Publicat la: 
20/11/2012

Dr. Maria Dede, medic specialist pneumologie, a discutat online cu cititorii despre astm

Dr. Maria Dede/ Foto: HotNews.ro

De ce apare astmul? Poate fi prevenit? Cum putem sa amelioram simptomele care se acutizeaza in sezonul rece? Dr. Maria Dede, medic specialist pneumologie, a discutat online cu cititorii.

Doamna dr. Maria Dede este medic specialist pneumolog in cadrul Hyperclinicii MedLife Titan.

Nota redactiei:

  • Puneti intrebarile in formularul de comentarii de la finalul articolului;
  • Pentru a pastra coerenta si relevanta discutiei, nu vom valida comentariile care nu se refera la temele anuntate, care nu contin intrebari sau care constau in atacuri la persoana.

Specialitate: 
Medic: 
Comentarii

Nu exista toxicitate in cazul acestor produse, efectele lor secundare sunt infime si rare intrucat doza este una foarte mica de ordinul microgramelor, iar actiunea lor este locala la nivelul bronhiilor. Diferenta dintre cele doua este ca Seretide contine 2 substante active (un antiinflamator si un bronhodilatator), iar Clenil jet doar o singura substanta (ceea cu rol antitinflamator). Faptul ca s-a optat pentru un medicament mai simplu ca si compozitie, este un lucru bun in cazul d-vostra; inseamana ca s-a obtinut controlul adecvat al bolii sub seretide si s-a scazut treapta de terapie. Asta nu presupune insa ca veti ramane in permanenta cu acest medicament. Daca lucrurile evolueaza favorabil, dupa un timp se poate renunta si la Clenil jet si se utilizeaza doar ventolin la nevoie; daca dimpotriva, lucrurile se agraveaza, se poate trece din nou pe un preparat mai complex cum este Seretide. Controlul periodic cu pneumologul care va trateaza consta in cheia succesului acestei boli.

Nu stiu ce diagnostic s-a stabilit in urma consultului. Tusea poate avea mai multe cauze si in functie de ce anume a declansat-o, se stabileste si tratamentul adecvat. Aceste spray-uri se pot administra si fara teste alergologice, atunci cand se suspecteaza o inflamatie bronsica importanta. Efectul spray-ului de tip Flixotide se simpte dupa o perioada mai indelungata de utilizare. In cazul in care nu va simtiti mai bine, ar trebui sa mergeti din nou la control pentru a stabili ce trebuie facut in continuare. Sanatate!

Boala de care suferiti in evolutia ei naturala afecteaza si coloana toracala cu modificari importante de cifo-scolioza care determina micsorarea cutiei toracice si limitarea expansionarii complete a plamanilor in timpul respiratiei normale. Asadar apare un sindrom restrictiv- spirometric, adica capacitatea pulmonara totala scade, iar ca si complicatii in timp se instaleaza insuficienta respiratorie, hipertensiune artereiala pulmonara si cord pulmonar cronic (adica marirea cavitatilor drepte ale inimii). Ca si conduita terapeutica, exista tratament medicamentos pentru complicatiile aparute, oxigenoterapie de lunga durata la domiciliu (daca s-a instalat insuficienta repiratorie si nivelul oxigenului sangvin este scazut), reabilitare respiratorie - pentru antrenarea muschilor intercostali si a diafragmei care participa la procesul repiratiei si in ultima instanta chiar protezarea respiratiei- adica se repira cu ajutorul unui dispozitiv (ex. CPAP) care introduce aer cu presiune pozitiva prin intermediul unei masti nazale in caile respiratorii si suplineste deficitul respirator existent. Dispozitivul respectiv se foloseste pe timpul noptii si partial ziua in functie de necesitati. Va recomand sa efectuati un consult pneumologic in acest sens. Sanatate!

Spray-urile nazale pe baza de corticoid sunt cele mai eficiente in cazul rinitei alegice comparativ cu alte preparate; probabil de aceea s-a optat pentru acest gen de medicatie. Seamana ca si compozitie cu tratamentul pentru bronhii, dar se administreaza intranazal pe perioade mai scurte de cateva saptamani sau luni, comparativ cu terapia bronsica. Faptul ca v-a schimbat Seretide in condiitile in care va simteati bine este un lucru corect. Tratamentul nu se pastreaza neschimbat toata viata ci se moduleaza in functie de controlul bolii. In cazul d-voastra s-a optat pentru un preparat mai simplu pentru ca se obtinuse stabilitatea bolii. Sfatul meu este ca atunci cand aveti nelamuriri, sa nu ezitati sa discutati aceste aspecte cu medicul curant pentru a intelege cat mai bine de ce se iau anumite decizii in anumite situatii. Multa sanatate!

Buna ziua doamna doctor Maria, am 38 de ani si cu ceva timp in urma( 2 saptamâni) am avut timp de câteva nopți un suierat in piept, încercăm sa rusesc sa scap de acel suierat dar era ca o tuse seaca, ziua eram foarte obosit, am fost la doctor acum 3 zile si am făcut o spirimetrie, in prima faza aerul expirat era de 68%, dupa 2 pufuri de ventolin si 15 minute de așteptare am refăcut testul si valoarea a crescut la 78% in aerul expirat, mi,au dat simbicort de 4,5/160 2 pufuri/zi, 1dim si unul seara, acum am început sa expectorez ceva mașinii spre negru, este normal? Si parca am un tremur in corp, transpir mult si oboseala parca este tot prezenta, mentionez ca acum nu mai suier deloc si dorm mai bine, va multumesc anticipat pentru eventualele raspunsuri

Conform simptomelor si spirometriei pare sa fie un astm bronsic la debut in conditiile in care sunteti nefumator (nu stiu acest aspect). Tratamentul este foarte bun asa cum ati constat si d-voastra ca simptomele respiratorii au disparut. Daca persista expectoratia, dicutati cu medical d-voastra pneumolog pentru investigatii suplimentare (ex bacteriologic sputa, rx pulmonara). Multa sanatate!

