Publicat la: 
21/11/2013

Durerea de picioare - cum o combatem?

Numarul mare de ore petrecute la birou, in masina sau stand in picioare, greutatea corporala crescuta, fumatul, colesterolul crescut, consumul in exces de sare fac ca un numar mare de personae sa se planga de dureri de picioare. Caracterul acestora, specialitatea unde trebuie sa va adresati si tratamentul lor depinde de cauza care le-a produs.

Cel mai frecvent, durerile se insotesc de senzatie de greutate, arsuri la nivelul gambelor, umflarea picioarelor, fenomene mai accentuate spre seara si diminuate dimineata sau dupa repaus in pat. Cauza acestor simptome este insuficienta venoasa, favorizata de obezitate, sedentarism, factori genetici. Netratata la timp duce la agravare si aparitia varicelor.

Medicul specialist cardiolog va efectua o ecografie a venelor si va va spune daca aveti nevoie doar de masuri de ordin general cum ar fi pozitionarea picioarelor la un nivel ridicat fata de corp in timpul repausului la pat (pe o patura/perna), evitarea expunerii la temperaturi crescute (bai fierbinti, sauna), scadere ponderala, exercitiu fizic, mobilizarea periodica de la birou pentru a efectua cativa pasi etc. Este posibil sa vi se recomande si tratament medicamentos, iar in cazul varicelor poate fi nevoie de interventie chirurgicala.

Picioarele se pot umfla si deveni dureroase la persoanele care consuma prea multa sare sau au o afectiune cardiaca ce determina insuficienta cardiaca.

Un alt tip de durere este cea care apare in timpul mersului, ca o crampa ce necesita oprirea din mers pana la disparitia durerii. Apare la fumatori si persoane cu diabet zaharat si colesterol mare si este cauzata de ingustarea vaselor care iriga picioarele (impropriu denumita arterita). Necesita si aceasta efectuarea unei ecografii, este o afectiune cu risc crescut, care netratata poate duce in cazurile grave la amputatie.

Situatiile prezentate mai sus tin de afectarea vasculara/cardiaca, necesita evaluare cardiologica si eventual chirurgicala.

Exista si alte situatii care pot determina dureri la nivelul membrelor inferioare: carceii sunt cel mai adesea cauzati de lipsa unor minerale din organism, intinderi musculare, afectiuni reumatologice ce pot determina si dureri musculare, afectiuni ale coloanei vertebrale- cand durerea poate iradia pe unul sau ambele picioare, afectiuni ortopedice sau neurologice.

Daca nu stiti carei specialitati sa va adresati, medicul de medicina generala va va efectua un consult si va va indruma catre specialitatea potrivita: cardiologie, reumatologie, ortopedie, neurologie, uneori fiind necesare mai multe investigatii pentru stabilirea cauzei si tratament corespunzator.

Autor: Dr. Lacramioara Petrescu, medic specialist cardiolog, Hyperclinica MedLife Grivita

Comentarii

Buna ziua!
Este evident ca efortul excesiv reprezinta cauza problemei, iar solutia consta in reducerea drastica a solicitarii fizice (stat in picioare, mers pe jos).
Va rog sa ma scuzati, dar nu am reusit sa inteleg tocmai esentialul:
- sex, greutate/inaltime;
- antecedente traumatice, vasculare, reumatologic-inflamatorii etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

buna ziua ma numesc elena am 52 de ani 1metru63 si 67kg am o durere de picioare de la genunchi in jos mereu si daca stau jos sau merg tot timpul maiales laba piciorului cu calcaiul dor groaznic iar cand merg mise umfla foarte rau si simt si o greutate in corp cu oboseala.Ce ar trebui sa fac? Va multumesc.

Buna ziua!
Este cat se poate de logic: trebuie sa slabiti vreo 15 kg si mai ales sa reduceti la maximum solicitarea piciorului (stat in picioare, mers pe jos).
Nu exista alte solutii imaginabile.
O examinare la chirurgul vascular ar putea fi salutara.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Am 37 de ani si 53 de kg și de mai bine de o jumătate de an am dureri de picioare. La început mau durut pulpele inferioare fără sa ma doară tălpile sau sa mi se umfle picioarele. Am fost la medicul de familie și mi-a recomandat milgama și algocalmin la nevoie. Programul meu la serviciu este de 16 ore în picioare o zi da una nu. Acum durerea sa extins și la pulpele superioare în solduri. Varice pronunțate nu am,. Am dat vina pe orele state în picioare la serviciu dar acum 3 săptămâni am fost în concediu la mare și durerile au persistat mai intense când mergeam pe jos. Nu știu cum sa exprim durerea ma doare și când merg și când stau jos o durere în tot piciorul fără durere de mijloc sau spate. Va rog din suflet dacă puteți sa îmi recomandați către ce medic sa merg ce analize sa fac. Va mulțumesc anticipat

