Nasterea si semnele travaliului – Cum stim ca se apropie nasterea?
Travaliu reprezinta perioada cuprinsa intre aparitia durerilor de nastere si expulzarea fatului.
Acesta reprezinta modalitatea prin care corpul gravidei se pregateste sa nasca si incepe frecvent intre 37 si 42 de saptamani de amenoree. Data probabila a nasterii, de reper este cea corespunzatoare saptamanii 40 de sarcina.
Care sunt semnele care anunta ca travaliul incepe?
- miscarile copilului sunt percepute mai jos-semnul “caderii” abdomenului; gravida respira , mananca mai bine, merge mai des la toaleta din cauza cresterii presiunii pe vezica urinara; pentru femeile care au mai nascut este posibil ca acest semn sa apara in momentul in care travaliul incepe;
- secretia vaginala este mai abundenta, mai vascoasa-ca un mucus- si usor sanguinolenta-eliminarea dopului gelatinos-acest semn apare cu aprox cate ore sau zile inainte de debutul travaliului;
- ”ruperea apelor”- semnifica ruperea membranelor amniotice -lichid limpede care trece prin lenjerie;
- dureri de spate sau crampe abdominale;
- aparitia contractiilor -in timpul contractiilor uterul devine tare si dureros dupa o contractie uterul se relaxeaza iar durerea dispare;
- modificarea colului uterin evaluat prin consult ginecologic: la debutul travaliului poate fi scurtat sau chiar sters pentru ca pe masura ce travaliu avanseaza colul sa se dilate pana la 10 cm.
Ruperea membranelor
“Apa” se poate rupe inainte sau dupa debutul travaliului. Lichidul amniotic este limpede si are miros nespecific, se poate scurge din vagin pe picior sau doar pateaza lenjeria-situatie in care este bine de a pune un tampon si de a sta intinsa 30 de minute; daca la ridicare tamponul este umed este semn ca s-au rupt mebranele.
La consult se poate efectua un test rapid de membrane rupte daca situatia este incerta-cu ajutorul unui specul se preleveaza cu un betisor invelit cu vata; proba de lichid din fundul de sac vaginal posterior si se va test pH-ul acestuia.
Daca ruperea membranelor este aproape de data probabila a nasterii travaliu se va declansa in aproximativ urmatoarele 24 de ore. Dupa 12 ore de membrane rupte se va efectua administrarea de antibiotic pentru a preveni infectia care s-ar putea produce secundar patrunderii germenilor in uter (invelisul protector-membrana amniotica rupandu-se).
Scurgerea lichidului amniotic va continua pana cand copilul se va naste deoarece producerea acestuia continua iar in jurul copilului raman pungi de lichid amniotic. Nu este intemeiata temerea faptului ca fatul “ramane pe uscat”.
Travaliu adevarat versus travaliu fals
Travaliu fals
- intervalul dintre contractii nu este regulat;
- contractiile sunt slabe si nu devin mai puternice in timp-este posibil sa existe o contractie mai puternica urmata de contractii slabe;
- durerea este perceputa in partea anterioara a abdomenului;
- contractiile se reduc la mobilizare, la schimbarea pozitiei.
Travaliu adevarat
- contractiile sunt regulate la intervale de aprox. 10-15 minute in prima parte a travaliului si devin treptat din ce in ce mai frecvente; dureaza de obicei 30-60 de secunde;
- contractiile devin din ce in ce mai pternice si poate fi resimtita o presiune vaginala;
- durerea poate debuta la nivelul spatelui si se deplaseaza spre anterior;
- contractiile continua indiferent de pozitie sau de schimbarea pozitiei;
- contractiile pot fi cronometrate cu ajutorul unui smartphone- se noteaza cand incepe fiecare contractie si cat dureaza– informatii esentiale pentru medic.
Cand trebuie sa mergem la spital?
- daca sunt contractii uterine dureroase regulate- la 10 minute de exemplu si care devin mai puternice si mai dureroase;
- daca se rup membranele indiferent daca sunt sau nu contractii;
- daca lichidul amniotic nu este limpede;
- daca este sangerare vaginala;
- daca apar contractii inainte de 37 de saptamani;
- daca se percepe scaderea miscarilor fetale- (normal dupa saptamana 36 fatul se misca de 10 ori in jumatate de ora).
Mituri legate de nastere
- Utilizarea Oxitonului va produce contractii prea puternice pentru copil
Atunci cand Oxitonul este utilizat pentru inducerea travaliului sau corectarea unui model de contractii nefavorabil avansarii travaliului, ritmul cardiac si frecventa contractiilor sunt monitorizate permanent cu cardiotocograful; daca ritmul cardiac se reduce doza sau se opreste perfuzia cu Oxiton. Monitorizarea gravidei permite ajustarea dozei de oxiton si astfel nu se ajunge la situatia in care contractile sa fie prea puternice pentru fat. Daca ritmul cardiac se modifica, se reduce doza. - Daca travaliul este indus nasterea se va produce numai prin cezariana
Inducerea travaliului este rezervata pentru situatiile documentate medical in interes fetal sau matern; majoritatea inductiilor au ca rezultat nasterea pe cale vaginala a unor copii sanatosi dar exista si situatii in care se ajunge la operatie cezariana. Importante sunt siguranta fatului si a mamei. - Daca nasterea va fi prin cezariana nu se va declansa secretia lactata
Sustinerea secretiei lactate se realizeaza prin hormonul Prolactina care incepe sa se secrete de la 20 de saptamani de sarcina; sunt multe gravide care au secretie lactata inainte de termen;sunt si cazuri in care femeile care nasc pe cale naturala au o intarziere in declansarea sceretiei lactate. In consecinta lactatia se poate declansa indiferent daca nasterea va fi prin cezariana sau prin nastere naturala. - Nasterea naturala implica neinterventia din partea medicului sau a moasei cu calmante, ruperea artificiala a membranelor, stimularea contractiilor, epiziotomie
Sunt situatii care impun implicarea activa a medicului pe parcursul travaliului in interes fetal sau matern cum ar fi: ajutarea unui col uterin gros, spastic de a se dilata prin administrarea de antispastice; corectarea unor contractii neeficiente care nu produc avansarea travaliului sau a expluziei prin administrarea unei perfuzii cu Oxiton; efectuarea epiziotomiei la expulzie in cazul unui perineu inalt care ingreuneaza iesirea craniului fetal.
Asadar se pot administra calmante si in cazul nasterii naturale si in anumite situatii se poate efectua epiziotomia sau ruperea artificiala a membranelor.
Este important sa ne monitorizam corpul si daca apar primele semne ale nasterii sa ne prezentam la maternitate sau sa contactam medicul care ne urmareste sarcina.
Alege sa nasti in siguranta in cadrul maternitatilor MedLife
Articole similare
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Medici OBSTETRICA--GINECOLOGIE
Antonya Livia
Dimassi Mohamad
Gadiuta Ioana
Tudorache Ioana
Tudorache Ioana
Nicolae Gabriel Dan
Pintea Alexandru
Preda Gheorghe
Consulta medicul specialist. Fa-ti o programare la Dr. Mirela Popa - medic primar obstetrica-ginecologie.