Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Medic Specialist
Preda Mircea,Medic primar
Medic primar
Pelinescu Onciul Dimitrie,Medic Primar Obstetrica-Ginecologie, Doctor in Stinte medicale
Medic Primar...
Tudorache Ioana,Medic primar
Medic primar

Articole similare

Daca subfinantarea este marele pacat al sistemului medical romanesc, atunci coruptia este diavolul dinauntrul sau. In proiectul noii legi a sanatatii exista chiar un capitol special dedicat transparentei si controlului in sistemul de sanatate. Dar va reusi noua lege a sanatatii sa exorcizeze diavolul coruptiei din sistemul medical? Aflati...
Deschid acest subiect la sugestia unui pacient care a trecut prin acest eveniment cardiovascular major, fiind fumator pasionat si luat oarecum prin surpindere de aceasta boala care i-a schimbat viata. Spun fumator pasionat pentru ca si la un an de cand a renuntat la fumat imi povesteste cu pasiune ca este lucrul pe care si-l doreste cel mai mult...
Cercetatorii chinezi au modificat o gena defecta in mai multi embrioni umani, o premiera care starneste ingrijorari si ridica o multitudine de chestiuni etice, scrie AFP. Astfel de mutatii pot fi periculoase si pot permite modificarea materialului genetic al unui om, de unde si prudenta extrema a comunitatii stiintifice, foarte reticenta in...
Femeile au contribuit mai mult decat barbatii la diversitatea genetica a speciei umane, din momentul in care primii oameni moderni au plecat din Africa, acum 70.000 de ani, potrivit unui studiu, iar acesta ar putea fi rezultatul unui numar mai mic de barbati care s-au imperecheat cu mai multe femei. Desi legile biologiei spun ca ADN-ul...
Cele mai multe produse pe baza de plante, disponibile ca alternativa la medicamente, pot fi contaminate. Rezultatele unei analize specifice au aratat ca un procent de 59% dintre produse contine specii de plante care nu sunt enumerate pe etichete. Cercetatorii au demonstrat prezenta contaminarii si inlocuirea unor specii de plante intr-o serie...