Buna ziua!
Cauza suferintei este evidenta: efortul fizic fabulos (16 ore in picioare pe zi).
Prin urmare, trebuie sa va concentrati exclusiv asupra rezolvarii cauzei. Cu ce v-ar putea ajuta analizele sau diverse consulturi cat timp continuati asemenea solicitari fabuloase ale organismului??
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Bună ziua!
Mă numesc Sava Mariana Carmen și am 35 de ani,1 65 și 60 kg. Am o fetiță de 3 ani jumate, de când am născut am niște dureri groaznice de picioare doar pulpele de jos ale picioarelor cu os cu tot.Imi puteți recomanda niște analize pentru așa ceva? Mulțumesc!

Buna ziua!
Cauzele sunt multiple, dar cel mai adesea este vorba de o insuficienta venoasa periferica sau de un sindrom compresiv lombar (hernie de disc).
Prin urmare, nu se pune problema de analize, ci de un examen clinic atent, fie la neurochirurg, fie la specialistul in chirurgie vasculara.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna seara !
Ma numesc Silvia am 21 ani 1.73 si 60 kg . Am o durere de genunchi care se lasă pe tibi. Țin sa Menționez, acum 3 luni simteam o caldura in tibia dreapta . Nu fac efort ,nu sunt o persoana care face prea multa mișcare ... De foarte mică imi trosnesc genunchi cand ma las pe vine . Am consultat un medic care mia recomandat ketospray si Voltaren , dar nu ma ajuta cu nimic . Astept sfatul si opinia Dvs. Va mulțumesc anticipat !
P.S : Aceaata durere nu a intervenit in urma unui efort .

Buna ziua!
Este absolut imposibil de precizat originea durerii fara o examinare clinica directa.
Poate fi o problema vasculara, poate fi o problema neurochirurgicala centrala (sindrom compresiv lombar) sau periferica, poate fi o problema conformationala (anatomica) etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Pe data de 25 August am avut dureri infernale de picioare pana la glezne si omoplatul cu mana stânga. Nu puteam sa stau am hotărât sa plec la urgentă Spitalul Constanta ... Doctorul de garda la prima vedere mi-a spus ca este posibila o poliartrita, dupa care ma trimis la radiografie la genunchi . In cele din urma m-au trimis la specialist reumatologie. Doamna de acolo mi-a dat o serie de analize, RMN ART saldiliale, Radiografi si un tratament : Arloxia 90-zilnic dimineața 14 zile , garbarav 300 1seara -30 zile , milgaman 2 p zi -30 zile , si la nevoie solpadine maxim 2 p zi . M-au cam speriat toate investigațiile si tratamentul , sper doar sa nu fie de rau . Va mulțumesc noapte plăcuta !

Buna ziua!
Va raspund punctual:
- tratamentul conservator al discopatiei lombare (sindrom compresiv lombar) se bazeaza pe kineto-terapie (gimnastica medicala dupa programer specifice coloanei lombare) practicata ani de zile, nu numai 14 zile (este absolut insuficient);
- durerea descrisa la nivelul genunchiului este, cu mare probabilitate, expresia distrugerii articulatiei genunchiului (gonartroza), cauzata de cele 25 kg in exces si de efortul excesiv.
Prin urmare, logic, se impune reducerea drastica a efortului fizic (stat in picioare, mers pe jos) si scaderea masiva in greutate. Aceste masuri terapeutice vor fi benefice atat pentru sindromul compresiv lombar, cat si pentru insuficienta venoasa periferica.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Ma numesc Rachel, am 47 de ani, 1.60 și 75kg . În urma cu 2 ani am fost diagnosticata cu insuficiența venoasă cronica si de atunci urmez un tratament cu detralex iar de curand, în urma unui control medical întrucat ma durea ingrozitor piciorul stang, doar în timpul mersului mi s-a descoperit si o discopatie lombara pentru care am urmat un tratament de recupeare de 14 zile. Durerea pe care o aveam s-a diminuat însă în timpul mersului pentru o perioada de timp tot mai simt o durere puternica in spatele genunchiului. Inainte de recuperare piciorul ma durea din coapsa pana in talpa piciorului. Astept sfatul si parerea dvs.Va multumesc anticipat.

