Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Obstetrica Ginecologie

Medic Specialist
Preda Gheorghe,Medic primar
Medic primar
Negoita Monica,Medic Specialist
Medic Primar
Medic Specialist

Articole similare

Un pacient cu un brat amputat si-a recapatat simtul tactil datorita unei maini artificiale experimentale conectate la nervii din brat, o premiera biomedicala care deschide calea catre dezvoltarea, in anii urmatori, a unei proteze care sa restabileasca nu doar functia unui membru ci si senzatiile, scrie AFP. Cercetatorii elvetieni, germani...
Ciocolata contine oxalat - un compus natural din boabe de cacao - care poate inhiba absorbtia de calciu. Calciul se leaga de oxalat in intestine, limitand absorbtia calciului in sange. Persoanele cu pietre la rinichi, care ar putea aparea atunci cand exista prea mult oxalat in urina, ar trebui sa limiteze cantitatea de oxalati din meniul lor. Nu...
Un nou studiu, sprijinit de guvernul Statelor Unite si al Australiei, a facut o descoperire revolutionara: cercetatorii au reusit sa "dezfiarba un ou". Rezultatele acestui studiu pot avea implicatii uriase pentru tratamentul cancerului, pentru biotehnologie si pentru o gama larga de procese de productie a alimentelor. "Da, am inventat o...
Atunci cand asimilati mai multe calorii decat in mod normal sau rariti exercitiile fizice, nu veti fi surprins de kilogramele in plus. Dar ce se intampla atunci cand nu va schimbati stilul de viata si cu toate acestea luati in greutate? Lipsa somnului Exista doua legaturi intre somn si cresterea in greutate. Prima este intuitiva: daca stati...
In procesul de aparitie al unui cancer de piele se poate trece printr-o faza intermediara, in care exista modificari mici ale aspectului pielii, benigne in momentul aparitiei, dar care au potential de a se transforma in timp in leziuni maligne (carcinoame, melanoame). Precursorul unui melanom, cancerul de piele rezultat din inmultirea...