Publicat la: 
1/06/2010

 

Diagnosticul si tratamentul hemoroizilor. Dr. Adrian Ghenea, medic specialist chirurgie generala, a discutat online
Dr. Adrian Ghenea / Foto: MedLife

 

Boala hemoroidala este o boala comuna. Statisticile arata ca jumatate dintre noi vom avea hemoroizi dupa varsta de 50 de ani. Aceasta boala poate aparea si la tineri, cauzele principale fiind constipatia, lipsa unei alimentatii sanatoase, insuficienta exercitiilor fizice si perioadele indelungate de stat pe scaun.

Totusi, hemoroizii sunt o problema jenanta, de aceea nu auzim prea des discutii pe aceasta tema. Desi un adult din trei sufera de hemoroizi, putini sunt cei care indraznesc sa mearga la un consult medical. Dr Adrian Ghenea a discutat online cu cititorii MedLive despre diagnosticul si tratamentul hemoroizilor.

  • intalnirea s-a incheiat. Dr. Adrian Ghenea va raspunde intrebarilor postate inainte si in timpul intalnirii in cel mai scurt timp posibil;

Dr Adrian Ghenea este medic specialist chirurgie generala, cu competente in:

  • endoscopie digestiva;
  • laparoscopie;
  • proctologie.

Hemoroizii sunt niste dilatatii varicoase ale venelor in regiunea rectului care provoaca dureri si hemoragii. Sangerarile in timpul tranzitului intestinal, mancarimile si durerile rectale sunt cele mai comune simptome ale hemoroizilor.

Exista doua tipuri de hemoroizi:

  • hemoroizi externi, care sunt vizibili in afara canalului anal;
  • hemoroizi interni, care apar in interiorul canalului anal si nu sunt la vedere. Sangerarea este cea mai intalnita simptoma a hemoroizilor interni, si singura in majoritatea cazurilor.
Specialitate: 
Medic: 
Comentarii

V-as recomanda un consult de specialitate. Probabil avem o problema (constipatie, sedentarism, mancaruri condimentate). Nu este normal sa avem aceste crize, care pot fi mai frecvente sau sa trecem pe langa o alta patologie. Va asteptam in clinica noastra MedLife Baneasa pentru un consult de proctologie.

Din cate am observat, odata aparuti, sunt cu tine toata viata :P

In perioadele de criza ce e preferabil: Hemorzon sau Proctolog supozitoare?
Am citit pe prospect de exemplu ca nu se recomanda utilizarea pe perioada indelungata (> 2 saptamani).

Ce spuneti de varianta Hemorzon 2 saptamani, urmat de Proctolog alte doua, daca nu cedeaza?

Fara suparare, nu am sa dau nici o denumire a nici unei firme sau medicament fara a face un consult. In concluzie mergeti pentru un consult, pentru un diagnostic corect si un tratament ce va fi ales de medicul dvs.

D-le Doctor
Am 31 de ani. Am fost operat cu hemoroizi externi si interni. As dori sa sa stiu daca sunt sanse sa reapara in viitor.
Multumesc

D-le Stefan

Posibilitatea reaparitiei de hemoroizi depinde de foarte multi factori:
1. Patologia cu care ne-am adresat la medic
2. Tratamentul ales (tipul de interventie chirurgicala sau tratament non-chirurgical) si
3. Conduita pacientului dupa operatie (alimentatie, sedentarism, constipatii, abuzuri de alcool).

D-le doctor, ma intereseaza un tratament nechirurgical pentru hemoroizi externi.
(nedurerosi, rar hemoragici, cel mai des se manifesta printr-o inflamatie care se retrage dupa reintroducerea in rect.)
In cazul in care e posibil, va rog sa ma ajutati cu o descriere sumara si cu o indicatie catre o clinica de tratament.
Va multumesc.

Nu cred ca exista tratament nechirurgical pentru hemoroizii externi, dar din povestirea ta inteleg ca ai mai avut hemoragii. Prin definitie sangerare cu sange rosu = rectoragie, motiv pentru care as vrea sa faci un consult de specialitate cu alte investigatii complementare (rectosigmoidoscopie sau colonoscopie) pentru a exclude alta patologie si apoi indicatia pentru tratamentul ce il vom alege. Va asteptam la MedLife Baneasa.

