Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Medic specialist
Medic Primar,...
Marinescu Ana-Maria,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist

Articole similare

Romania se afla pe ultimul loc in U.E. ca investitie in cercetarea si dezvoltarea de noi medicamente / Foto: Photoxpress.com Confruntarile privind reducerea pretului medicamentelor incluse pe listele Programelor Nationale nu s-au incheiat. Ministerul Sanatatii sustine scaderea preturilor medicamentelor incluse in lista C2, in vreme ce...
Acneea, parul in exces, ridurile, cicatricile, vergeturile, vasele dilatate pe fata sau gambe, petele brune, celulita, psoriazisul, vitiligo, negii, chiar cancerele de piele aproape nu exista problema dermatologica pentru care sa nu se fi inventat sau sa nu se fi adaptat un laser. Denumim generic laser in acest articol terapiile cu lumina...
Metoda clasica a unei detoxifieri pentru persoanele dependente de zahar este o dieta de trei saptamani, care promite sa va scape de pofta de dulciuri. De obicei, scopul este pierderea kilogramelor in plus. Dar este, intr-adevar, util sa consumati cantitati mari de legume pentru a scapa de dependenta de zahar? Ce puteti face pentru a va reduce...
Ceapa face parte din familia liliaceae, care include si arpagicul, prazul si usturoiul. Legumele din familia liliaceae au fost cultivate de-a lungul secolelor nu doar pentru aromele lor puternice ci si pentru proprietatile medicinale. Beneficiile pentru sanatate ale consumului de ceapa pot include reducerea riscului de aparitie a anumitor tipuri...
Triclosanul este un antibacterian chimic care se gaseste în pasta de dinti si alte produse cosmetice si poate contribui la un risc crescut de dezvoltare a alergiilor la copii, conform cercetetorilor norvegieni. Rezultate similare sunt raportate în Statele Unite ale Americii. Triclosanul este utilizat de zeci de ani, dar a fost recent asociat cu...