Publicat la: 
12/02/2010

 

Infectiile respiratorii virale la copii

Infectii respiratorii virale / Foto: Freedigitalphotos.net

 

In sezonul rece, incidenta infectilor respiratorii virale creste seminificativ, mai ales in randul copiilor. De asemenea, manifestarile clinice sunt mai prezente in randul acestora, datorita particularitatilor imunologice si anatomice ale copiilor (imaturitatea sistemului imun, caracterizata prin lipsa de anticorpi, cai aeriene superioare mult mai mici ca si dimensiuni, ce se pot inflama si obstrua cu mult mai multa usurinta).

Ce sunt infectiile respiratorii virale

Infectiile respiratorii virale includ racelile, gripa si bronhiolita. Infectia virala inseamna ca sunt afectati plamanii si caile respiratorii (pasajele respiratorii). Viral inseamna ceva care este cauzat de un virus. Exista o multitudine de virusuri implicati in aceste infectii: gripale, paragripale, respirator sincitial, adenovirus, rhinovirus. Rinovirusurile sunt virusurile care provoaca raceala comuna. Virusurile gripale au posibilitatea de modificare genetica, astfel incat diverse pasari sau mamifere pot deveni un potential rezervor infectios pentru om.

Infectiile respiratorii nu sunt cauzate de niciunul dintre urmatoarii factori, desi simptomele pot fi similare:

  • bacterii, cum ar fi streptococul de grup A;
  • medicamente;
  • alte afectiuni medicale.

Infectiile respiratorii la copii sunt foarte frecvente. Manifestarile clinice sunt comune tuturor virusurilor sunt:

  • febra;
  • modificarea starii generale;
  • rinoree;
  • stranut;
  • tuse.

Ce trebuie sa stiu despre infectiile respiratorii la copii

  • sunt foarte frecvente, in special la copiii aflati la gradinita, la scoala sau cei care au frati. 
  • a avea sase infectii respiratorii pe an este normal.
  • unele infectii respiratorii necomplicate pot dura pana la doua saptamani.
  • multe simptome respiratorii se suprapun si fac dificila diferentierea bolilor, in special pentru parinti si profesori.

Simptomele infectiilor respiratorii virale

  • Copilul respira repede;
  • Retractii (in timpul respiratie observati un contur mai profund al coastelor decat ceea ce este normal);
  • Tuse (frecvent; varsaturi pot aparea odata cu aceasta);
  • Lipsa activitatii (nu se joaca);
  • Copilul vorbeste greoi. Sugarii si copiii mici sunt linistiti, nu fac sunete normale. Copiii mai mari nu sunt in masura sa vorbeasca normal, fiind nevoiti sa respire intre cuvinte;
  • Wheezing (un sunet puternic in care copilul fluiera cand respira);
  • Stridor (un sunet dur, vibrant, auzit la respiratie);
  • Febra.

Ce este bronhiolita

  • Este cel mai frecvent tip de infectie respiratori intalnita in jurul varstei de sase luni si este rar intalnita dupa varsta de doi ani.
  • Principalul simptom este respiratia suieratoare. Wheezing-ul dureaza in general aproximativ sapte zile, cu 14 zile de tuse.
  • Cea mai frecventa cauza este cea a unui virus respirator (de obicei RSV, care este prezent in lunile de iarna si primavara).
  • Este raspandit prin contactul direct cu secretiile respiratorii precum o tuse sau o stranut.
  • Nu exista tratament specific si antibioticele nu sunt utilizate atunci cand bolile sunt cauzate de virusi. La sugari trebuie utilizata o aspiratie a bulbului pentru a ajuta la curatarea pasajelor nazale, in special inainte de hranire. Un vaporizator in dormitor este util.
  • Complicatiile frecvente includ infectiile urechii.

Ce este raceala comuna

  • - Exista cel putin 200 de virusi separati care pot provoca raceli.
  • - Racelile pot aparea la orice varsta.
  • - Exista o gama larga de simptome ale racelii, in functie de cat de severa este boala.
  • - Racelile sunt raspandite prin contactul direct cu secretiile respiratorii.
  • - Racelile dureaza in medie aproximativ sapte pana la 10 zile, desi tusea poate dura trei saptamani. Febra nu trebuie sa dureze mai mult de trei zile.

Complicatiile includ infectii ale urechilor, infectii ale sinusurilor, pneumonie si infectii oculare.

  • Tratamentul este doar simptomatic: Aspiratie nazala la nevoie si inainte de hranire este utila la sugari; Medicamente doar pentru durere si febral; Lichidele sunt intotdeauna importante, chiar daca copilul nu le doreste.
  • Nu dati niciodata antibiotice ramase de la o boala anterioara sau de la un alt copil.

