Desi exista 186 de forme rare de cancer pe plan mondial si se estimeaza ca in viitor vor aparea sute de subentitati, nu inseamna ca exista si manifestari clinice noi ale cancerului.Exista mult optimism in oncologie, a declarat dr. Andrei Cucuianu, medic hematolog in cadrul Institutului Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricuta din Cluj-Napoca. Intelegerea aprofundata a acestei patologii duce la descoperirea a noi si noi mecanisme ale formelor de cancer deja existente. Tratamentul viitorului va fi unul tintit pe aceste subentitati, mult mai eficient si individualizat, a completat dr. Andrei Cucuianu si a explicat ca in prezent progresele fata de acum 30 de ani, in ceea ce priveste cercetarea oncologica, sunt imense.
Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro.
MedLive: 27 de cazuri noi de cancere rare sunt diagnosticate anual in Uniunea Europeana. Cum se explica aceasta explozie de forme noi ale cancerului?
Dr. Andrei Cucuianu: Este vorba despre o serie de subentitati definite mai probabil din punct de vedere citogenetic sau molecular. Sunt definite prin anomalii la nivelul ADN-ului sau ARN-ului la o anumita celula. Asta se intampla acum in hematologie. Entitatile se separa pe genul de anomalie care apare la nivelul genomului si mai putin dupa aspectul clinic sau hematologic. Tot mai mult se merge pe caracterizarea in profunzime a cancerelor. In profunzime inseamna surprinderea evenimentului la nivelul genomului, la nivelul blueprint-ului (planurile celulare).
MedLive: Ce factori contribuie la aparitia tuturor acestor forme noi de cancer?
Dr. Andrei Cucuianu: Tocmai intelegerea noastra din ce in ce mai aprofundata a fenomenelor legate de cancer. Se descopera tot mai mult nu neaparat ceea ce cauzeaza cancerul, ci patogeneza, adica mecanismul de producere a cancerului. La acelasi cancer, de exemplu cel mamar, sunt sute de mecanisme posibile care pot duce la acelasi rezultat.
MedLive: Deci nu este vorba neaparat despre o serie de boli noi.
Dr. Andrei Cucuianu: Nu, nu sunt boli noi, ci doar incepem sa intelegem mult mai bine faptul ca fiecare bolnav are boala lui. Tratamentul viitorului este, probabil, cel tintit pe aceste grupuri mai mici de cancer, definite citogenetic, molecular. Va exista un tratament mult mai inteligent decat cel de la ora actuala. Incepand de acum 10-15 ani acesta este trendul. De aceea la ora actuala este foarte important nu numai diagnosticul de cancer, ci diagnosticul complex, care sa iti spuna ce fel de cancer este, care sunt markerii, ce cancer se trateaza cu un anumit tip de tratament etc.
MedLive: Ce consecinte mai presupune aceasta intelegere aprofundata a cancerogenezei asupra vietii pacientului?
Dr. Andrei Cucuianu: Este vorba in primul rand de tratament. Nu facem stiinta de dragul stiintei, ci strict ca sa gasim un tratament mai bun, mai individualizat.
MedLive: Mai ramane ca si pacientii sa aiba accent la medicamentele care le sunt necesare.
Dr. Andrei Cucuianu: Da, problema accesului la medicamente este una foarte mare. Orice medicament nou care apare este scump, pentru ca firmele producatoare trebuie sa isi recupereze banii investiti in cercetare, testare. Din cauza aceasta accesul este de multe ori limitat de bani.
MedLive: Pacientii romani au acces numai la medicamentele generice pentru cancer sau si la cele originale?
Dr. Andrei Cucuianu: Au acces la ambele tipuri de medicamente. Daca pentru un anumit tip de cancer functioneaza doar medicamentele noi, trebuie sa le recomandam pe cele originale, care sunt mai scumpe. Medicamentele anilor 2000 inca nu au iesit de sub brevet.
MedLive: Inteleg ca exista mult optimism in ceea ce priveste tratarea cancerului.
Dr. Andrei Cucuianu: Da, insa repet ca nu este vorba de cancer, ci de cancere. Pentru anumite cancere suntem increzatori ca va exista tratament, dar pentru altele cercetarea stagneaza momentan la nivel mondial. Speram ca este vorba doar despre o chestiune de timp. Progresele fata de acum 30 de ani sunt imense, dar si fata de acum zece ani sunt importante. Progresul merge pe o hiperbola, a inceput incet, dupa care a accelerat foarte mult. Exista mult optimism in oncologie, cel putin la nivel de stiinta. O mare problema, in schimb, sunt banii, peste tot in lume.
MedLive: In alte tari exista probleme similare cu cele din Romania in ceea ce priveste tratarea cancerelor?
Dr. Andrei Cucuianu: Daca luam, de pilda Luxemburg, care este cea mai bogata tara, acolo nu exista nicio problema. Acolo medicul indica ce medicament vrea si cand vrea. In Romania nu este asa. In Romania trebuie sa faci dosare, sa astepti sa ti se aprobe. E multa birocratie. In Italia accesul pacientilor la medicamente este mai bun decat in Romania, dar si acolo exista probleme totusi. Noi, de exemplu, ii trimitem pe oameni in Ungaria sa isi cumpere medicamente.
MedLive: Cat de mult poate astepta un bolnav de cancer pentru a-si primi tratamentul?
Dr. Andrei Cucuianu: In general se cam asteapta trei luni.
MedLive: Trei luni care pentru un astfel de pacient sunt vitale.
Dr. Andrei Cucuianu: Sigur. Conteaza foarte mult ce faci in primele sase luni de boala. Din pacate lucrurile uneori se amana.