Tot eu sunt..Ionutmai vreau sa adaug ca si soldul drept ma doare si cand vreau sa dorm trebuie sa stau pe burta pe partea stanga cu piciorul drept indoit de la genunchi..vreau sa spun ca o farmacista mi.a recomandat sa iau Chetonal duo forte cu aflamil si cateva zile imi trece..doar asa stiu ce nu mai e durere..va multumesc si astept un raspuns..

Buna seara!
Cu mare proabilitate este vorba despre un sindrom compresiv lombar (hernie de disc).
Prin urmare, se impune un consult clinic la neurochirurg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua..am 30 de ani si am probleme cu mijlocul..ma doare mai mult pe partea dreapta de aproape 9ani din cauza ca am ridicat foarte mult..dar de un an sa lasat durerea pe piciorul drept intre genunchi si glezna..simt ca ma strange ceva inauntru sau simt ca imi smulge cineva un tendon ceva..dar cand masez nu are nici un efect.adica nu ma doare nimic cand masez nu simt nimic.e o durere ingrozitoare..si ma doare mai mult cand stau in pozitia de stat la volan..cand muncesc si fac efort nu mai am treaba pana ma incalzesc..cu cine sa iau legatura pentu un control..vreau sa ma fac bine ca sa pot munci..va multumesc.

BUNA ZIUA AM SI EU O INTREBARE.IN URMA CU 34 DE ANI TATAL MEU A RAMAS INVALID DE PICIORUL DREPT IN URMA UNUI ACCIDENT DE TREN .ARE PROBLEME CU INIMA ,FACE TRATAMENT SI IN URMA CU CATEVA ZILE A INCEPUT O DURERE INSUPORTABILA LA PICIORUL STANG CARE SI ACESTA NU ARE 2 DEGETE .
DUREREA A INCEPUT DE LA CALCAI CU INVINETIREA DEGETELOR SI ASEARA A INCEPUT BSA SE URCE IN SUS .
AM FOST LA SPITALUL JUDETEAN BRAILA ACOLO SPUNAND CA NU ESTE DE INTERNAT SI IA DAT DRUMUL ACASA PUNANDU-I SA IA CATEVA CALMANTE...DUREREA SE URCA IN SUS PE PULPA PICIORULUI NU SE POATE MISCA CE ESTE DE FACUT?? VA ROG AJUTATI-MA CU UN SFAT!!

Buna ziua!
Din cele descrise de catre D-voastra pare a fi vorba despre un sindrom ischemic periferic ("arterita").
Este cumva si diabetic tatal D-voastra, ce greutate/inaltime are??
In orice caz, este vorba despre o urgenta majora si se impune internarea rapida intr-o clinica de chirurgie vasculara, in vederea permeabilizarii, by-pass-ului sau amputatiei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Domule doctor cu boli nu ma stiu...fumez pana intrun pachet de tigari pe zi...si sufar de atatcuri de panica

Probabil ca este vorba despre arteriopatie obliteranta periferica, ce este cauzata de fumat.
Prin urmare, prima masura logica este sa renuntati imediat si total la fumat.
Un consult la chirurgul vascular poate fi util, dar orice tratament imaginabil incepe prin renuntarea urgenta si definitiva la fumat..
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua!
Va rog sa ma scuzati, dar nu a reusit sa inteleg tocmai esentialul: ce antecedente aveti si mai ales cate tigari/zi fumati.
Astept detalii relevante.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua,

Am 31 de ani , 1,56 m si 55,1 cm. De o luna simt dureri mari de picioare de la genunchi in jos, insa in ultima săptămână durerile s-au agravat. Ma dor genunchii si trosnesc in momentul cand dau sa ma aplec sau sa ma ridic, exercit o presiune destul de mare sa ma ridic...,. imi amorțesc picioarele si plus ca ma incalzesc foarte greu la ele... Cand eram mica, 4-5 ani, stiu ca am avut ceva probleme reumatice de am ramas anchilozata intr-o pozitie chircita atat la picioare cat si la maini... Nu stiu cauza... Acum nu stiu unde sa ma duc , de unde sa o iau... Sunt fumator de 13 ani cu pauza de 2,5 ani. Mulțumesc frumos.

Buna seara!Am 43 de ani ,1,66m.Am avut 64kg si in trei luni am ajuns la68kg.M am trezit dimineata cu dureri ale plantei picioarelor.Singurul simtom este durerea.
Care ar putea fi cauza?

.

