suficient și de calitate: dacă organismul este privat de odihnă, sistemul imunitar este afectat;
• Ai grijă la igienă: în special la igiena mâinilor, dar nu numai.

Combaterea ambroziei

Semințele de ambrozie pot rămâne în stare latentă chiar și 10 ani. Un rol important îl joacă și condițiile meteo (temperaturile, umiditatea, sezonul cald, vântul) care ajută la dezvoltarea plantei și la transportul polenului pe suprafețe mari.

Combaterea ambroziei se face:

• preventiv: evitarea transportului de sol contaminat cu ambrozie, produse agricole;
• mecanic: după tăiere, plantele pot produce ramificații numeroase;
• chimic: ambrozia se poate trata cu erbicide, planta este sensibilă la un asemenea tratament.

Măsuri împotriva alergiei la ambrozie

Persoanele care sunt alergice la ambrozie pot lua anumite măsuri pentru a resimți simptome mai puțin severe. Dacă te numeri printre acestea:

• nu deschide ferestrele între orele 10:00 și 15:00, interval în care concentrația de polen este maximă;
• folosește plase pentru geamuri prevăzute cu filtru special și un aparat de aer condiționat cu filtru HEPA; pe acesta din urmă este recomandat să-l menții în funcțiune inclusiv toamna;
• evită să ieși din casă în intervalul orar 10:00 - 15:00;
• folosește un aspirator cu filtru HEPA pentru a reduce polenul din locuință;
• schimbă hainele și fă duș frecvent pentru a îndepărta polenul de pe corp și păr;
• scoate planta de ambrozie din curte înainte de începerea perioadei de polenizare;
• nu usca hainele afară, deoarece polenul se poate depune pe ele.

Alergia la ambrozie este una dintre cele mai frecvente și deranjante alergii sezoniere, afectând un număr tot mai mare de persoane din cauza răspândirii acestei plante invazive. Simptomele pot varia de la simple strănuturi și mâncărimi până la probleme respiratorii severe, afectând considerabil calitatea vieții.

Pentru a ține sub control această alergie, este esențială o combinație de prevenție, tratament medicamentos și, în cazurile severe, imunoterapie. Evitarea expunerii la polen, monitorizarea concentrațiilor din aer și măsurile locale de combatere a ambroziei sunt strategii importante pentru reducerea impactului alergiei.

Dacă simptomele sunt severe, medicul alergolog poate recomanda începerea tratamentului medicamentos cu două săptămâni înainte de debutul sezonului de polenizare, pentru un control mai bun al reacției alergice.

Disclaimer: Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.