Ceva maroniu spre negru

Buna ziua dna doctor,sunt insarcinata in 26 de saptamani,si de prin saptamana 20 am inceput sa respir mai greu.ideea este ca sunt in uk,unde din pacate nu poti apela la un sistem privat si te lovesti de mediculd e familie care refuza sa iti dea trimitere la specialist,desi are limite in ceea ce priveste cunostintele legate de pneumologie.3 medici de familie diferiti,3 raspunsuri diferite-unul ca am astm doar pe masuratoare pe peak flow metru(valoarea mea fiind de 340 ,la 168 cm,30 de ani).altul ca nu am astm si sa nu mai iau tratament,si altul ca dc nu am modificari pe peak flow,sa trecem pe tratament pt bpoc.mentionez ca am cerut spirometrie,insa 'specialistul ' medic de familie,mi-a datg mai intai tratament pt astm beclometazona 100 mcg,2 pufuri dimineata,si 2 seara.acest lucru s-a intamplat inainte ca sa mi se realizeze o spirometrie pt a vedea de unde pornesc si dc intr-adevar am astm.pt ca mentionez,de 2 ani de zile am inceput sa am atacuri de panica,atacuri ce s-au accentuat din luna a cincea de sarcina.de fiecare data incepeam sa ma sufoc,ajungeam la urgenta si miraculos ma calmam.am dus-o asa pana m-a speriat sotul meu cumparand un peak flow metru si vazand ca suflu cu 100 mai putin decat cei din categoria mea de varsta.de atunci au inceput problemele,dupa parerea mea induse pe fond psihic.ghinionul a facut ca cei din urgenta sa imi faca un test pe nume d-dimer,care stiti ca e bine a nu se face in sarcina pt ca oricum are valori crescute ins arcina ,eu atunci fiind in sapt 20.si m-au speriat,m-au internat,cu suspiciune de cheag de sange(chiar la plaman-embolie pulmonara).dupa 24 de ore de tinut sub observatie,a venit un medic care pur si simplu m-a asculta la plamani si i-am povestit de atacurile de panica si despre peak flow ,si nici nu s-a uitat la picioare ca sa vada dc sunt rosii,calde(posibil tromboflebita de sarcina,dat fiind coagulabilitatea sangelui mai mare in aceasta perioada).si m-a trimis acasa,fapt care m-a speriat pt ca nu stiam ce sa mai cred(stiind ca singura metoda de electie pt depistarea emboliei pulmonare fiind angiografia ct sau scintigrafia,care iradiaza f mult si luandu-ne duppa val d-domerului in sarcina,90% din femei arf fi iradiate aiurea).in fine,stiind aceste lucruri,m-am intors,cerand sa mi se faca un doppler la membrele inferioare(ma mira cum de nu mi-a propus el stiiind ca 70% din cheaguri pleaca de la picoare,iar unei persoane cu atacuri de panica e bine sa ii demonstrezi ca e bine pt a putea sta linistita).l-am facut,era normal,asa ca am cerut intreruperea heparinei.dar de atunci,psihicul meui a luat-o razna,cerand ajutor la medicul de familie,care mi-a pus diagnosticul de astm bronsic doar pe baza acestui peak flow metru.intotdeauna mi s-a spus ca am plamanii mai mici,si radiologic se vede,deci un 340 fata de 440 ar putea fi si constitutional.important e sa te mentii la mai bine de 80% din valoarea ta normala pe peak flow.si intoatdeauna a fost asa,de la inceput pana cand am renuntat la tratament. neaparand modificari.intrebarea mea este-dupa doar 2 saptamani de beclometazona(2 pufuri de 100 mcg dimineata, si 2 seara,cu intrerupere 2 zile inainte de spiropmetrie),valoarea fev1 si a raportului fev1/fvc puteau fin influientate,astfel incat sa imi apara mai mari decat dc nu as fi facut acest tratament?fev1 a iesit 86%,fev1/fvc 73,7.mi-a zis ca e bine,dar bineinteles contrazicere inte medicii de familie-unul ca nu am nimic,altul ca e astm,altul sa trec pe tratament ed bopc.Vazand ca nu obtin nimic de la ei \o trimitere la specialist dc nu stiu exact ce am),si ca pana in august nu pot ajunge la Nasta pt analize asa cum trebuie si specialisti adevarati,am decis sa imi cumpar un spirometru de casa de la o firma cunoscuta pt spirometre medicale.acest spirometru pe care il am eu este pt a alfa dc am sau nu bpoc.masoara fev1,fev 6 si fev/fev6.mentionez ca dupa spirometria facuta la cabinet si interpretata in 7 moduri de medici,am mai continuat tratamentul cu beclometazona inca 3 sapt.valoarea fev1 variaza intre 84% si 88% ,o data chiar si 90% in functie de cat efort depun la suflat.aceste valori le-am inregistrat dupa ce am incetat tratamentul.dupa 4 zile de la incetare,fev 1 inca nu s-a modificat.cam in cat timp dispare efectul beclometazonei astfel incat sa aflu exact ce valori spirometrice am?aici e problema mea,ca medicul de familie nu a cerut spirometrie inainte de tratament,si a dat tratament inainte de a afla diagnostul,fapt ce nu mi se pare normal.pt ca acum ma gandesc ca poate spirometria e ok,dar poate e raspuns fals pozitiv dat fiind tratamentul,chair si in doza mica si pe perioada scurta,nu stiu ce sa mai cred.daca valorile raman la fel,si dupa o luna,iar eu pe peak flow suflu tot 340,atunci presupun ca nu e cazul sa iau tratament,si sa astept sa vin in tara unde voi afla raspunsul corect,dat fiind ca nu voi fi sub medicatie.plus ca eu acest peak flow nu l-am inregistrat niciodata iinainte de sarcina,ci abia in sapt 20.nu am avut in familie astmatici,nici whezing,nici trezire noaptea din somn,nici tuse,nici sputa.da,am avut inainte,pt ca am fumat 8 an i si jumatate cate un pachet pe zi.am avut spyta productiva,exact ca al o bronsita simpla.dar nu wheezing,sau tuse seaca,sau crize.dupa ce am renuntat la fumat\(acum 7 luni,din vointa si nu pt propuneam sa am copil),nu am mai avut sputa.ianinte de cele 7 luni,rarisem tigarile,fumasem vreo 6 luni doar vreo 3 tigari pe zi.deci o llimitare pulmonara este datorita fumatului.insa valorile spirometrice sunt inca normale,un bpoc nu ar trece de rap fev1/fvc de 70% nici dupa bronhodilatator.iar astm,nu stiu ce sa cred,pt ca tratamentul nu imi modifica peak flow -ul.sa fi fost prea scurt tratamentul pt a creste aceste valori?sau posibil ca eu constitutional sa nu pot sufla mai mult de 340?imi cer scuze pt polologhia aceasta,dar acesti medici m-au adus la disperare si nu au avut bunul simt sa isi cunoasca limita.aici pacientii se iau pe banda rulanta la medicul de familie si nu isi dau interesul,vor doar sa isi faca targhetul pt a-si luat banii.la mine este un cerc vicios pt ca nu pot face diferenta intre dispneea din atacul de panica,cea din sarcina,sau cea din astm.dar totusi,cam miraculos sa imi treaza mereu 'crizele' cand ajung la urgenta fara sa mi se faca practic nimc.si banuiesc ca si la un astm usor,e jena noaptea de atata timp,sau un sunet mai ciudat trebuia sa se auda.aici e problema mea-am sau nu am astm?sa mai iau tratamentul dc nu am midificari pe spirometrie si peak flow?ca asta imi doresc- sa nu fac tyratament pana in august cand ajung la nasta,tocmai pt ca 7 luni de tratament de acum incolo ar infuienta cu siguranta valorile spirometrice,si iar nu voi afla ceva concludent.va rog sa ma ajutati cat mai repede cu un raspuns,pt ca imi stresez si copilul in burta,si mi-am innebunit si sotul si familia cu atatea intrebari si nerezolvari,care nu ma lasa sa am o activitate normala.acum mi-e frica sa fac efort,ca la orice gafaiala,gata,am impresia ca am astm si ca o sa fac o criza nefiind sub tratament..stiu,sunt un caz mai aparte:))) din pacate si sa stii prea multe iar nu e bine,pt ca ajungi sa o iei razna.sper sa incep cat mai repede psihoterapia ceruta tot de mine la medicul de familie,care imi propunea sa imi gasesc hobby-uir,precum yoga,cursuri (daca imi dadea el bani,le faceam),in loc sa imi faca trimitere pt psihoterapie(care e gratuita la ei ,prin cabinet).da.aici dc nu propui tu investigatii,nu se obosesc prea tare.pt a mai demonstra inca o data absurditatea sistemului,a cerut o trimitere la cardiolog pt ca am avut cateva noprti cand m-am trezit cu pulsul f mare,intre 130-150.si ziua il aveam cam 100 in repaus,in picioare 135.stiu ca poate fi normal in sarcina,dar pt linistea mea .si mi-a zis ca nu imi da trimitere pt ca el crede ca e de la tiroida,eu insistand ca e f putin timp de cand am facut dozarile hormonale si scografia la tiroida,toate fiind ok.dar a continuat cu aceasta idee,moment in care i0am specificat ca acum 2 ani mi s-a pus un holter,si am fost diagnosticata cu tahicardie sinusala diurna.deci eu iti spun clar ca am acest diagnostc
iar tu imi zici de tiroida cand stiu 100% ca nu am probleme,analizele fiind f recente?a refuzat efectiv sa ma trimita la cariolog,insistand pe tiroida.abia cand m-a vazut moasa si a vazut pulsul,scriind ca am nevoie sde un consult la cardiolog,s-a gandit mai bine si abia a scris o trimitere pt o investigatie suplimentara.se joaca cu nervii mei si sanatatea copilului meu.cam asta este.am tinut sa specific ca sa vedeti ca desi e o tara cu multi bani,si au spitale,si medicamente,nu au medici din pacate,sau au specialisti,dar nu ajungi la ei,pt ca nu poti trece de medicul de familie.sistem privat nu existamca sa mergi direct la pneumolog cand vrei tu.iar laurgenta trebuie sa fii grav ca sa ajungi pe sectie.aici unde stau eu,toti specialistii pe pneumologie lucreaza in spital.cum ajung eu la ei dc nu pot trece de UPU si de medicul de familie?asta e problema.stai la mana lor,nepasandu-le ca tu te consumi acasa si iti accentuezi anxietatea .cu ei am inceput sa fac tulburare de panica,nu mai sunt doar atacuri de panica din cand in cand.va multumesc pt rabdare.

