Publicat la: 
14/06/2019

Neurostimulatoarele medulare 

Implantarea de stimulator occipital 

Implantarea de stimulator vagal

Implantarea de pompe intratecale (morfina si baclofen) 

Neurostimulatoarele medulare

Sunt niste dispozitive medicale folosite pentru a trimite impulsuri electrice la nivelul spatiului epidural in vecinatatea maduvei spinarii prin intermediul unor fire, numite electrozi. Impulsurile electrice creeaza senzatii de furnicaturi la nivelul zonelor resimtite ca dureroase. 

Indicatii operatorii

dureri cronice la nivelul membrelor de cauza neurogena sau ischemica;

failed back surgery;

sindromul de durere regionala complexa;

unele forme de spasticitate.

Cum functioneaza

Neurostimulatoarele blocheaza transmiterea durerii spre creier. Acestea trimit semnale electrice de o anumita intensitate care ajung la nivelul creierului inaintea durerii. Cu alte cuvinte, concureaza durerea la nivelul creierului, astfel incat in locul durerii veti simti furnicaturile.

Avantajele sistemului:

procedura nu trebuie sa fie permanenta daca nu exista beneficii in urma ei, neurostimulatorul se poate indeparta;

spre deosebire de medicamentele care au un efect global la nivelul organismului, neurostimulatoarele actioneaza la nivelul zonei care conduce durerea;

perioada de incercare va poate da informatii despre eficacitatea sistemului in cazul dumneavoastra.

Anestezia

Se utilizeaza anestezia locala, deoarece pacientul trebuie sa descrie aparitia senzatiei de furnicaturi la nivelul locului dureros.

Spitalizarea

Durata medie de spitalizare este de 2 zile. Pe durata spitalizarii, vi se vor administra medicamente pentru combaterea durerii, prevenirea infectiilor si a complicatiilor vasculare.

Ingrijirea postoperatorie

Dupa efectuarea operatiei, intreaga echipa de medici, de la anestezist la medicul specialist si la asistentele medicale si infirmiere se vor ocupa de ingrijirea dvs. pentru a va asigura recuperarea cat mai rapida si sigura, in scopul reluarii unei activitati profesionale si personale active. In aceasta perioada sunteti asistat pentru nevoile personale (igiena, alimentare, etc) si medicale in totalitate de personalul clinicii, fara a avea nevoie de apartinatori.

Complicatii posibile

hematom la locul de implantare al pompei;

probleme de vindecare ale plagilor;

infectii;

migrarea cateterului sau ruperea acestuia (necesita reinterventie pentru repozitionare sau schimbare);

Control postoperator

Primul control este la 4 saptamani.

Implantarea de stimulator occipital

Indicatie operatorie

Pacienti cu migrena cronica, l acare tratamentul medicamentos maximal incercat nu mai da rezultate sau exista efecte secundare ale acestuia greu tolerate de pacient.

Tehnica chirurgicala

Presupune implantarea unui neurostimulator subcutanat la nivelul cefei, sub control radioscopic, care este conectat la o baterie situata sub piele in regiunea de sub clavicula.

Anestezia

Tipul de anestezie este decis de la caz la caz de medicul anestezist dupa evaluarea clinica si paraclinica a pacientului. Daca nu exista contraindicatii majore (indeosebi patologia cardiovasculara) se utilizeaza de rutina anestezia generala.

Spitalizare

Durata spitalizarii este de 2 zile in medie. Pe durata spitalizarii, vi se vor administra medicamente pentru combaterea durerii, prevenirea infectiilor si a complicatiilor vasculare, iar intensitatea neurostimulatorului va fi adaptata treptat pana se va ajunge la o valoare suficienta pentru a ameliora simptomatologia.

Complicatii posibile

lipsa de raspuns la stimulare;

infectii ale implantului;

deplasarea sau ruperea sistemului de neurostimulare (necesita repozitionarea sau schimbarea lui).

Control postoperator

Primul control este la 4 saptamani. 

Implantarea de stimulator vagal

Indicatii operatorii:

Pacienti care prezinta crize epileptice partiale, care nu raspund la tratament medicamentos si care nu sunt candidati pentru o alta forma de chirurgie a epilepsiei. De mentionat ca stimulatorul vagal nu inlocuieste medicamentele entiepileptice, ci doar ajuta la reducerea intensitatii si frecventei crizelor de epilepsie impreuna cu acestea.

Tehnica chirurgicala

Similar cu un pace-maker, presupune implantarea unui electrod la nivelul nervului vag in zona gatului care este conectat la o baterie situata sub piele la nivelul zonei sub clavicula.

Anestezia

Este preferata anestezia generala pentru confortul pacientului.

Spitalizarea

Durata spitalizarii este de 3 zile in medie. Pe durata spitalizarii, vi se vor administra medicamente pentru combaterea durerii, prevenirea infectiilor si a complicatiilor vasculare. Medicamentele antiepileptice vor trebui continuate, urmand ca dozele sa fie adaptate de catre medicul neurolog.

