Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Berlo Adriana Luminita,Medic Primar
Medic Primar,...
Medic Specialist
Branzan Daniela,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist

Articole similare

Cauza vezicii hiperactive ramane, deseori, un mister / Foto: Captura YouTube Cat de des mergeti la toaleta intr-o zi? Aveti nevoie de mai mult de sapte sau opt ori? Va treziti noaptea, din somn, pentru a urina? Este posibil sa suferiti de sindromul vezicii hiperactive (VHA - vezica hiperactiva sau OAB - over active bladder). Nevoia de a urina...
Grupul farmaceutic Sanofi a lansat marti in Statele Unite un tip inhalabil de insulina, care are potentialul de a stimula vanzarile pentru acest medicament contra diabetului, dar si de a ameliora calitatea vietii pentru persoanele diagnosticate cu aceasta maladie, noteaza Mediafax. Creat de compania Mannkind Corp, medicamentul Afrezza este...
Cercetatorii companiei Mintel a raportat noi date referitoare la frecventa durerilor de cap, acestea aratand ca 73% dintre femeile intervievate au avut o durere de cap in ultimele sase luni. In ceea ce priveste barbatii, doar 62% au raportat o migrena in aceeasi perioada. Sondajele au aratat ca femeile sunt mai predispuse la durerile de cap din...
Programeaza-ti mesele Seteaza un cronometru la 20 de minute si reinventeaza-te ca o persoana care mananca incet. Acesta ar trebui sa fie unul dintre principalele obiceiuri pentru a slabi fara a trece printr-o dieta complicata. Savureaza fiecare muscatura, mancatul intr-un ritm mai lent declanseaza hormonii care iti lasa impresia ca esti satul....
Sexualitatea, in sine, este inca un subiect tabu in Romania, care creeaza multe bariere. Andreea Chiru-Maga, psihoterapeut si psiholog clinician, vorbeste intr-un interviu MedLive.ro despre problemele de natura sexuala cu care se confrunta cuplurile, daca un program ajuta in relatia sexuala si cum se raporteaza barbatii si femeile la viata...