buna ,am o fetita de 1 an jumate si azi a fost diagnosticata de bronsita astmica.simptome;in prima zi tuse seaca ,a doa zi tuse cu secretii si voma in timpul tusei de 3-4 ori pe zi,febra 39,1. TRATAMENT:EURESPAL,VENTOLINE CU BABY HALER de 3 ori pe zi cate 2 pufuri,ibalgin si prednison cate 1 dimineata si la pranz..precizez ca de la 4 luni de cand a facut prima data bronsiolita tot timpul cand raceste incepe cu tuse seaca prima zi si a doua zi deja se aude suierat in piept si tusea devine cu secretii si voma .astfel o tine 2 saptamani in fiecare seara vomita in timp ce tuseste.acum 2 saptamani am scapat de tratamentul cu Ospamox,plicuri cu ACC100 si ibalgin dar abia in 3 saptamani i-a trecut raceala sau ce o fi fost eu cred ca a fost o bronsiolita mai degraba deoarece avea suierat in piept..acum a inceput din nou.credeti ca este bun tratamentul care mi l-a dat de data aceasta?sunt foarte ingrijorata!este indicat sa merg la salina turda cu copil asa mic?
multumesc pt raspunsul dumneavoastra!

Cred ca are wheezing recurent care apare in timpul racelilor, adica repiratie suieratoare datorita inflamatiei si secretiilor bronsice. Puteti sa efectuati si nebulizari la domiciliu, asta insemnand sa cumparati un nebulizator. Trebuie sa va sfatuiti cu un pediatru care sa evalueze starea copilului de fiecare data cand are probleme si sa va ofere mai multe detalii in legatura cu boala si tratamentul ei. Cel mai bine este sa mergeti de fiecare data la acelasi medic la controale. Nu ar trebui sa mergeti la salina cu copilul la aceasta varsta. Sanatate!

Buna seara , numesc Alin am o iubita are 20 de ani lucreaza foarte mult si a inceput sa aibe pierdere de memorie uita ce a vorbit cu cineva , daca cineva ii zice o fraza mai lunga uita , este mai nervoasa , daca seful o intreba ceva se pierde nu stie ce sai raspunda si inca o problema se balbaie ea nu a fost asa ce ne recomandati ? Am fost la farmacie si nea recomandat memo plus si legitina eu i-am zis sa mergem sa si faca un tomograf va multumim o seara placuta

Sfatul meu este sa efectueze un consult neurologic, care ar putea sa stabileasca indicatia de tomografie. Ar fii necesare si niste analize de sange pentru a vedea daca exista anumite carente in organism. Poate fii doar surmenata daca lucreaza foarte mult, dar pentru a exclude orice cauza, sa mearga initial la un consult neurologic, unde va primi recomandarile necesare de investigatii si tratament. Numai bine!

Buna ziua. Am astm bronsic din copilarie. Sunt de cativa ani buni cu tratament sa-mi tin boala sub control, iau SERETIDE DE 50/250 spuneti-mi va rog frumos, ce sanse am pentru a concepe un bebe. Trebuie sa intrerup tratamentul? Ii dauneaza bebelusului cantitatea de cortizon inhalata? Va multumesc frumos, si va doresc sanatate maxima!

Astmul bronsic nu este o contraindicatie pentru a concepe un bebe. Atata timp cat boala este controlata (lipsa simptomelor), atunci nu trebuie sa va faceti nici o grija. Pe parcursul sarcinii se pot lua fara probleme medicamente inhalatorii, doarece efectele sunt locale (in bronhii), iar efectele secundare sunt infime deaorece absorbtia sistemica este foarte mica. Dimpotriva un astm necontrolat in timpul sarcinii- adica netratat corespunzator, ar avea impact negativ asupra evolutiei fatului. Sa mergeti la controale periodice la medicul pneumolog la care sunteti in evidenta. Daca va este bine, poate chiar sa scada medicatia, astfel incat sa obtineti controlul bolii cu o doza minima eficienta. Mult succes!

buna seara. Fetita mea in varsta de 3 ani si 3 luni, tuseste de aproximativ 1 an de zile, incontinuu, avand accese de tuse care o ineaca si vomita. Am urmat fel si fel de tratamente, de la siropuri de tuse, antibiotice, antialergice, aerosoli, naturiste. In timp am observat ca tusea ii cedeaza pe perioada cat ii dau antialergic si astfel i-am facut investigatii in acest sens. A reiesit (deocamdata) ca este alergica la ou si la lapte de vaca, la alfalactalbumina si betalactoglobulina din lapte,dar la laptele pasteurizat nu a iesit alergica, dumnevoastra cum intelegeti aceste rezultate,nu vi se par contradictorii? Un medic alergolog i-a pus diagnostic rinoconjunctivita alergica si i-a dat singulair, nasonex spray de 2 ori pe zi, alergodill spray de 2 ori pe zi si aerius 5 ml pe zi, toate astea timp de 4 luni. Alt alergolog, in aceeasi perioada de timp a diagnosticat-o cu bronsita astmatiforma si weezing recurent, avand 2 episoade la un interval de 2 saptamani, de haraiala cu suierat la plamani si tuse ce a devenit productiva. Acesta din urma i-a dat pufuri cu seretide de 2 ori pe zi, spirokast , aerius 2,5 ml si xyzal 10 pic seara. Nelamurirea mea este daca sa urmeze ambele scheme de tratament, daca nu cumva este contraindicat , avand in vedere ca si nasonex si seretide sunt corticosteroizi, unul nazal si unul inhalator. Ii pun deja de 2 luni sprayurile nasonex si alergodill, dar nu vad nici o ameliorare, nasul tot i se infunda, ochiul stang tot i se inroseste, ba mai mult in lipsa aerosolilor cu flixotide (ii facea de 2 luni inainte ca acest alergolog sa-i opreasca) am observat ca si raceste mult mai des, de aici si cele 2 episoade de incarcare si suierat la plamani.Acum i s-a recomandat acest seretide in locul flixotide, plus antialergicele, ce sa fac, mai are rost sa contibui si nasonexul cu alergodil? nu este prea mult pentru un copil de 3 ani?A si inca ceva...i s-a prescris sertide 25/125, cate 1 puf de 2 ori pe zi, dar am citit pe prspect ca la varsta ei ar trebui de 25/50 concentratia, nu cumva este prea puternic pentru ea? flixotide-ul era de 0.5/2 ml si i-l faceam cate 1 mil de doua ori pe zi nediluat cu ser, dar seretide-ul este altceva, credeti ca este buna aceasta concentratie de 25/125 la varsta ei?Din tot ce v-am prezentat, dumneavoastra ce credeti, se poate vorbi despre un astm alergic, sau este doar alergica si de aici tusea aceasta de lunga durata care cedeaza doar la antialergice sau corticosteroizi?pot suspiciona ca laptele si oul sunt responsabile de tusea aceasta?la prafuri, mucegaiuri, par de animale a reiesit ca nu este alergica.I le-am exclus ptr 1 luna, dar tusea tot nu inceta, asa ca i le-am reintrodus.
Sper ca m-am exprimat coerent ca sa intelegeti exact situatia copilului meu. si sa ma ajutati cu niste raspunsuri Va multumesc anticipat

