Pediatrie

24 Martie 2021

Febra la copii de varsta mica - Cand ne adresam medicului specialist

scris de

Dr.Mihaescu Ioana- Medic Primar Pediatru

Febra este unul  dintre  simptomele comune  si preocupante din viata copilului, la orice varsta si reprezinta  in acelasi timp  cel mai frecvent simptom  care  determina adresabilitate catre medicul pediatru, in special la varsta mica.   Poate sa apara izolata sau asociata cu alte semne si simptome si este  considerata un mecanism fiziologic cu efecte benefice in lupta organismului impotriva infectiilor. Date experimentale sustin ca febra intarzie multiplicarea bacteriilor si virusurilor, creste productia neutrofilelor si proliferarea limfocitelor T in faza acuta a infectiei si are rol in initierea fenomenelor de imunitate imediata, nespecifica.

Febra nou-nascutului si sugarului cu varsta < 3 luni este considerata o urgenta medicala si necesita spitalizare

Tabel Ferba Copii

Evaluarea unui copil cu febra cuprinde mai multe etape:  

  • stabilirea etiologiei
  • evaluarea clinica
  • investigatii pentru stabilirea diagnosticului și evaluarea complicatiilor imediate si pe termen lung

Stabilirea etiologiei: cele mai frecvente cauze de febra sunt infecțiile, insa un diagnostic diferențial al       febrei la copil reprezinta o necessitate.

Cauze:

1.Infecții: 

  • virale: enterovirusurile, virusurile respiratorii – VSR, Adenovirusuri, Influenza, Rhinovirusuri; citomegalovirusul, virusul Ebstein-Barr, HHV 6.
  • bacteriene: Streptococcus pneumoniae, meningococul (Neisseria meningitidis), Haemophilus influenzae tip b;

2.Neoplazii

3.Boli sistemice - autoimune

Examinarea clinica: trebuie sa fie totala, cu copilul dezbracat, se vor consemna:  starea generala, starea de constienta, aspectul tegumentelor, examenul aparatului respirator, cardio-vascular, digestiv, osteo-articular, evaluare neurologica, completate de examinarea ORL.

Stabilirea diagnosticului si evaluarea complicatiilor

Printre cele mai frecvente complicații se numara convulsiile febrile, apar la copiii sub 5 ani, in contextul unei ascensiuni termice brutale (t > 38.5°C), sunt unice în 24 de ore, sunt manifestari motorii generalizate (tonice, clonice, tonico-clonice,mioclonice).  De asemenea, deshidratarea poate reprezenta o complicație a febrei, frecvent intalnita la sugari.

Tratament

Se recomanda spitalizarea tuturor nou-nascuților care prezinta febra, indiferent de valoare, dar si a copiilor cu varsta < 3luni. Obiectivul principal al tratamentului este reprezentat de reducerea disconfortului și imbunatațirea starii generale,  medicamentele  antipiretice aprobate și recomandate de ghidurile  pentru copii sunt Ibuprofenul si Paracetamolul, in vreme ce  administrarea acidului acetilsalicilic la copii (sub 15 ani) este total contraindicata, din cauza riscului de sindrom Reye.

 

Bibliografie:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/search/all/?term=PMC2819918

https://view.publitas.com/amph/cnped_2013/page/2

https://www.nice.org.uk/guidance/ng143

Pediatrie
Spitalul de Pediatrie MedLife
Febra la copii
Dr. Mihaescu Ioana


Echipa MedLife de Pediatrie

Dr. Gontariu Alina MedLife
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist
Dr. Gontariu Alina MedLife
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist

Ecografie 2d și Ginecologie

Petrutescu Brandusa
Petrutescu Brandusa
Medic Primar
Petrutescu Brandusa
Petrutescu Brandusa
Medic Primar

Alergologie

Furtuna Catalin
Furtuna Catalin
Medic Specialist
Furtuna Catalin
Furtuna Catalin
Medic Specialist

Orl

Sandor Cosmina Teodora
Sandor Cosmina Teodora
Medic Specialist
Sandor Cosmina Teodora
Sandor Cosmina Teodora
Medic Specialist

Dermatovenerologie

Consulta medicul specialist pentru un diagnostic corect. Fa-ti o programare la Dr. Mihaescu Ioana - Medic Primar Pediatru

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.