Va rog sa precizati daca tratamentul homeopat pentru hemoroizi este eficient si daca are vreun avantaj fata de medicamentatia alopata. Multumesc.

Cred ca nu sunt competent in homeopatie. Sunt total pentru un tratament pe care il alege medicul curant, de dorit acesta sa fie de specialitate si obligatoriu dupa niste investigatii de tip rectoscopie sau colonoscopie. Multumesc.

Tuturor celor care au probleme cu hemoroizii as dori sa le recomand un unguent numit "Preparation H". Din pacate nu se comercializeaza in Romania, dar se poate comanda de pe Amazon. Eu am rugat o cunostinta care a calatorit in Italia sa-mi cumpere un tub; acolo are denumirea "Preparazione H".
Am trecut prin doua sarcini, dupa a doua sarcina am avut probleme mari cu hemorizii, imi era greu sa stau in sezut si ma gandeam serios la o interventie chirurgicala. Am incercat Proctolog si Procto Glyvenol, dar rezultatele au fost foarte slabe.
Crema asta a fost pt. mine o minune, in 2 zile nu am mai avut nici o durere, dupa care hemoroizii s-au resorbit.
Sper sa va fie de folos. Sanatate!

exista si supozitoare "Preparation H"

Dle doctor,

Am avut dintotdeauna o predispozitie catre constipatie. Am 31 de ani si am hemoroizi externi de multi ani. Prima intrebare ar fi daca o persoana are hemoroizi externi poate avea si hemoroizi interni. a doua intrebare este daca una din aceste forme este mai grava si pentru oricare dintre forme daca exista forme care pot deveni periculoase pentru sanatate.
In timp am reusit sa imi adaptez alimentatia astfel incit sa nu mai am constipatie de citiva ani, dar hemoroizii externi nu au disparut si probabil nu vor disparea niciodata fara o interventie? Se inflameaza uneori dar singurul factor pe care am reusit sa il identific (avind in vedere ca nu ma mai constip) este inflamarea in prezenta menstruatiei, dar nu pot spune cu certitudine ca este o legatura.
In afara de aspectul inestetic - hemoroizii sint destul de mari, in special cind se inflameaza, as vrea sa va mai intreb daca exista vreo corelatie cu viata sexuala. persoanele care au hemoroizi ar trebui sa se abtina de la sex anal?

Multumesc,

1. Da, o persoana care are hemoroizi externi poate avea si hemoroizi interni.

2. Hemoroizii externi inseamna ca pacientul are deja stadiul III sau IV al bolii, pierderile de sange sunt periculoase pentru sanatate, evident stadiul III si IV inseamna grav pentru aceasta boala.

3. Manifestarile externe se pot rezolva prin interventii chirurgicale mici sau mari, dar cred ca ar trebui sa faci un consult de specialitate. Te asteptam la clinica MedLife Baneasa.

Subscriu la intrebarea doamnei. Am douazeci si trei de ani si la fel, hemoroizii mei sunt (si) externi. Ca si frecventa imi apar de 2-3 ori pe an. Eu si sotul meu am facut sex anal si se pare ca in urma contactului au reaparut, de data asta durerosi si incomozi.
Se recomanda abtinerea de la contactul sexual anal? O interventie chirurgicala ar rezolva pe termen ceva mai indelungat problema? Nu sunt adepta sexului anal dar sotului meu ii place.

Trebuie sa existe si tratamente naturiste eficiente care sa reduca hemoroizii si sa nu mai arate asa urat. De ce totusi atat de multi oameni fac hemoroizi?:( Cum se pot trata naturist... ce metode eficiente exista? Multumesc

Cred ca tine foarte mult de sedentarism, mancaruri gen fast-food (condimentate), abuzuri de alcool care, in ultimul timp, s-au dezvoltat destul de mult. Evident, in corelatie cu acel procent creste si procentul pacientilor cu aceasta patologie. Mai degraba sunt pentru un mod de viata sanatos, alimentatie sanatoasa si miscare, un diagnostic corect si apoi discutii despre tratament. Mentionam ca un factor important in aparitia hemoroizilor este sangerarea, dar nu putem exclude si preciza acest lucru decat prin investigatii complementare (colonoscopie sau videoanoscopie) pentru a nu trece pe langa o alta patologie, cum e un cancer de rect. Multumesc.