Aveti multe neclaritati si multe intrebari generate tocmai de lipsa de comunicare cu medicii cu care ati venit in contact. Cel mai bine este sa mergeti la un singur medic, pentru ca orice consult la alt medic inseamna o alta parere si o alta schema terapeutica. Tin sa precizez ca unele medicamente prescrise de cei 2 doctori contin de fapt aceasi substanta activa: singulaire si spirokast. Oricum ambele scheme contin antialergice, unele fiind comune: aerius. Se poate adm concomitent nazonex cu seretide fiecare avand efect antiinflamator local pe segmentul respectiv. Ratiunea pt care s-a optat pt doza respectiva de seretide probabil a fost pt a obtine controlul rapid al bolii, dupa care doza poate fii scazuta la indicatia medicului. Oricum efectele secundare sunt minimale la adm inhalatorie a corticoidului decat la administrare sistemica. Pentru a intelege exact evolutia bolii, cauzele acesteia, rolul medicatiei si efectele lor secundare, sfatul meu este sa va adresati unui singur medic si impreuna cu acesta sa abordati un plan terapeutic eficient si o supraveghere corescunzatoare a simptomelor si raspunsului la tratament. Va doresc multa sanatate!

buna seara --exista un organ sau o parte a corpului ,responsabila cu incalzirea aerului respirat? cind ma aflu in spati reci si respir aerul rece ,mi se raceste nasul iar aerul rece pe care il inspir raceste zona pieptului si nu mai pot respira . poate fi o complicatie a astmului sau atacuri de panica?

Aerul respirat este incalzit da catre fosele nazale care sunt bogat vascularizate tocmai pentru a-si indeplini acest rol. Senzatia de aer rece in zona pieptului poate sa nu aibe nici o semnificatie, doar ca timpul de expunere poate fii prea lung sau temperatura mult prea scazuta astfel incat aerul sa nu mai fie incalzit suficient. Daca se asociaza si cu alte simptome, gen respiratie dificila, este posibil sa aveti o hiperreactivitate bronsica la temperaturi scazute care sa nu echivaleze neaparat cu astm bronsic. Un consult detaliat in privinta simptomelor sau o spirometrie v-ar fii de folos in acest sens.

Buna ziua,
Am un baiat de 8 ani si jumatate.Dela 4 luni la 5 ani am tot avut bronsiolite astmatiforme. La varsta de 4 ani am ajuns la o clinica din Buc., am facut teste alergologice si s-a ajuns la concluzia ca nu este alergic la ceva anume,crizele sunt pe fond viral. Un an de zile am facut tratament cu singulair,xizal si aerosoli cu flixotide. De la 5 ani nu a mai facut crize de astm absolut deloc.
De atunci a avut 2-3 raceli pe an , dar fara a mai face crize-cu tuse normala si fara febra.
Din oct.2012 merge la fotbal,pt care am avut nevoie de o adeverinta de la medicul de familie pt "apt de sport".Medicul de familie m-a trimis la medicul de pneumo,deoarece figureaza in fisa medicala cu astm bronsit.Acesta i-a dat o adev cu clinic sanatos in momentul consultului.
As avea cateva intrebari :
- ar putea reveni crizele de astm?-chiar daca de 3 ani nu a avut nici o criza?
-e periculos daca face fotbal?-efortul ar putea provoca crize de astm?
-se pot face teste suplimentare pt a demonstra ca nu mai are astm pt a iesi din evidenta cu aceasta boala?,deoarece pt a pactica sportul de performanta tb sa nu aiba boli cronice, dar in aceesi masura nu as vrea sa-i pun viata in pericol.
- cu acest diagnostic va ramane toata viata?-chiar daca nu va mai face crize?
Va multumesc foarte mult!

Evolutia in timp a astmului este diferita de la o persoana la alta. Se pare ca cu cat crizele sunt mai frecvente in copilarie (wheezing persistent) cu atat creste sansa de a dezvolta astm si la varsta adulta.
In ceea ce priveste efortul, daca astmul este complet controlat terapeutic, nu exista interdictia de a efectua sport. Un exemplu in acest sens ar fii sportivii de performanta care au astm bronsic, dar il trateaza corect si pot practica sport fara nici un pericol. Exista si varianta de a folosi salbutamol spray inainte de efort, daca acesta se asociaza cu dispnee (respiratie dificila).
Ca si teste suplimentare as recomanda spirometrie cu test bronhodilatator chiar daca valorile de baza (prebronhodilatatie) sunt in limite normale deoarece poate identifica prezenta hiperreactivitatii bronsice care apare in astmul bronsic.
Daca va ramane cu acest dg toata viata proba timpului o va dovedii, de aceea este important sa urmariti daca reapar simptome sau crize pe viitor si sa mergeti din nou la medic pentru o conduita terapeutica adecvata.Sanatate!

sufar de spondilita ankilopoetica de peste 30 ani(am 56 ani) de 1 an nu pot respira cum trebuie,adica nu ma satur de aer,ma sufoc. stiu,este o insuficienta respiratorie,ce tratament trebuie sa urmez ca sa pot respira< va multumesc.

Am fost diagnosticata in urma cu mai multi ani cu astm bronsic usor persistent si rinita vasomotorie,am facut tratament cu seretide 50/250 ,o data pe zi,dimineata ,si astfel am tinut boala sub control.Recent mi s-a schimbat medicatia,am trecut pe Clenil jet 250 mcg.Am si eu o nedumerire,oare o fi mai putin toxic Clenilul ?Va multumesc frumos .

nu pot respira pe ceata oare am astm/? la ce medic trebuie sa merg sant din galati

Am un baietel de 3 ani si din septembrie a facut patru episoade de bronsiolita.Mentionez ca am facut testele alergice si are IGE total marit si este alergic la mucegai si parul de pisica.Nu avem pisica iar mucegaiulin cauza l-am cautat peste tot si nu am gasit.ce analize sau care ar fi cauza tusei zilnice.

