Publicat la: 
4/03/2014

Este acneea o boala infectioasa?

Cosuri rosii, colectii albicioase, noduli rosii violacei infiltrati reprezinta tabloul acneei inflamatorii, intalnita la adolescenti dar si la adulti. O intrebare frecventa in consultatiile pacientilor cu acnee este Nu puteti sa imi luati o proba de acolo sa vedem ce microb gasim? Care este adevarul?

Mecanismele de producere a acneei sunt destul de complexe: contribuie primordial productia excesiva de sebum, modificarea vascozitatii acestuia, retentia de sebum si descuamarea in interiorul canalelor glandelor. Se formeaza astfel o pasta vascoasa, care duce la infundarea canalului, formarea de puncte negre si microchiste albe. Aceasta este forma uscata, retentionala, de acnee.

Forma inflamatorie, care face subiectul acestui articol, are in plus un raspuns inflamator exagerat al pielii, caracterizat clinic prin inrosire. Acest raspuns este partial genetic determinat, partial dependent de prezenta unei bacterii in profunzimea canalului glandelor, numita Propionibacterium acnes. Este o bacterie anaeroba, (traieste in lipsa oxigenului, deci nu ar supravietui la suprafata pielii); se gaseste in TOATE glandele sebacee, nu doar in cele care formeaza cosuri. Rolul ei nu este deci unul direct, ci doar de accentuare a inrosirii. Nu o putem recolta si nici cultiva in laboratoare obisnuite, ci doar in cele sofisticate, de cercetare. Si chiar daca am gasi-o, nu ne-ar oferi nici un plus de informatie... doar stim deja ca este acolo, nu?

Bine... dar avem pustule, nu? Pustulele inseamna sau nu infectie?

Ei bine, nu totdeauna!

Colectiile albicioase pot fi formate din sebum, cum e cazul acneei, dar e bine de notat ca desi similar ca aspect, sebumul nu este puroi, cum e in pustulele clasice.

Deci ce se poate intampla daca facem o analiza bacteriologica?

Putem sa nu depistam nici un microb, colectia fiind sterila. Este cazul acneei minore, corect ingrijite, netraumatizate.

Putem gasi bacterii saprofite ale pielii, cu care convietuim pasnic si care pot determina pustule doar la persoanele cu dezechilibre imunitare. Un exemplu este stafilococul alb. O astfel de infectie de regula nu necesita tratament, sau daca am face o cura standard de antibiotice, desi vom observa o ameliorare temporara minora, evolutia acneei nu va fi de fapt influentata semnificativ.

Daca insa la examenul bacteriologic depistam o bacterie patogena, avem intr-adevar o problema: ne aflam in fata unei acnei complicate cu o suprafinfectie.

Cel mai frecvent, pacientul isi agreseaza cosurile in conditii de igiena precara (maini nespalate, fata nedemachiata etc) si in acest caz de obicei gasim un stafilococ auriu, germene rezistent pe suprafete, usor de importat pe piele (de exemplu de pe bara din tramvai, telefon-obraz etc). In general observam o acnee brusc agravata, cu multi noduli rosii si multe pustule galbui, intinse dincolo de zonele obisnuite. Se face tratament antibiotic bactericid, cu alte antibiotice decat cele uzuale in acnee, in cure mult mai scurte decat cele standard pentru acnee, se urmeaza o dezinfectie riguroasa a suprafetelor, mainilor si lenjeriei. Observam o revenire lenta a acneei la stadiul prealabil, peristenta mai indelungata a nodulilor, niciodata insa vindecarea!

Deci... Din bube mucegaiuri si noroi, /Iscat-am frumuseti si preturi noi ... Este foarte important sa discernem informatia corecta in bombardamentul informational, mai ales intr-o afectiune atat de sensibila pentru pielea si sufletele noastre.

Autori:

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Dermatovenerologie

Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 18

Articole similare

Barbatii ar trebui sa fie mai deschisi in discutarea problemelor lor medicale / Foto: Photoxpress.com Barbatii sunt mai reticenti in legatura cu efectuarea analizelor medicale obligatorii, cu toate acestea ei trebuie sa faca o serie de verificari ale sanatatii lor pentru a preveni si trata la timp eventualele afectiuni. Intre 20 si 30 de ani,...
Conform unui studiu efectuat in SUA pe o durata de 8 ani, prezentat la Congresul IQUAM (the International Committee for Quality Assurance and Medical Technologies and Devices in Plastic Surgery) IPRAS (the International Confederation for Plastic Reconstructive & Aesthetic Surgery) de la Budapesta in aprilie 2014, s-au stabilit urmatorii...
Copiii supradotati sunt probabil urmatoarea generatie de inovatori si lideri si totusi, cei extrem de inteligenti sunt de multe ori invizibili in sala de clasa, fara o programa scolara adecvata, feedback de la profesor si motivatia de a atinge potentialul maxim. Aceasta concluzie vine ca urmare a celui mai mare studiu stiintific al copiilor...
Romanii isi doresc servicii medicale mai bune fara sa plateasca ceva in plus, conform unui studiu efectuat la inceputul lunii februarie 2013 si prezentat in cadrul Forumului de Sanatate organizat la Bucuresti de catre Institutul Aspen Romania. In ultimii doi ani 67% au beneficiat de servicii medicale la privat, insa 73% nu intentioneaza sa cumpere...
Cantarul nu este factorul absolut in determinarea greutatii ideale / Foto: Photoxpress.com Indicele masei corporale (body mass index) este folosit in medicina pentru a determina riscul unei persoane de a dezvolta boli pe fondul greutatii prea mici ori prea mari. Totusi, acesta este o aproximare si nu masoara procentul de grasime din corp....