BLOGUL MEDICILOR

04 Aprilie 2021

Nasterea si semnele travaliului – Cum stim ca se apropie nasterea?

scris de

Dr. Mirela Popa – Medic primar obstetrica ginecologie

Travaliu reprezinta perioada cuprinsa intre aparitia durerilor de nastere si expulzarea fatului.

Acesta reprezinta modalitatea prin care corpul gravidei se pregateste sa nasca si incepe frecvent intre 37 si 42 de saptamani de amenoree. Data probabila a nasterii, de reper este cea corespunzatoare saptamanii 40 de sarcina.

Semnele travaliului

 

Care sunt semnele care anunta ca travaliul incepe?

  • miscarile copilului sunt percepute mai jos-semnul “caderii” abdomenului; gravida respira , mananca mai bine, merge mai des la toaleta din cauza cresterii presiunii pe vezica urinara; pentru femeile care au mai nascut este posibil ca acest semn sa apara in momentul in care travaliul incepe

 

  • secretia vaginala este mai abundenta, mai vascoasa-ca un mucus- si usor sanguinolenta-eliminarea dopului gelatinos-acest semn apare cu aprox cate ore sau zile inainte de debutul travaliului

 

  • ”ruperea apelor”-  semnifica ruperea membranelor amniotice -lichid limpede   care trece prin lenjerie

 

  • dureri de spate sau crampe abdominale

 

  • aparitia contractiilor -in timpul contractiilor  uterul devine tare si dureros  ; dupa o contractie uterul se relaxeaza iar durerea dispare;

 

  • modificarea colului uterin evaluat prin consult ginecologic :  la debutul travaliului poate fi scurtat sau chiar sters pentru ca pe masura ce travaliu avanseaza colul sa se dilate pana la 10 cm

 

Ruperea membranelor

“Apa” se poate rupe inainte sau dupa debutul travaliului. Lichidul amniotic este limpede si are miros nespecific , se poate scurge din vagin pe picior sau doar pateaza lenjeria-situatie in care este bine de a pune un tampon si de a sta intinsa   30 de minute ; daca la ridicare tamponul este umed este semn ca s-au rupt mebranele.

La consult se poate efectua un test rapid de membrane rupte daca situatia este incerta-cu ajutorul unui specul se preleveaza cu un betisor invelit cu vata o  proba de lichid din fundul de sac vaginal posterior si se va test pH-ul acestuia.

Daca ruperea membranelor este aproape de data probabila a nasterii travaliu se va declansa in aproximativ urmatoarele 24 de ore. Dupa 12 ore de membrane rupte se va efectua administrarea de antibiotic pentru a preveni infectia care s-ar putea produce secundar patrunderii germenilor in uter (invelisul protector-membrana amniotica rupandu-se).

Scurgerea lichidului amniotic va continua pana cand copilul se va naste deoarece producerea acestuia continua iar in jurul copilului raman pungi de lichid amniotic. Nu este intemeiata temerea faptului ca fatul “ramane pe uscat”.

 

Travaliu adevarat versus travaliu fals

Travaliu fals
  • intervalul dintre contractii nu este regulat
  • contractiile sunt slabe si nu devin mai puternice in timp-este posibil sa existe o contractie mai puternica urmata de contractii slabe
  • durerea este perceputa in partea anterioara a abdomenului
  • contractiile se reduc  la mobilizare , la schimbarea pozitiei

 

Travaliu adevarat
  • contractiile sunt regulate la intervale de aprox. 10-15 minute in prima parte a travaliului si devin treptat din ce in ce mai frecvente ; dureaza de obicei 30-60 de secunde
  • contractiile devine din ce in ce mai pternice si poate fi resimtita o presiune vaginala
  • durerea poate debuta la nivelul spatelui  si se deplaseaza spre anterior
  • contractiile continua indiferent de pozitie sau de  schimbarea pozitiei
  • contractiile pot fi cronometrate cu ajutorul unui smartphone  -se noteaza cand incepe fiecare contractie si  cat dureaza – informatii esentiale pentru medic

 

Cand trebuie sa mergem la spital?