Sufar de rinita vasomotorie si conjunctivita alergica.Pentru mai multi ani am tratat-o cu antistaminice (CETIRIZINA) la nevoie,o pastila la cateva zile si totul era bine.Recent medicul mi-a prescris Rinoclenil spray nazal pe baza de cortizoni.Am dubii la acest tratament si sunt nelamurita de ce mi-a schimbat tratamentul.Si pentru bronsita alergica mi-a schimbat Seretide 50/250 cu Clenil 250 , cu toate ca nu aveam probleme cu vechiul tratament.Multumesc.

BUNA ZIUA , am tusit de circa3 sapt uscat maimulte accese si apoi simteam case rupe ceva ,simteam harait la niv pieptului ca si cum se plimbau secretii care nu erau multe dar deranjante.Am fost la pneumolog am facut spirometrie simpla cu valori normale si totusi am primit ca medicam ipravent spray ,flixotide spray ,aerius ,si ma intreb in primele zile am simtit o nevoie acuta de aer dupa ce luam pufurile sau asa simteam adica respiram normal si la un moment dat mai aveam nevoie de o gura de aer dar cam des mi se intampla si stau si ma intrb oare ar putea sa faca rau aceste pufuri ,eu teste alergene nu am facut asa trebe sa si faca efectul mai intarziat multumesc

Buna ziua. Sunt din Oradea si am o fetita de 9 ani si 9 luni. De la varsta de 3 ani a fost diagnosticata cu astm bronsic. In 2006 am fost si la un medic alergolog si testele cutanate au rezultat ca este alergica la acarienii. De atunci suntem in evidenta unui medic pneumolog din Cluj, la care mergem regulat la control. In fiecare an ii face analize complete de sange plus testele cutanate, din aceste teste nu a reesit alergica la nimic. Dar din 2009 a aparut o rinita alergica, care nu mai reusim sa o tinem sub control. Este foarte interesanta aceasta rinita, deoarece ne tine strict o zi si numic mai mult. In acea zi ne curge nasul (apa) si stranutam in nestire. O alta problema este ca in momentul cand respira se aude un zgomot, nu stiu exact cum sa-l descriu ca este, ceva de genul suierat, dar nu cum se auzea atunci cand am descoperit-o de astm bronsic. In ianuarie 2013 urmeaza sa mergem la control la Cluj si sa facem testele cutanate, intrebarea mea ar fi: ce alte analize ar mai trebui sa facem pentru a vedea daca este o rinita alergica, sau altfel de rinita. Pentru rinita ne tratam cu nasonex si aerius, iar pentru astm bronsic ne-am tratat cu singuler si flixotide, in momentul de fata nu mai avem tratament pentru astm. Ar fi bine sa-i cer domnului doctor sa facem un ecograf la plamani, sau nu?
La control de fiecare data facem testele de spirometrie si discutam ce s-a mai intamplat pe parcuscul perioadei dintre controale.
Ar mai trebui sa facem si altceva?
Va multumesc anticipat si va doresc sarbatori fericite si multa sanatate.

Cred ca ar trebui sa va adresati din nou unui medic alergolog pentru problema actuala. Nu este indicat ca testele cutanate sa se repete atat de des pentru ca isi pierd din relevanta, un medic alergolog va poate explica mai multe in acest sens, nu este apanajul pneumologului. De aceea cred ca are fenomene de rinita alergica fara raspuns pozitiv la testele cutanate. Acel suierat din respiratie (in termeni medicali- wheezing) poate fi un simptom al bolii astmatice chiar daca nu are aceeasi intensitate ca la debutul bolii. In general wheezing-ul este mai accentuat cand bronhiile sunt mult ingustate, iar atunci cand ingustarea acestora este usoara si suieratul este mai discret. In functie de reversibilitatea acestui simptom sau persistenta lui trebuie sa se decida atitudinea terapeutica adecvata. Ecografia pulmonara nu este o investigatie de prima linie in afectarea pulmonara. Ea se utilizeaza mai frecvent in scopul identificarii afectiunilor pleurale (de ex revarsat lichidian pleural) deci nu cred ca va aduce un plus de informatie in situatia d-voastra. Asadar sfatuiti-va si cu un alergolog in ceea ce priveste rinita alergica dar si astmul bronsic. Sanatate!

Buna ziua !

Dna Doctor va cer un ajutor avem copilul internat la spitalul Grigore Alexandrescu de 1 luna si 1 saptamana vreau sa va descriu in mare despre ce este vorba si am dorim sa il vada si alti medici specialisti in pneumologie:
Salut Nicu ,

A inceput frumos intr-o zi de de 23 ianurie; s-a nasut la Spital Elias Prematur la varsta de 36 saptamani; a stat in terapie intensiva 2 zile cu Oxigen..deoarece s-a nascut cu insuficienta respiratorie..ajutat de aparate intr-o saptamana copilul si-a revenit si a fost Externat.
Toate bune si frumoase..o evolutie normala a copilului cu mici raceli tratate cum ne-a prescris mediucul de familie; Fara pusee de Febra...dacat foarte rar ( atunci cand a fost racit si cand au inceput dintisorii !! )
fel de consultari ale medicilor Ne-au spus ...il Oxigenam; mai stam sa vedem ce se intampla cu Cu ceva timp in urma adica la varsta de 1 an chiar mai devreme copilul nu prea mai manca asa cum trebuia....am tot mers cu el la medicul de familie; l-a consultat; ( ca are bronhiile incarcate si ne-au dat Siropele ( Ibalgin ..Eurospal; ce se da la copii de varsta lui ) copilul nu manca..manca putin... si noaptea transpira din abundenta ( ceea ce se intampla si acum la Ceafa + partea plamanilor ); Am chemat si ambulanta acasa la stretoscop tot ne-au spus ca se aude ceva dar este o viroza; am incercat sa o tratam...pana cand a inceput sa se intensifice o respiratie greoaie; dispneica; sufocanta copilul deodata a inceut sa aiba o respiratie foarte obositoare ( cum sa iti spun...Insuficienta respiratorie !!! ).
Am chemat Ambulanta de Urgenta !!! Au venit ; imediat ne-au dus la cel mai apropiat spital ( Adica Spitalul de Copii Gomoiu ! ); L-au internat de Urgenta cu un prim diagnostic de Bronsiolita; L-au bagat la perfuzii; antibiotic. In dimineata zilei de 19 Nov.2012 ..i-au facut un film la Gomoiu.....apoi in zece minute ne-au spus...( De Urgenta la Sp. Grigore Alexandrescu !! )

