Publicat la: 
19/10/2012

Incompatibilitatea de grup (ABO) in sarcina. Care sunt diferentele dintre incompatibilitatea de grup si cea de Rh

Incompatibilitatea de grup reprezinta cauza cea mai frecventa de aparitie a anemiei hemolitice la nou-nascut. Din totalul fetilor, aproximativ 20-25% prezinta incompatibilitate in sistemul ABO; din fericire numai o mica parte prezinta expresie clinica anemie hemolitica a nou-nascutului, iar atunci cand aceasta exista forma este una usoara exprimandu-se printr-o anemie usoara si aparitia unui icter neonatal, afectiuni ce se remit de cele mai multe ori prin simpla fototerapie (expunerea la radiatiile ultraviolete).

Trebuie mentionat faptul ca nu este necesara investigarea incompatibilitatii de grup (sistemul ABO); acest lucru se datoreaza gradului mic de anemie pe care il poate determina aceasta patologie; simpla monitorizare neonatala la sarcinile ce prezinta acesta incompatibilitate este suficienta poate aparea hiperbilirubinemia

Diagnostic

Diagnosticul anemiei hemolitice datorate incompatibilitatii de grup se face pe baza urmatoarelor criterii:

  • mama prezinta grupul de sange O si implicit anticorpii anti A si anti B iar fatul prezinta grupul de sange A, B sau AB (acest lucru se intampla atunci cand procreatorul tatal prezinta una dintre aceste grupe de sange)
  • instalarea icterului neonatal in primele 24 de ore de la nastere
  • au fost excluse alte cauze de anemie hemolitica
  • prezenta anemiei de diverse grade la nou-nascut

Diagnosticul diferential incompatibilitatea de Rh

Exista cateva diferente importante intre incompatibilitatea de grup si cea de Rh:

  • anemia hemolitica datorata incompatibilitatii de grup poate aparea si la prima sarcina (nu necesita o imunizare prealabila ca in cazul incompatibilitatii de Rh)
  • chiar daca apare foarte frecvent, formele clinice de anemie sunt mult mai putin severe fata de incompatibilitatea de Rh
  • nu exista vaccin ce se poate administra pentru a preveni aparitia anemiei (nici nu este necesar dupa cum am mentionat mai sus); poate afecta si sarcinile ulterioare, insa formele de anemie nu sunt severe.

Principiile de tratament in cazul aparitiei anemiei la nou-nascut sunt aceleasi ca la incompatibilitatea de Rh transfuziile de sange; avand in vedere faptul ca nu sunt raportate morti subite fetale intrauterine datorate acestui tip de patologie nu este necesara extractia fetilor inainte de termen (cum se intampla in cazul izoimunizarii anti-D).

In concluzie putem afirma ca incompatibilitatea de grup in sistemul ABO este mult mai putin importanta pentru obstetrician (nu necesita nici un fel de interventie terapeutica intrauterina asupra fatului), insa trebuie cunoscuta de acesta, si este mult mai importanta pentru neonatolog, ce se va ocupa dupa nastere de sanatatea nou-nascutului.
Autor: Dr. Gabriel Mitroi, specialist obstetrica ginecologie

Comentarii

Articolul ar trebui sa trateze mai pe larg incompatibilitatea in sistemul Rhesus, mai ales sa accentueze responsibilitatea grava a unei femei Rhesus-negative fata de fetii de la a doua sarcina incolo conceputi cu un barbat Rhesus-positiv.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ecografie 3D, Ecografie 4D E6, Ecografie 4D Expert, Ecografie 4D Voluson, Fertilizare in Vitro, Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Medic Specialist
Constantinescu Cristina,Doctor
Medic Specialist
Dumitrescu Ruxandra-Daniela,Medic Primar
Medic Primar
Dumitru Catalin,Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Care sunt principalele afectiuni respiratorii in acest sezon si cum le putem evita? Ce simptome prezinta, care sunt cauzele si la ce semnale de alarma trebuie sa fim atenti? Dr. Claudia Valcu, medic specialist pneumologie, a discutat online cu cititorii MedLive. Dr. Claudia Valcu este medic specialist pneumologie in cadrul Hyperclinicii MedLife...
Test de sange Un nou test sangvin va putea sa ii ajute pe medici sa isi dea seama in cel mult doua ore daca o infectie a fost cauzata de o bacterie sau de un virus, reducand astfel administrarea inutila de antibiotice, se afirma intr-un studiu publicat recent in revista Plos One, informeaza Mediafax. Noul test ii va ajuta astfel si pe...
Aerul conditionat nu este lipsit de pericole / Foto: Flickr.com Aerul conditionat este utilizat la scara larga atat in cladirile de birouri, cat si acasa. Aceste aparate ne pot face verile suportabile si iernile mai placute. Prea putin insa, sunt accentuate efectele negative ale utilizarii aparatelor de aer conditionat, desi ele pot agrava...
Smartphone-urile si tabletele iti pot perturba somnul. Una dintre cauze este considerata a fi diodele emitatoare de lumina, care permit utilizarea dispozitivelor mobile in camere slab luminate, deoarece expunerea la lumina poate interfera cu melatonina, un hormon care ajuta la controlul ciclului natural somn-trezire. Un studiu realizat de...
Cercetarile arata ca parul devine gri din cauza unei reactii chimice in lant, care cauzeaza decolorarea parului din interior spre exterior. Procesul incepe atunci cand exista o scadere a concentratiei unei enzime numite catalaza. In mod normal, parul incepe sa se albeasca dupa varsta de 30 de ani. Procesul nu semnaleaza o problema medicala decat...