Ingrijirea postoperatorie

Dupa operatie, veti ramane 1 zi in sectia de terapie intensiva, dupa care veti fi mutat inapoi in salonul dvs. Dupa efectuarea operatiei, intreaga echipa de medici, de la anestezist la medicul specialist si la asistentele medicale si infirmiere se vor ocupa de ingrijirea dvs. pentru a va asigura recuperarea cat mai rapida si sigura, in scopul reluarii unei activitati profesionale si personale active. In aceasta perioada sunteti asistat pentru nevoile personale (igiena, alimentare, etc) si medicale in totalitate de personalul clinicii, fara a avea nevoie de apartinatori.

Complicatii posibile

pierderi de sange;

leziuni vasculare sau nervoase;

infectii ale implantului;

deplasarea sau fracturarea implantului (necesita repozitionarea sau inlocuirea acestuia);

tuse, dureri la nivelul gatului, raguseala.

Control postoperator

Primul control este la 4 saptamani. 

Implantarea de pompe intratecale (morfina si baclofen)

Pompele intratecale sunt niste dispozitive medicale folosite pentru a introduce doze foarte mici de medicamente direct la nivelul lichidului intraspinal. Cele mai frecvent introduse medicamente sunt morfina si baclofenul, pentru a reduce efectele adverse asociate cu administrarea dozelor mari pe cale orala sau injectabila.

Indicatii operatorii

diplegie spastica sau alte forme de spasticitate (baclofen);

neuropatii cronice de diverse etiologii (posttraumatism medular, postinterventii chirurgicale la nivelul coloanei).

Tehnica chirurgicala

Se introduce un cateter la nivelul coloanei sub control radioscopic, care este conectat la o pompa situata sub piele la nivelul abdomenului.

Anestezia

Tipul de anestezie este decis de la caz la caz de medicul anestezist dupa evaluarea clinica si paraclinica a pacientului. Se poate utiliza anestezia locala, dar daca pacientul prefera, se poate utiliza anestezia generala.

Spitalizarea

Durata medie de spitalizare este de 2 zile. Pe durata spitalizarii, vi se vor administra medicamente pentru combaterea durerii, prevenirea infectiilor si a complicatiilor vasculare.

Ingrijirea postoperatorie

Dupa efectuarea operatiei, intreaga echipa de medici, de la anestezist la medicul specialist si la asistentele medicale si infirmiere se vor ocupa de ingrijirea dvs. pentru a va asigura recuperarea cat mai rapida si sigura, in scopul reluarii unei activitati profesionale si personale active. In aceasta perioada sunteti asistat pentru nevoile personale (igiena, alimentare, etc) si medicale in totalitate de personalul clinicii, fara a avea nevoie de apartinatori.

Complicatii posibile

hematom la locul de implantare al pompei;

probleme de vindecare ale plagilor;

infectii.

Control postoperator 

Primul control este la 4 saptamani.

 

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Neurochirurgie

Medic Specialist
Medic Primar
Croitoru Raisa Nicoleta
Medic Specialist
Medic Primar

Articole similare

•Neurostimulatoarele medulare  •Implantarea de stimulator occipital  •Implantarea de stimulator vagal •Implantarea de pompe intratecale (morfina si baclofen)  Neurostimulatoarele medulare Sunt niste dispozitive medicale folosite pentru a trimite impulsuri electrice la nivelul spatiului epidural in vecinatatea maduvei spinarii prin intermediul...
Cauze • Osteoporoza; • Traumatism direct; • Cazaturi; • Aterizarea pe calcaie dupa o saritura de la inaltime; • Traumatisme vertebrale majore cum este cazul accidentelor auto; Simptome Dureri dorso-lombare de la intesitate medie, la dureri severe. Diagnostic In functie de simptomele clinice ale pacientilor se folosesc: • Examenul fizic; •...
•Neurostimulatoarele medulare  •Implantarea de stimulator occipital  •Implantarea de stimulator vagal •Implantarea de pompe intratecale (morfina si baclofen)  Neurostimulatoarele medulare Sunt niste dispozitive medicale folosite pentru a trimite impulsuri electrice la nivelul spatiului epidural in vecinatatea maduvei spinarii prin intermediul...
•Neurostimulatoarele medulare  •Implantarea de stimulator occipital  •Implantarea de stimulator vagal •Implantarea de pompe intratecale (morfina si baclofen)  Neurostimulatoarele medulare Sunt niste dispozitive medicale folosite pentru a trimite impulsuri electrice la nivelul spatiului epidural in vecinatatea maduvei spinarii prin intermediul...
Descreiere: Anevrismele sunt cauzate de o hipoplazie focala in peretele arterial, de obicei la nivelul unei bifurcatii arteriale. Aceasta zona hipoplazica la nivelul peretelul arterial poate fi congenitala si poate duce in timp la formarea unui anevrism. Anevrismele au o incidenta scazuta la copii, de aceea se presupune ca se dezvolta si cresc in...