Am ajuns aici la Urgenta..dupa investigatii medicii l-au bagat in Sala de Operatie de Urgenta si ne-au spus ca s-a produs un Pneumotorax Pulmonar..si copilul trebuie drenat de Urgenta pentru a i se elibera acea cantitate de aer din plamani.
L-au Operat; i-au bagat drena..si l-au dus in erapie Intensiva unde 3 zile nu am stiut nimic despre Copil !!!
Undeva a 4-tra zi l-au scos din terapie Intensiva si l-au mutat in Pediatrie unde l-au preluat medicii de acolo: Simona Mosescu si Sefa de Sectie Dr. Zapucioiu...condusa de Profesorul Universitar Orasanu.
Si de atunci...au incercat si i-au pus un diagnostic Bronsiolita Acuta urmata de un pneumotorax pulmonar ( Cauza momentan Nu Se Stie !! ); Au Urmat nenumarate Filme din diferite profiluri..si ne-auspus ca are o cantitate mare de aer in cavitatea Toracica si ca plamanul este strans din cauza aerului ). S-a tot drenat pana cand nu stiu ce s-a intamplat la un moment-dat ori copilul s-a miscat ( fiind un copil foarte activ ! ). L-au dus din nou si i-a umblat din nou la dren ( l-au mai miscat un pic...si ne-au spus ca akum dreneaza bine...).
Pe parcursul acestor investigatii i-au fost administrate 3 antibiotice Foarte Puternice pentru a trata acea Bronsiolita si in acelasi timp a drena acel aer referitor la Pneumotoraxul Pulmonat facut.
Evolutia sincer a fost vizibila spre bine...si nu se mai Drena nimic..dupa aprox 2 saptamani ne-au spus ...Gata ii scoatem Drenul ; dupa nenumarate filme facute ne-au spus ca este spre bine; si ca mai exista o cantitate de aer acolo dar acesta se va resorbi....Ceea Ce Nu S-a Intamplat....!
Starea Generala a copilului a fost foarte buna...Copilul se alimenta; era Vioi; se juca; Radea scaune 2 pe zi..; Urma sa ne Externeze Ne-a spus..ca mai facem un Film si vedem care este trreba.
Dupa Ce i-au facut si acel Film..ne-au spus ca Poza nu a Iesit bine si ca are aceeasi cantitate de aer cu care am venit..; deci Pneumotoraxul a Recidivat !!! Dupa fel si copilul care va fi starea lui generala ( Copilul in acest timp Vioi; se alimenta;nu mai statea; sare in picioare; tipa; un copil activ ); Dupa inca 4 zile de Oxigen ( Ne-au spus ca il vom tine sub observatie cu Oxigentul pentru a sparge acele bule de aer ; cantitatea de aer existenta poate va fi eliminata...! Ceea ce dupa inca un film nu s-a intamplat !!

Ne-au spus o sa fim nevoiti sa il bagam la un Tomograf.....L-au bagat la Tomograf..dupa tomograf ce ne-au spus ( ca nu a iesit nimic concludent din cauza cantitatii de aer existent si ca trebuie de Urgenta sa il Drenam pentru a elibera acea cantitate de aer iar pe urma vedem ce se intampla !

Acum de 10 zile l-au drenat a 2-a oara si continua sa stea cu drenul ; ( intre timp a capatat si o viroza respiratorie ; mometan este sub tratament Gentamicina si Ampiplus ; Pufuri )...I-au facut film din nou zilele trecute si ne-au spus ca a iesit un pic mai bine....( asa ne-au spus si data trecuta ca este spre bine si a recidivat !! ) Dra ce inseamna mai bine si ca trebuie sa stam....????

Suntem disperati....! Nu mai stim ce sa mai facem si medicii nu ne spun nimic...!

Cel mai probabil pneumotoraxul este de cauza infectioasa, adica secundar unei bronsiolite sau infectii pulmonare care a afectat si pleura de vecinatate pe care a lezat-o avand ca si consecinta trecerea aerului din plamani in pleura. De obicei cand drenajul pneumotoraxului este unul dificil sau cand are tendinta la recidiva, este posibil sa existe o fistula pleuro-pulmonara responsabila de persistenta pneumotoraxului. In acesta situatie se poate rezolva chirurgical, dar numai evolutia in timp poate sugera acest lucru. Pediatrii si chirurgii pediatrii sunt cei care pot stabili conduita terapeutica adecvata. Multa sanatate!

Buna ziua,
D-na doctor, o persoana care sufera de astm bronsic este bine sa se vaccineze antigripal?
Multumesc.

In general o persoana cu astm bronsic poate dezvolta pe parcursul evolutiei bolii episoade de exacerbare a simptomelor care sunt declansate in special in urma expunerii la un alergen puternic sau in urma infectiilor pulmonare indeosebi cele virale. Asadar vaccinarea antigripala este recomandata intrucat scade rata de aparitie si intensitatea exacerbarilor astmatiforme de tip infectios. Vaccinarea nu asigura prevenirea completa a gripei, dar formele de gripa sunt mult mai usoare si fara complicatiile aferente gen suprainfectie bacteriana cu pneumonie. Deci nu ezitati sa va vaccinati anual la inceputul sezonului rece.

Buna ziua.am 31 de ani si la varsta de 23 ani am lucrat o sapt. in mediul toxic(vopsea,diluant,mult praf),iar intr-o seara m-a luat o tuse de nu ma mai puteam opri;am fost la spital mi s-a facut hemisuccinat in vena si mi-am revenit,mai tarziu am fost la medicul de familie si mi-a prescris SERETIDE 50/250,am luat cam 4 SERETIDE plus niste aerius si timp de 3 ani nu am mai avut nimic;in astea 3 ani am luat doar 5 pastile de XYZAL.Anul trecut in octombrie am racit si tuseam zi si noapte pana am fost la medicul de famile si mi-a dat SINGULAIR 10 mg,2 luni dar nu simtiam nimic de la ele tot tuseam,am fost iara si mi-a precris SERETIDE 50/250 de 2 ori pe zi dim. si seara si niste XYZAL la nevoie.M-am dat 10 zile 2 pufuri mi-a fost bine,10 zile un puf pe zi seara dar pana ajungeam a doua zi seara sa ma dau iara aveam greutati in respiratie (doar spre seara) si ma dadeam imediat.Am uitat sa va spun ca fac alergie(adica tusesc) la parfumuri produse de curatenie si la tot ce miroase puternic.Vreau sa-mi spuneti am astm si daca da de care si ce-mi recomandati sa fac sa ma tratez. si eu sau daca e bine sa iau seretide in continuare sau poate imi pute-ti prescrie ceva.Vreau sa va mai spun ca eu cand am nasul infundat pun BIXTONIM.Va multumesc.

Se pare ca suferiti de astm bronsic, care este o afectiune cronica ce se exacerbeaza cu ocazia racelilor si a expunerilor la substante chimice si alergeni. Este bine sa efectuati o spirometrie pt ca tratamentul se moduleaza coreland simptomele cu rezultatele spirometriei. Tratamentul cu Seretide nu se face doar cateva zile, este necesar cateva luni pana la disparitia completa a simptomelor. Dar in paralel cu Seretide (2 doze/zi) trebuie sa folositi si Ventolin la nevoie (adica atunci cand respiratia este mai dificila, in cazul d-voastra seara), dupa care in momentul in care respiratia revine la normal, utilizati doar Seretide dimineata si seara. Obstructia nazala se poate datora unei rinite alergice si atunci nu Bixtonim este solutia, dimpotriva utilizarea lui necorespunzatoare poate inrautatii lucrurile. Sfatul meu este sa mergeti la un medic pneumolog pentru a va monitoriza tratamentul corect . Multa sanatate!

buna ziua. am un copil de 1 an si 3 luni nascut prematur la 32 sapt, 1700g. dupa o viroza respiratorie a facut o pneumonie interstitiala asimptomatica, singurul indiciu a fost ca s-a cianozat (2 ori) in jurul gurii si nu mai respira timp de cateva secunde. dupa tratarea pneumoniei, la interval de cateva zile, aceste cianozari au revenit (mai numeroase). din nou diagnosticul a fost de pneumonie si stridor. in timpul spitalizarii am fost vazuti de medicul neurolog care a dignosticat vag cu "un fel de crize epileptice atipice" si ne-a bagat imediat pe keppra. am intrerupt keppra cu acordul medicului deoarece s-a considerat ca s-a intamplat pe fond infectios cu atentionare sa nu mai raceasca, etc. a ramas cu tuse si acum a facut din nou cianozari cu lipsa respiratiei de 2 ori. a doua oara l-am scos la geam si i-am suflat in fata si si-a revenit imediat. va rog din suflet, nu sunt expert dar sunt mama si acest diagnostic nu m-a convins: poate fi o insuficienta respiratorie sau cardiaca? unde sa merg?? multumesc si astept raspuns.