Am fost operat cu 2 luni în urmă pentru hemoroizi interni şi, după aproape o lună, mi-a apărut unul extern care este mai consistent, mai tare. Ce anume să fi determinat apariţia lui?
Menţionez că încerc să ţin cât de cât un regim adecvat. Alcoolul e scos aproape total de pe listă (maximum o jumătate de pahar de vin, tăriile, berea sunt eliminate complet), pâinea o consum fără coajă, mâncarea nu mai este condimentată (bine, nici înainte nu mâncam condimentat).
Care sunt alimentele care ar trebui excluse de la consum? Ce regim ar trebui adoptat (alimentar şi de întreţinere)?

Hemoroidul extern probabil este o tromboza sau o tromboflebita ce poate aparea post-operator deoarece interventia chirurgicala vizeaza excizia pachetelor hemoroidale (cele mai mari), in consecinta celelalte vase care sunt de dimensiuni mici ar trebui sa preia tot fluxul sanguin suportat de pachetele sus mentionate, motiv pentru care unele dintre ele nu suporta presiunea, se sparg si creaza tromboze hemoroidale.

In ceea ce priveste recomandari de dupa operatie, noi recomandam un regim alimentar cat mai sanatos: fara ardei iute, mustar, alcool exclus pentru o perioada de trei - patru luni. In plus: bai de sezut, tratament topic si, nu in ultimul rand, un tratament cu venotonice, care probabil ti-a fost recomandat. Pentru mai multe detalii si precizari va asteptam in clinica Baneasa MedLife.

Buna ziua,
Am 36 ani si cam de doua ori pe an am probleme cu hemoroizii externi. Anul acesta am avut dureri si iritatii aproape in fiecare luna . Incepand din aprilie , beau in fiecare seara un ceai MANASUL cumparat din Spania, un fel de ceai de slabit, iar dimineata am scaun de 2, 3 ori pana la amiaza si iritatiile si sangerarile etc au disparut. Intrebarea este daca consumul de ceai Manasul afecteaza cumva sistemul digestiv fiind utilizat pe termen lung ? , pentru ca prefer sa ma duc dimineata de 2,3 ori la toaleta decat sa am probleme cu hemoroizii. Ceaiul Manasul contine o planta numita Senna.

Desigur, folosirea acestora, si aici ma refer la tot felul de laxative, ma ajuta, caci nu am probleme cu hemoroizii, dar este posibil, in timp, ca intestinul sa creeze o dependenta de acesti factori. Probabil as recomanda un consult de proctologie in vederea stabilirii unui diagnostic corect si, daca cred ca vreau sa aleg un altfel de tratament, pot sa il fac cu un gastroenterolog sau un nutritionist, dar dupa precizarea diagnosticului cu un medic de specialitate.

Buna ziua, Sunt insarcinata in luna a 6, am hemoroizi externi, iar medicul ginecolog mi-a recomandat Detralex 2 cps/zi pentru o perioada indelungata, 6 luni. Iau deja tratamentul prescris de 2 luni, dar nu se observa nici o ameliorare, ba din contra, mi se pare ca s-au marit. Detralexul luat pe termen lung, fara intrerupere, poate afecta fatul? Recomandati si alt tratament care sa nu aiba contraindicatii pentru sarcina. Multumesc

Detralexul este un venotonic cu precautii in unele termene ale sarcinii. Cred ca ar fi corect sa luam, daca exista sangerari, plus un tratament topic. In cazul cand acestia sunt ireductibili, medicul ginecolog ar trebui sa va adauge un tratament cu heparina, in spital. In cazul unor tromboze la suprafata, fara sangerari, probabil v-ar putea ajuta un gel cu heparina.

Eu vreau doar sa va multumesc pentru ce ati facut pentru sotul meu. A fost intr-o stare avansata de boala iar acum este un om sanatos din punctul asta de vedere. Ceea ce spune el in fiecare dimineata, va urez si eu: 'Sa va dea Dumezeu sanatate!" Multumim!