Ce este laringotraheobronsita

  • Laringotraheobronsita este o boala observata mai ales la copii mici. Este cauzata de un virus si dureaza aproximativ cinci pana la sase zile.
  • Simptomul clasic este raguseala cu o tuse zgomotoasa. De obicei este parte a unei raceli. Stridorul se dezvolta mai tarziu. Simptomele sunt in general mai grave noaptea.
  • Copiii sunt destul de contagiosi.
  • Nu exista un tratament specific. Copilul trebuie sa fie calm. Medicamentele pentru tuse nu sunt de folos. 

Complicatii ale infectiilor tractului respirator 

La nou-nascutii si sugarii chiar si congestia nazala moderata poate crea dificultati in respiratie. Congestia nazala duce la probleme de hranire, deoarece sugarii nu pot respira in timp ce sunt alaptati. Deoarece sugarii nu sunt capabili sa scuipe mucusul pe care il tusesc, de multe ori se infunda si se sufoca.

Caile respiratorii mici ale copiilor pot fi reduse semnificativ de inflamatie si mucus, ceea ce face dificila respiratia. Copiii respira rapid si pot dezvolta un zgomot puternic auzit la expiratie (respiratie suieratoare) sau un zgomot similar auzit la inspiratie (stridor). Ingustarea severa a cailor respiratorii poate cauza copiilor sa nu poata respira si sa devina albastru (cianoza). Astfel de probleme ale cailor respiratorii sunt cele mai frecvente cu infectia cauzata de virusul parainfluenza, RSV si infectia cu metapneumovirus uman. Copiii afectati trebuie sa fie vazuti de urgenta de catre un medic.

Unii copii cu o infectie a tractului respirator viral dezvolta, de asemenea, o infectie a urechii medii (otita medie) sau a tesutului pulmonar (pneumonie). Otita medie si pneumonia pot fi cauzate de virusul insusi sau de o infectie bacteriana care se dezvolta deoarece inflamatia cauzata de virus face ca tesutul sa fie mai susceptibil la invazia de catre alti germeni. La copiii cu astm, infectiile tractului respirator duc adesea la un atac de astm.

Este foarte important de stiut pentru parinti ca aceste infectii nu se trateaza cu antibiotice, acestea neavand nici un fel de influenta asupra virusului selectand, in schimb, bacterii rezistente. Tratamentul este, in general, simptomatic (antipiretice, decongestionante nazale, etc), antiviralele se administreaza numai in cazurile in care se depisteaza virusuri speciale.

Bibliografie

my.clevelandclinic.org

www.merckmanuals.com

www.aboutkidshealth.ca

 

Specialitate: 
Comentarii

Am un baietel in varsta de 10 luni si a inceput sa tuseasca. L-am dus la medicul de familie si dupa ce l-a ascultat la plamani si s-a uitat in gatul lui mi-a prescris un tratament cu Augumentin, Eurespal, Ambroxol si Zyrtec. Dupa 2 zile de antibiotic, baietelul meu a facut o reactie alergica(manifestata prin pete pe picioare, gat si fata) isr respiratia a inceput sa ii suiere. Mi-a facut un puseu de febra 39.8 si ne-am dus iarasi la doctor. Am fost trimisi la spital pentru internare, i-au fost facuta analizele de sange(care au iesit bune), radiografie(diagnositc traheobronsita) si s-a continuat tratamentul cu cefaloclor injectabil inca 7 zile. Considerati ca acest tratament a fost normal? Dupa ce am citit articolul de mai sus ma intreb daca chiar erau necesare atatea antibiotice asa de puternice ...

baietelul meu de 4 ani si 3 luni raceste foarte des. iar medicul de familie imi prescrie de fiecare data antibiotice,aproape aceleasi de fiecare data. este bine sa -i mai dau,sau cum sa fac sa nu -i afecteze mai rau sanatatea. ce ma sfatuiti sa fac ? sunt disperata, si pentru ca ar trebui sa il duc la gradinita ,iar daca lipseste prea mult asistenta de acolo imi cere sa ii duc aviz...astept un raspuns urgent... multumesc mult.