Buna seara!
Cauza este mai mult decat evidenta si cat se poate de logica: greutatea exagerata.
Trebuie sa reduceti drastic si efortul fizic pana la normalizarea greutatii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Am si eu un baietel de 5 anisori,bolnav de diabet de tip1 insulinodependent de un an jumate...se vaita de durere la picioru drept ,chiar an spatele genunchiului,deasupra ganbei...iam spus medicului diabetoloc si ma trimis la un neuroloc care ia prescris miligrama...lam folosit cam o saptamana dupa care copilu a refuzat sa le mai ia...ce ma sfatuiti?Multumes

Buna ziua!
Intrebarea este una singura: copilul este supra-ponderal sau normo-ponderal??
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna ziua domnule doctor, ma dor picioarele de la genunchi in jos...in special muschii de la pulpe si gleznele....tin sa precizez ca sunt arestat la domiciliu de 5 luni de zile , deci miscare nu fac absolut deloc si nici nu am mai parcurs o distanta mai mare de 5 metri de mult timp...imi puteti spune care e cauza dupa parerea dumneavoastra? Va cer parerea deoarece in situatia mea nu imi este permis sa ies niciunde , nici macar la un consult la cabinet, am 29 de ani 1,81..si 76 de kg, va multumesc frumos.

Buna seara!
Va rog sa ma scuzati, dar nu am reusit sa inteleg:
- sunteti femeie (Andrada), sau barbat (va declarati "fumator")??
- cum puteti avea ""1,56 m si 55,1 cm""????
- ce eforturi fizice faceti zilnic, ce sporturi practicati??
- ce greutate/inaltime aveti??
- ce antecedente traumatice, metabolice, reumatologice aveti??
Asteptam raspunsuri relevante.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Buna seara, am 20 de ani, 49-50kg si 1.62m, am dureri din cand in cand la picioare, de la genunchi in jos, de regula seara si imi este greu sa dorm de ele. Nu cred ca stau mao mult de 1-2h pe zi in picioare, de regula prefer sa stau jos deoarece stand in picioare mai mult, simt o durere in zona lombara. Mentionez ca am hiperlordoza L5-S1 cu recomandarea de a consulta un neurochirurg, la care nu am mai ajuns. Este posibil sa fie ceva grav sau sunt niste dureri normale din cauza afectiunii coloanei?

Buna ziua!
Cu mare probabilitate suferinta descrisa este legata de problema vertebrala lombara.
Prin urmare, logic, trebuie sa consultati un neurochirurg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg ante-picior
http://www.chirurgiapiciorului.ro

Pagini

Echipa medicala MedLife - Neurologie

Marceanu Manuela-Rodica,Medic primar
Medic primar
Ionita Mariana,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Primar
Iancu (Calinescu) Cornelia,Medic Specialist
Medic Specialist

Articole similare

Insuficienta cardiaca isi poate pune serios amprenta asupra vietii de zi cu zi a pacientului. Tocmai din acest motiv, este foarte important sa ii cunoastem cauzele si sa o tratam din timp. Dr. Lacramioara Petrescu, medic primar cardiologie, a explicat care sunt simptomele insuficientei cardiace, cum este pus diagnosticul, care sunt optiunile de...
Dr. Lacramioara Petrescu Urcati doua etaje si gafaiti? Alergati putin sau urcati o panta si simtiti ca iese inima din piept? Vi se pare ca obositi mult mai repede decat in urma cu cativa ani? Daca raspunsul la aceste intrebari este afirmativ, multi pacienti se gandesc ca au o problema legata de inima. Este adevarat ca lipsa de aer la efort...
Daca ar fi sa ne putem alege cum vom muri, poate ca moartea subita este modalitatea pe care ne-am dori-o cu totii, caci ea ne scuteste de suferinta fizica si psihica indusa de boala. Totusi, cand moartea subita survine la un tanar, impactul asupra celor din jur si mai ales asupra familiei este foarte puternic. Se poate preveni moartea subita in...
Intrebarea este evident retorica, pentru ca toti stim cat de importanta este comunicarea cu pacientul. Am ales acest titlu tocmai pentru a ne intreba daca intr-adevar reusim sa facem acest lucru zi de zi si pentru ca sunt inca foarte entuziasmata dupa participarea recenta la un curs cu aceasta tema, pe care il recomand cu caldura nu doar...
Despre fumat se vorbeste mult in ultima vreme, au aparut si avertismente pe pachetele de tigari, interdictii privind fumatul in spatiul public. In Europa numarul persoanelor care fumeaza este in scadere, procentul cel mai mare de fumatori inregistrandu-se in categoria persoanelor cu un nivel scazut de educatie. In aceasta categorie se...