Buna ziua, domnule doctor,

Felicitari pentru abordarea unui subiect atat de delicat, dar de mare interes. Vreau sa va intreb in ce masura sunteti adeptul si sfatuiti pacientii sa se indrepte spre revizuirea totala a stilului de viata sau le recomandati proceduri chirurgicale ? Sau evaluati mai intai pacientul si capacitatea lui de a se dedica uneia optiuni sau alteia ?

Eu am de la 20 de ani probleme, in prezent am 35 - hemoroizi si am avut acum 5 ani niste puseuri care m-au determinat sa fac un consult la unul din cabinetele de proctologie de pe piata. Acolo mi-au gasit si o fistula mare care-mi dadea aceste dureri insuportabile. Nu am urmat procedurile recomandate de dansii, desi in opinia lor era oblilgatorii, ci l-am ascultat pe un medic gastroenterolog foarte bun de la Municipal care mi-a spus ca el ma poate opera dar pot ramane anumite sechele care sa se refaca greu (mictiune etc). Am avut rabdare 6 luni pentru ameliorare si inca 6 luni pentru vindecare completa. Am renuntat la detralex si produse locale de tipul procto ... deoarece nu ma ajutasera deloc si am inceput un proces de schimbare totala a stilului de viata - miscare fizica, regim vegetarian, tratamente interne cu tincturi de plante pentru imbunatatirea circulatiei sanguine - castan, castan salbatic, ginko biloba, ging seng - bai de sezut in fiecare seara cu combinatii din ceaiurile pelin, sunatoare, coada soricelului, coaja de stejar, aplicatii locale cu substanta uscata din tinctura de muguri de plop si, cel mai important, am renuntat la hartia igienica, folosind apa si sapun de fiecare data. Trebuie multa rabdare pentru reusita, intr-adevar, dar cine are intr-adevar probleme trebuie sa incerce.

Dupa cum vedem unele patologii necesita tratament strict chirurgical,sper
ca ati facut o colonoscopie in prealabil, iar daca n-ati facut aceasta
investigatie,eu o consider necesara si va recomand acest lucru. In
privinta unei conduite postoperatorii, sunt adeptul unei alimentatii
sanatoase, tratamente locale, dar desigur un factor important si decizional
e un consult pentru stabilirea diagnosticului, aici ma refer la alti
pacienti ce pot avea; supuratii, abcese fistule, care au contraindicatii
la bai de sezut sau tratamente naturiste, deoarece in acesti pacienti
necesita de cele mai multe ori interventii chirurgicale mai mici sau mai
mari. Pentru alte informatii va sunt la dispozitie in sedul clinicii
MEDLIFE BANEASA TEL: 0219646, sau 0371 052 525. Multumesc.

Buna ziua,

sotului meu (30 ani) ii apar sangerari in scaun, de obicei dupa ca consuma mancare picanta sau alcool - cam o data pe luna de la un timp incoace. Inainte de a merge la toaleta simte o durere in stomac, care dispare dupa scaun. Este asta un semn de hemoroizi interni, si daca da, poate sta asa cu ei daca nu are alte dureri sau necesita operatie?
Va multumesc

NU cred ca se poate sta asa pana nu stie ce are cel mai probabil are si
hemoroizi, pentru durerea de stomac as recomanda un consult de
gastroenterologie.
De retinut ca sangerarile nu insamna ca are cu siguranta hemoroizi, motiv
pentru care va recomand un consult si de proctologie

Buna Adrian,
As vrea sa intru in legatura cu tine, te rog sa imi spui unde te mai pot gasi?
Multumesc!

Sunt in clinica MedLife Baneasa. Ma poti contacta prin intermediul call-center al clinicii 021.9646 pentru o programare, sau in clinica 0371.064.280.