  • daca sunt contractii uterine dureroase regulate- la 10 minute de exemplu si care devin mai puternice si mai dureroase
  • daca se rup membranele indiferent daca sunt sau nu contractii
  • daca lichidul amniotic nu este limpede
  • daca este sangerare vaginala
  • daca apar contractii inainte de 37 de saptamani
  • daca se percepe scaderea miscarilor fetale- (normal dupa saptamana 36 fatul se misca de 10 ori in jumatate de ora)

 

Mituri legate de nastere

 

  1. Utilizarea Oxitonului va produce contractii prea puternice pentru copil

Atunci cand Oxitonul este utilizat pentru inducerea travaliului sau corectarea  unui model de contractii  nefavorabil avansarii travaliului, ritmul cardiac si frecventa contractiilor sunt monitorizate permanent cu cardiotocograful; daca ritmul cardiac se reduce doza sau se opreste  perfuzia  cu Oxiton. Monitorizarea gravidei permite ajustarea dozei de oxiton si astfel nu se ajunge la situatia in care contractile sa fie prea puternice pentru fat. Daca ritmul cardiac se modifica, se reduce doza.

  1.  Daca travaliul este indus nasterea se va produce numai prin cezariana

Inducerea travaliului este rezervata pentru situatiile documentate medical in interes fetal sau matern; majoritatea inductiilor au ca rezultat nasterea pe cale vaginala a unor copii sanatosi dar exista si situatii in care se ajunge la operatie cezariana. Importante sunt siguranta fatului si a mamei.

 

  1. Daca nasterea va fi prin cezariana nu se va declansa secretia lactata

Sustinerea secretiei lactate se realizeaza prin hormonul Prolactina care incepe sa se secrete de la 20 de saptamani de sarcina; sunt multe gravide care au secretie lactata inainte de termen;sunt si cazuri  in care femeile care nasc pe cale naturala au o intarziere in declansarea sceretiei lactate. In consecinta lactatia se poate declansa indiferent daca nasterea va fi prin cezariana sau prin nastere naturala.

 

4. Nasterea naturala implica neinterventia din partea medicului sau a moasei cu calmante, ruperea artificiala a membranelor, stimularea contractiilor, epiziotomie

Sunt situatii care impun implicarea activa a medicului pe parcursul travaliului in interes fetal sau matern cum ar fi: ajutarea unui col uterin gros, spastic de a se dilata prin administrarea de antispastice; corectarea unor contractii neeficiente care nu produc avansarea travaliului sau a expluziei prin administrarea unei perfuzii cu Oxiton; efectuarea epiziotomiei la expulzie in cazul unui perineu inalt care ingreuneaza iesirea craniului fetal.

Asadar se pot administra calmante si in cazul nasterii naturale si in anumite situatii se poate efectua epiziotomia sau ruperea artificiala a membranelor.

 

Este important sa ne monitorizam corpul si daca apar primele semne ale nasterii sa ne prezentam la maternitate sau sa contactam medicul care ne urmareste sarcina.

Alege sa nasti  in siguranta in cadrul maternitatilor MedLife.

 

 

Nasterea
Dr.Mirela Popa
Maternitatea MedLife
Obstetrica-ginecologie


Echipa MedLife de Obstetrica - Ginecologie

Bohiltea Roxana - Elena
Bohiltea Roxana - Elena
Medic Primar Obstetrica - Ginecologie, Conferentiar Universitar
Bohiltea Roxana - Elena
Bohiltea Roxana - Elena
Medic Primar Obstetrica - Ginecologie, Conferentiar Universitar

Ecografie 4d E8 , Ginecologie , Camera De Garda și Obstetrica - Ginecologie

Oprea Gilia-Claudia
Oprea Gilia-Claudia
Medic Specialist
Oprea Gilia-Claudia
Oprea Gilia-Claudia
Medic Specialist

Dermatovenerologie

Neagu Oana-Camelia
Neagu Oana-Camelia
Medic Primar
Neagu Oana-Camelia
Neagu Oana-Camelia
Medic Primar

Neurologie

Marinescu Adrian-Gabriel
Marinescu Adrian-Gabriel
Medic Primar Boli Infectioase
Marinescu Adrian-Gabriel
Marinescu Adrian-Gabriel
Medic Primar Boli Infectioase

Boli Infectioase și Hepatologie

Consulta medicul specialist. Fa-ti o programare la Dr. Mirela Popa - medic primar obstetrica-ginecologie.

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.