Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Stefanescu Andreea,Medic Primar
Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
Ceausu Dana,Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Sandvis cu somon/ Foto: Wikimedia Commons Exista anumite feluri de mancare ce va stimuleaza starea de spirit si va ajuta sa ardeti grasimi fara sa stiti de ce. Intra in articol pentru a citi cele patru feluri de mancare ideale atat pentru minte, cat si pentru corp. 1. Sandvis cu somon si spanac Somonul este o sursa excelenta de acizi grasi...
Fie ca ati ales momentul sarcinii si eventual ati efectuat analize preconceptionale fie ca sarcina a survenit pe nepregatite- analizele trebuie sa fie cat mai complete si efectuate cat mai precoce. Cel mai in masura sa precizeze ce investigatii sunt necesare in sarcina este fara indoiala medicul obstetrician. O parte din analize sunt compensate...
Hiperactivitate si deficit de atentie Foto: MorgueFile Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atentie (ADHD) este o conditie care priveaza copiii de capacitatea de a se concentra si de a acorda atentie celor din jur. Copiii care sufera de ADHD sunt nervosi si pot fi distrasi foarte usor. Acest lucru ii impiedica sa ramana setati pe o...
Protejarea urechilor / Foto: Reuters Auzul este unul din simturile care ne tin in contact cu lumea inconjuratoare, inca din viata intrauterina. La bebelusi, auzul este esential pentru invatarea limbii materne, dar si la stimularea creierului. Oamenii se bazeaza pe el pentru a putea comunica, pentru a se feri de pericole, pentru a interactiona...
Care sunt avantajele laptelui matern?/ Foto: Dreamstime.com In Romania, rata alaptarii copiilor este de 12,6%, in vreme ce in tarile nordice este in jur de 89-94%, dupa un raport al UNICEF (2011). De ce sustin specialistii alaptarea si care sunt avantajele laptelui praf? Exista vreo legatura intre coeficientul de inteligenta, anemie, alergii,...