Daca nu se cianozeaza la efort (de ex cand plange, cand suge) este putin probabil sa aiba o afectare cardiaca, dar poate nu ar strica sa efectuati o evaluare si pt o posibila malformatie congenitala cardiaca. La sugari se intampla frecvent sa aiba episoade "fiziologice" de apnee care se pot insoti de cianoza, episoade care se raresc pana la disparitie odata cu maturizarea centrului nervor respirator. Date fiind circumstantele actuale, ar trebui sa-l revada medicul pediatru si ulterior daca este cazul medicul de neurologie infantila pentru ca lucrurile uneori sau mai dificil de evaluat in cazul copiilor.
Multa sanatate!

Coreland evolutia simptomelor cu rezultatele spirometriei rezulta diagnosticul de astm bronsic. Este adevarat ca pe ex CT aveti sechele ramase dupa vindecarea tuberculozei, dar concomitent aveti si astm bronsic. Spirometria, daca a fost corect efectuata, indica un sindrom obstructiv moderat. Tratamentul pentru a avea efectul scontat trebuie urmat o perioada mai lunga de cateva luni, rezultatele nu apar imediat dupa primele doze. Abia cand simptomele dispar, iar spirometria se normalizeaza se poate intrerupe tratamentul. Avand in vedere ca tratamentul se adapteaza stadiului de boala este bine sa va vada un pneumolog care sa monitorizeze tratamentul si evolutia bolii. Sanatate!

sant mamica unei fetite de 3 ani si a fost diagnosticata cu asm bronsic alergic necontrolat uemeaza un tratament cu singuler aerius si ketof si in crize aerosoli cu ventoline si fixotide si ser.intrebarea mea este in timp ce ea face crize pot sa ii adminisrez si ventoline pufuri ?pufurile se fac prin babi haler?de cate ori este nevoie sa folasim ventoline pufuri pe saptamana?

In crize daca utilizati Ventolin aerosoli, nu mai este cazul pentru pufuri pt ca doza de Ventolin din aerosoli este mult mai mare decat cea din pufuri. Puteti folosi spay Ventolin prin babi haler atunci cand criza este spre final si nu mai sunt necesare doze mari de ventolin. In momentul in care boala se controleaza, este suficient tratamentul de fond (ex singulaire), iar ventolin spray doar la nevoie atunci cand apar simptome recurente de tip respiratie dificila. Cel mai bine va sfatuiti cu medicul pediatru. Sanatate micutei!

buna ziua,

Am 26 ani si in urma unro atacuri de panica am ramas cu niste simptome ciudate legate de respiratie . Mi am facut un set de investigatii pentru a exclude unele afectiuni , ecografie doppler de cord , analize de tiroida , si in final consult pneumologic cu efectuarea spirometriei . Rezultatul spirometriei este urmatorul FVC 73% FEV 1 88% PEF 75% FEF 25%- 75% 105 % FEV1 / PEF 121%. Mentionez ca in timpul examenului spirometric am avut anxietate . va rog sa mi spuneti dc este vorba de astm . Mentionez ca anxietatea s a declansat tot pe fondul unei respiratii greoaie care mi a provocat atacuri de panica.

Buna ziua! va rog sa ma ajutati Dna Doctor. m o fetita de 4 ani si 3 luni. Anul trecut a tusit - tuse productiva avea - timp de 4 luni. Tusea i-a trecut doar cu Flixotide -aerosoli - 10 zile. dea atunci a ramas cu un suierat in timpul somnului. In rest nu. De atunci a mai tusit de cateva ori tot productiv dar la diferente de cateva luni. Am fost la tot felul de medici care au ascultat-o la plamani si nu se aude nimic nicidata. Este alergica la lactate dar i l-eam scos de 2 luni. Ultimul tratament pt suierat a fost cu flixotide in babihaler 1 puf seara dar tot suiera dupa 25 zile. Ce sa ma fac? A luat si 1 luna jumate Aeriul -2,5 ml pe zi. Nu mai stiu de ce suiera in somn. Multumesc

Este important daca suiera sau daca sforaie in somn pentru ca poate avea ceva in sfera ORL (ex polipoza nazala) sau sindrom de apnee in somn sau o forma de astm bronsic insufficient tratata. Pe de alta parte ar fii putut sa aspire si un corp stain in bronhii (gen fragment mic de jucarie, etc) care ar putea sa explice suieratul, numai ca ar trebui sa se auda si ziua nu doar noaptea. Incercati sa mergeti din nou la pediatrie pentru a elucida cauza si tratamentul.

Va multumesc foarte mult pentru raspuns! Am fost de curand la Salina, la Praid - 10 zile. Si dupa aceasta cura tot suiera. Si cat am stat acolo tot a suierat. Mia tuseste cate o dat doar dimineata. Noaptea, rar mai sforaie, dar si suiera. Suiera 10 minute apoi se opreste, apoi iar suiera. Numai noapte si la pranz cand doarme. I-am scos si polipii nazali, in ianuarie. Sa ii fac o radiografie pulmonara?
Mentionez ca a mai facut o radiografie la sold la 4 luni ca asa ne-a recomandat, una cand s-a lovit la ca cap la 9 luni si una cand si-a luxat un deget la mana, la 2 ani si 9 luni. Multumesc din suflet!

As fi vrut sa va mai spun ca am incercat si cu Ventolin in aerosol si tot suiera in timpul somnului. In continuare nu ii dau niciun fel de lactate.
Cu salutari,

Cred ca mai utila ar fii o bronhoscopie pentru a exlude o obstructie locala bronsica - un fragment starin aspirat in bronhii sau chiar o tumora beninga intrabronsica care ar putea sa prolabeze in lumenul bronsic in timpul pozitiei culcat pe spate ceea ce coincide cu momentele de somn. In cazul in care lucrurile nu se rezolva nici asa, ar fii mai indicat sa se efectueze un CT torace, decat radiografie. Dar atentie toate aceste lucruri trebuie discutate cu medicul pediatru care il urmareste pentru ca are alta viziune asupra lucrurilor prin prisma faptului ca poate examina copilul. Succes!

Va multumesc! Atunci credeti ca astmul si alergia ar putea fi excluse?
Cu salutari,

Poate exista astm bronsic cu spirometrie normala si atunci diagnosticul este unul clinic, stabilit in urma unei discutii ample pe seama simptomelor: factori declansatori, durata, ritmicitate, reversibilitate, aparitie diurna si/sau nocturna, alte simptome de insotire etc. In cazul d-voastra, spirometria indica un sindrom restrictiv usor (capacitate vitala scazuta usor- FVC) ceea ce nu este caracteristic astmului, in schimb este extrem de important paramentru FEV1/FVC pe care nu l-ati notat. De asemenea si PEF este usor scazut, explicatia fiind fie o executie incorecta a spirometriei, fie intr-adevar un astm la debut. Cert este ca daca nu ati suflat suficient de bine, valorile pot fii in mod fals scazute. De folos ar fii sa efectuati spirometire cu test bronhodilatator sau peakflowmetrie la domiciliu timp de o luna sub indrumarea medicului pneumolog. In ultima instanta se poate incerca o perioada (de ex o luna) un tratament de proba pt astm bronsic si daca simptomele dispar insemna ca nu este vorba doar de atacuri de panica ci aveti si un astm asociat. Sanatate!