O metoda eficienta ar fi ungerea anusului inainte de defecatie, daca nu se poate intotdeauna macar in perioadele in care sunteti cel mai predispusi la constipatie (iarna/in care consumati mai multa carne si mai putine fructe, etc)
de exemplu am observat o predispozitie mai mare a hemoroizilor in aceste perioade in care se consuma carne de porc / miel.
Hemoroizii pot fi neplacuti si cred ca metoda de ungere a anusului merita incercata.
In ceea ce priveste unguentele folosite eu cred ca sunt mai putin importante atat timp cat cauzele principale de producere a hemoroizilor sunt mult diminuate.

Buna ziua domnule doctor,

1. Stiu ca ati lucrat la pr@ct@line o perioada, puteti sa ne spuneti de ce ati preferetat sa schimbati aceasta clinica, unde va pot gasi fostii pacienti.
2. Pentru cei care nu au aceleasi conditii ca persoanele dintr-un oras mare, gen: Bucuresti, unde sunt clinici de specialitate, ce le puteti recomanda, ce pot face acesti oameni? Pot tine singuri aceasta boala sub observatie?

1. Ma puteti gasi la Clinica MEDLIFE BANEASA sos. Bucuresti-Ploiesti,nr
10, Bloc XXII, sector 1,TEL: 021.9646 sau 0371.052.525 unde sunt 25 de cabinete medicale cu peste 50 de medici specialisti si bloc operator.
2. Am o singura recomandare: Rapidul de Bucuresti sau un alt oras unde
gasim un medic specialist de Chirurgie Generala. Nu vreau sa treceti pe
langa alte diagnostice mult mai grave sau o patologie ce se poate rezolva
in una sau cateva sedinte, fara internare si recuperare rapida. Multumesc

Buna ziua, am nascut de cateva zile si mi-au aparut, extern, cativa hemoroizi, destul de durerosi (probabil in urma nasterii sau a sarcinii). Exista tratament care sa mearga cu alaptatul, sau trebuie sa mai astept ca sa ma duc la medic?

Probabil sunt tromboze hemoroidale desi as avea nevoie de mai multe
detalii, cu siguranta se poate da un tratament topic ce poate fi
administrat si in timpul alaptatului, va puteti adresa la un specialist
care va gasi solutia optima.

Mancarimile anale - ca singur simptom - pot duce la un diagnostic de hemoroizi? Sau trebuie sa fie insotite de celelalte simptome (dureri, iritatii, etc)?
Multumesc.

Mancarimile anale trebuie sa fie insotite de celelalte simptome:sangerare,
durere, iritatii …

Buna ziua Dr Doctor ma numesc Iosif si am 21 de ani am si eu fisura anala de un an de zile am fost la Doctor si mi sa recomandat detralex si crem rectala dupa tratament sangerarea sa oprit de tot dar de atunci a trecut cam 5 luni si fisura nu sa inchis am foarte rar mancarimi si cateo-data ma doare cand stau pe fund va rog frumos sami dati un sfat ce sa eau si ce sa fac o zi buna.

BUNA ZIUA AM 35 ANI SI AM HEMOROIZI interni (mancarimi,sangerari,si dureri) ce tratament recomandati am folosit tot felul de creme si supozitoare va multumesc.

Buna ziua,

In ce masura sunt benefice clismele (in cazul hemoroizilor si nu numai) si care ar fi conditiile minime necesare pentru efectuarea unei clisme acasa.
Ce produse putem folosi (ex. cafea, museltel...) pentru clisma?
Cat de des se recomanda clismele pentru buna functionare, igiena a intestinului si a anusului?

Multumesc

Clismele sunt niste proceduri ce sunt indicate si efectuate de catre
persone avizate, de retinut n-am sa recomand niciodata cafea sau alte
ingrediente decit apa cu sapun. Nu as recomanda astfel de tratamente in
scop curative, sau pentru asa zisele “detoxifieri”.

Am încercat cu supozitoare cu diclofenac, dar de fiecare dată revin înapoi. De asemenea, am remarcat că sînt dureroase.