nu, nu este normal. si copilului meu i s-au prescris antibiotice de fiecare data cand am fost cu el la medic pentru raceala.
o perioada cu viroze frecvente este normala pentru fiecare copil, intrucat trebuie sa-si intareasca sistemul imunitar. antibioticele, prin urmare nu fac decat sa intarzie si sa impiedice imunizarea.
un medic orl-ist sau un pediatru bun vor identifica particularitatile copilului - polipi, alergii respiratorii, alergii la anumite medicamente etc. - si vor putea recomanda un comportament in consecinta.
personal, dupa ce am scapat de problema polipilor (din cauza carora orice raceala provoca otite), nu i-am mai administrat copiului meu antibiotice. si am observat ca un rosu in gat trece si fara ele, chiar daca presupune o zi sau doua cu febra. daca jena este prea mare, ii administrez nurofen pentru copii, daca este suportabila, iar febra nu prea mare, evit si antipireticele. prefer si tratamentele cu efecte mai lente - miere, propolis dizolvat in miere (dupa ce am lasat alcoolul din tinctura sa se evapore), ceaiuri (socul este un expectorant foarte bun, de pilda), sirop homeopat stodal, saculet cu sare incalzita, frectiile etc.
marea a avut intr-adevar un efect extraordinar - iar aerosolii de dimineata (orele 6-8, pentru cine e in stare sa se trezeasca atunci :D) fac foarte bine; in lipsa marii, cu siguranta ca salinele terapeutice din orase sunt o alternativa.

Problema infectiilor respiratorii la copii este foarte frecventa - mai ales in orasele mari, foarte poluate. Din experienta proprie, solutia pe termen lung este o cura de aerosoli marini de minim o luna in total pe an sau o cura in saline. Salinele de la noi sunt cam reci, dar exista acum cam in toate orasele mari 'saline de suprafata' (cauta in google, sunt articole inclusiv in capital, romanialibera, etc). Sper sa existe si in orasul tau - atentie insa la afisarea parametrilor tehnici la intrare,altfel risti sa te duci la o salina fara virtuti terapeutice.

exista o analiza de sange - hemoleucograma, a carei rezultat indica o infectie bacteriana (care are nevoie de antibiotice) sau una virala (fara antibiotice).
Asta toamna, pretul ei era de 14 roni la Budimex, et.1 - un laborator privat. Se recolteaza sange din degetel - cateva picaturi si rezultatul e in 10min.

Din pacate nu toti medicii o folosesc - si merg multi pe pictat retete. Si mai grav, este ca multi pacienti asta asteapta, si sunt convinsi ca o reteta mai scumpa/lunga va fi cea mai buna solutie.

Tot pt copii, la recomandarea medicului, am luat aparat de aerosoli- care vaporizeaza ser fiziologic- apa sarata. Ajuta la fludificarea/eliminarea naturala a secretiilor. Sunt si medicamente de pus in aerosoli, dar numai la recomandarea medicului.
Eu am astm - si iarna asta am 'dat inapoi' cateva raceli, cu aerosoli, fara sa ajung la medicamente.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Pediatrie

Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Sandu Anca,Medic Specialist
Medic Specialist

Articole similare

Gripa este o boala respiratorie contagioasa. Toate tipurile de gripa au simptome similare, care pot varia in severitate. Simptomele includ febra, tuse, congestie, dureri musculare, dureri de cap, dureri de gat si oboseala. Unii oameni cred ca alimentele condimentate pot ajuta la ameliorarea simptomelor de gripa. Ardeiul iute Se adauga pentru a...
Barbatii se refac mult mai repede dupa gripa deoarece produc in cantitati mai mari o proteina ce are un rol cheie in vindecarea plamanilor, demonstreaza specialistii printr-un nou studiu, potrivit weforum.org. Oamenii de stiinta au infectat atat soareci, cat si celule umane, cu virusul gripal si au descoperit ca si masculii si celulele umane...
Stim cu totii ca simptomele gripei includ febra, tuse, durere in gat, dureri musculare, dureri de cap si oboseala. Dar ce cauzeaza starea generala de rau? Ce se intampla in corp cand lupti impotriva gripei? Este interesant de observat ca multe dintre sistemele de aparare ale organismului care ataca virusul provoaca, de asemenea, multe dintre...
Obezitatea creste riscul complicatiilor in cazul racelilor pana la spitalizare sau chiar deces. In plus, poate juca un rol important in transmiterea gripei, potrivit unui nou studiu. Specialistii sugereaza ca adultii obezi gazuiesc virusul pentru mai mult timp, astfel ca perioada in care se poate raspandi este mai mare. ”Aceasta este prima dovada...
Putine dureri sunt atat de persistente si de neplacute ca cele asociate cu sinuzita. Ce cauzeaza, insa, aceasta afectiune si cum poti sa scapi de ea definitiv? Ce este sinuzita? Tipuri de sinuzita Care pot fi cauzele sinuzitei? Simptomele sinuzitei Cand trebuie sa apelezi la un consult medical? Cum se trateaza sinuzita? Posibile complicatii Cum...