Bunaseara,
Am 37 de ani si in urma cu 4 ani ani am fost diagnosticat cu Tbc pulmonar tratat corespunzator, dar in urma caruia am ramas cu sechele si o insuficienta respiratorie (nu mai puteam inspira in limite normale)
Dupa un prim consult de specialitate mi sa spus ca sunt sintome sechelare si ca ma voi obisnui....
In urma altui consult medical mi sa spus ca am un inceput de astm bronsic , am facu tratament cu singuler timp de 5 luni fara un rezutat pozitiv
-In iunie 2012 am mers iarasi la un control incit nu ma simteam bine si mi sa administrat turbuhaler symbicort de 360 2 pufuri pe zi timp de o luna,in urma caruia m-am simtit mai bine.
Tin sa mentionez ca nu consum bauturi alcoolice si nu fumez iar pina in 2009 desfasuram activitati sposrtive.
In decembrie 2012 am incercat sa-mi reiau activitatile sportive dar in citeva zile au reaparut sintomele, de data aceasta insotite si de anxietate si atacuri de panica ( cind trag aer in piept nu reusesc sa-mi duc respiratia pina la capat decit dupa anumite intervale de timp, situatia repetindu-se cam pe toata durata zilei, uneori ma trezesc si noaptea dar ff rar)
Am reluat symbicortul dar de data aceasta fara rezltate.
Mentionez ca de o luna urmez doar un tratament psihiatric cu VALDOXAN, dar problemele respiratorii nu au disparut si am facut un test spirometric :
pred. pre %pred/pre post %post/pred dif.
fvc 3,77 3,69 98,0 3,86 102,4 4,5
fev 3,27 2,02 61,9 2,31 70,8 14,3
fev%M 82,07 54,39 66,03 58,84 71,7 8,2
pef 7,24 5,93 81,9 6,87 94,9 15,8
mef 75 6,21 2,20 35,5 2,71 43,6 23,0
mef 50 4,45 1,22 27,5 1,51 33,9 23,3
mef 25 1,99 0,53 26,5 0,54 27,03 3,0
mmef 3,81 1,06 27,9 1,26 33,1 18,6
2 pufuri ventolin in interval de 15 minute

analize : Calciu, Magneziu, calciu ionic , proteine Tgo, Tgp >normale

Citez examinare CT efectuata recent 03/01/2013: Examenul nativ toracic evidentiaza leziuni poliforme cu caracter sechelar ce afecteaza pleura si parenchimele pulmonare bilateral, mai extinse in lobii superiori si asociaza> pahipleurita apicala si posterioara bilaterala mai severa de partea stinga .
-leziuni fibroase de de distorsiuni arhitecturale ale parenchimelor pulmonare de la nivelul lobilor superiori cu tractiuni si dilatatii de lumene bronsice aspect evidentiat la nivelul apical drept.
-micrnoduli calcificati la nivelul plaminului drept , mai numerosi apical.
Pe sectiunile ce surprin abdomenul superior se evidentiaza glande suprarenale de aspect normal.
Din detaliile afisate, imi puteti da citeva indicatii /sfaturi... este posibil sa am astm sau in cazul in care as avea altceva, ce as putea face sa-mi mai inbunatatesc capacitatea respiratorie , unde ar trebui sa merg ce investigatii sa mai fac, posibil interventie....
Multumesc anticipat.

Buna ziuua.......cum se manifesta astmul?cum poti sa il previi?am un baietel de 1 an si 4 luni si raceste f des cum il scot un pik afara cum gata a racit ce sa fac?si cam de o luna de zile e racit incontinu iam facut si injectii ampicilina cu gentamicina 5 zile dim si seara dar degeaba am fost internata 5 zile iau facut cefort dexa si gentamicina si ii dadeam si ambroxol aerius nurofen dar tot tusea mia dat de continuat acasa cu antibiotic si tratamentu de mai sus dar tot face febra si tuseste si acum de 3 zile iam inceput iar antibiotic fluimucil si iballgin si ii fac si aerosoli dar tot tuseste si a inceput sa harcaie si in piept numai k nu mai face temperatura oare are un inceput de asm?de la atata tuse??va rog raspundetimi sunt disperata ce sa fac sa nu mai tuseasca?si eu la fel tusesc ce sa iau?numai k eu nu harcai.....multumesc k mati ascultat georgiana

Din ceea ce povestiti ar putea fii unul din urmatoarele diagnostice: bronsiectazii, tuberculoza pulmonara sau astm bronsic, dar nu-mi sunt sunficientele datele ca sa pot preciza exact ce are. Daca a avut o infectie respiratorie severa anterior putea sa ramana cu sechele bronsice- bronsiectazii care-l predispun la raceli frecvente. Daca continua sa faca febra sub tratament antibiotic uzual, iar evolutia nu este favorabila sau copilul nu creste in greutate corespunzator poate fii tuberculoza pulmonara. De asemenea aparitia haraitului poate fii asociata cu prezenta secretiilor respiratorii sau cu o forma de astm bronsic. Intrucat lucrurile sunt ceva mai complicate este bine sa va sfatuiti cu medicul pediatru in acest sens. Multa sanatate!

Pagini

Echipa medicala MedLife - Pneumologie

Lazar Marina,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Primar
Medic Primar,...
Becheanu Paul,Medic primar
Medic primar

Articole similare

Rata obezitatii, in crestere la nivel mondial / Foto: EveryStockPhoto Unul din zece oameni din lume este obez, indica un studiu realizat de specialisti de la Harvard University si Imperial College London, publicat de The Lancet, citat de BBC News. Cercetatorii au monitorizat indicele de masa corporala (IMC), colesterolul si hipertensiunea...
Alimentatia, alaturi de activitatea fizica constanta, joaca un rol important si influenteaza decisiv sanatatea. Desi uneori tentatiile culinare sunt puternice, este important sa stiti cum puteti recupera substantele nutritive de care organismul dumneavoastra are nevoie. Care sunt cele 5 alimente pe care ar trebui sa le consumati in fiecare zi?...
legatura dintre grupele de sange si riscul de aparitie a anumitor boli a fost dovedita / Foto: Photoxpress.com Grupa de sange pe care o aveti ar putea sa va ajute in determinarea riscului de cancer, infertilitate sau ulcer gastric? Da! Timp de multi ani ideea ca grupele de sange ar putea avea si alte semnificatii medicale in afara de rolul pe...
Cercetatorii americani au descoperit un nou efect secundar al paracetamolului, potrivit unui studiu care a aratat ca acest medicament poate atenua reactiile emotionale ale oamenilor, noteaza Mediafax. Paracetamolul, care se elibereaza fara reteta, este unul dintre cele mai utilizate analgezice, iar daca rezultatele studiului american vor fi...
Colposcopia este o procedura ginecologica in cadrul careia se vizualizeaza vulva, peretii vaginali si colul uterin, prin dilatare si folosirea unei surse de lumina, cu scopul de a detecta si examina anomaliile acestor structuri. Un colposcop este, de fapt, un microscop ce prezinta filtre de culoare, care permit medicului specialist sa detecteze...