Buna ziua domnule doctor.
Ma numesc Stefan si am 23 de ani. Am fost operat recent de o fistula perianala. Eram curios, deoarece doctorul care m-a operat tocmai a intrat in concediu si nu prea am unde sa ma interesez, daca e normal sa nu fie cusuta plaga respectiva... a trecut aproape 2 saptamani de la operatie si nu prea da semne de vindecare pe cont propriu :(

Va multumesc !

eu m-am operat acum 6 luni si inca nu sa inchis,daca operatia a fost facuta prin ardere nu se coase,daca a fost facuta cu bisturiu se coase partial,mare grija la igeena sa nu se infecteze,acum 15 ani am mai avut o operatie infectata de 2 ori,am scapat numai cu pansamente cu rivanol,singuru lucru care ajuta acum sant baile.

Da, cred ca este inca normal, desigur fiecare din noi se vindeca diferit,
cred si sper ca lucrurile vor merge bine pentru tine si la controlul
stabilit sa fii multumit. Pentru nelamuriri si aici ma refer la un regim, bai de sezut, tratamente locale sau orice fel de intrebari ma gasesti la
Clinica MEDLIFE BANEASA sos. Bucuresti-Ploiesti, nr 10, Bloc XXII, sector
1, TEL: 021.9646 sau 0371.052.525

folositi unguent inainte de defecare si o sa suferiti mai putin de hemoroizi.
consumati aapa,compoturi,lichide.
consumati carne cu ponderatie si totdeauna impreuna cu o salata.

Va multumim pentru interesul cu care urmariti acest subiect. Puteti adresa in continuare intrebari domnului dr. Adrian Ghenea folosind rubrica Intreaba doctorul.

Sangeram si totodata am fost operat acum 4 ani,am plecat in afara si am depus efort si acum mi-au iesit ca o carne crescuta in afara.Dvs credeti ca este nevoie de o noua operatie ca mie tare frica sau se mai poate vindeca prin tratament?Va multumesc !!!

Nu sunt suficiente aceste detaliipoate fi o marisca hemoroidala sau polip, cred ca e necesar un consult pentru a stabili diagnosticul corect.
Cu stima Dr. Ghenea Adrian
tel: 0753 12.12.12 sau 021.9646

E foarte frumos si benefic ce ati realizat cu acest interviu,felicitari.///
[Editat de MedLive.ro]

Multumesc frumos !

Pagini

Echipa medicala MedLife - Chirurgie generala, Chirurgie generala Proctologie, Proctologie

Tomescu Andrei Branco,Medic Specialist
Medic Specialist...
Tarta Cristi,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Botezatu Ion,Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Teatrul pentru copii, plin de povete/ Foto: Dreamstime.com Intr-o sala cu spectacole pentru copii nu e niciodata liniste. Rad, bat din palme, se ridica, intreaba, comenteaza si sanctioneaza. Jocul a fost mereu un mod de a invata. Ce rol are in formarea copilului? Comenteaza pe Forum MedLive.ro. Sunt in stare sa stea minute in sir in fata...
Dr. Isreb Nayel in studioul HotNews/MedLive De ce apare incontinenta urinara la femei? Cum se poate trata? Ce terapii minim invazive sunt disponibile? Ce riscuri prezinta? Dr. Isreb Nayel, medic primar obstetrica ginecologie in cadrul Life Memorial Hospital si Centrul pentru Tratarea Tulburarilor de Statica Pelvina, a discutat online cu...
Un prim pas este sa identificati pasiunile copilului: Ce ii place? La ce se uita cu placere (multimedia), deoarece interesele din aceasta zona de informare se pot asimila in viata reala. Este interesat de exersarea si demonstrarea puterii, rezistentei sau a jocului in echipa?, conform lui Ovidiu Gavrilovic, Conferentiar Doctor in cadrul...
Exista un numar foarte mare de femei care nu sunt informate corect cu privire la metodele de folosire a contraceptivelor. In plus, cele mai multe dintre femeile intervievate ar schimba ceva referitor la metoda lor contraceptiva. Combinatia acestor factori poate influenta negativ capacitatea femeilor de a-si alege corect metoda contraceptiva...
Poliartrita reumatoida afecteaza in special femeile de varsta mijlocie / Foto: Captura YouTube Poliartrita reumatoida este o boala progresiva, care nu se vindeca si care distruge cartilagiile si oasele. Boala debuteaza de obicei cu inflamarea incheieturilor si dificultatea de a folosi mainile in primele ore ale zilei. Chiar din primii ani de la...