Publicat la: 
22/05/2014

Parazitozele intestinale la copii

Dr. Mihaela Herescu

Parazitozele intestinale reprezinta o cauza importanata a patologiei pediatrice. Acestea se pot prezenta cu simptomatologie cu evolutie lenta, simptomatologie zgomotoasa sau pot sa fie diagnosticate intamplator, la un examen de bilant. Se transmit foarte usor la copii datorita nerespectarii regulilor de igiena.

1. Enterobioza-Oxiuroza (Oxiurii)

  • Infectia este produsa de enterobius vermicularis ( oxiuri ),un parazit de aproximativ 1 cm
  • Afecteaza grupa de varsta cuprinsa intre 5-12 ani
  • Transmitera bolii se face prin oualele depuse la nivelul regiunii perianale ( oualele rezista in mediul extern 10-20 de zile )

Simptomatologie

  • Inapetenta ( lipsa poftei de mancare ) sau apetit capricios, cu stagnarea  sau scaderea in greutate
  • Prurit ( mancarimi ) anal, in special nocturne ( femelele depun oulele in pliurieanale ),
  • Agitatie psihomotorie
  • Iritabilitate si insomnia
  • Dureri abdominale difuze
  • Senzatie de satietate (saturare) precoce
  • La fetite pot sa apara vulvovaginitele prin migrarea parazitilor in regiunea genitala

Diagnosticarea

  • Examen coproparazitologic-evidentierea oualelor sau a viermilor adulti
  • Trebuie efectuate mai multe examinari
  • Amprenta anala: se recolteaza cu banda adeziva de la nivelul regiunii perianale

Tratament

  • Va face tratament intreaga familie
  • Se administreaza Albendazol-Zentel sau Flubendazol,in doze calculate in functie de
  • Greutatea copilului, cu repetarea acesteia dupa 2-3 saptamani dupa prima doza

2. Ascaridiaza

  • Este data de ascaris lumbricoides, organism unicelular de dimensiuni pana la 30 cm si femela de 50 cm;
  • Femela depune zilnic, in medie 200.000 de oua, oua care se elimina prin scaun si sunt rezistente la apa clorinata, dar sunt distruse de procesul de fierbere
  • Viermele poate sa paraziteze organismul, dar simptomele clinice pot sa lipseasca
  • Simptomele clinice apar cand infestarea este masiva

Simptomatologie

  • Dureri abdominale difuze
  • Meteorism abdominal ( balonare)
  • Greturi, varsaturi alimentare
  • Diaree inconstnta
  • Viermele se poate localiza si pulmonar, determinand o simptomatologie sugestiva unei infectii respirtorie cu: tuse spastca,wheezing (suierat respirator), dispnee (dificultati de respiratie), tiraj intercostal
  • datorita dimensiunilor mari, viermii pot obstrua anumite orificii din organism determinanad: icter mechanic, ocluzie intestinala, apendicita acuta, pancreatita acuta

Diagnosticarea

  • examen coproparazitologic
  • pentru evidentierea complicatiilor se vor face: radiografie pulmonara, ecografieabdominala,in functie de simptomatologie

Tratament

  • Albendazol,Flubendazol,administrat in doza unica si repetarea tratamentului la 2-3 saptamani de la prima administrare

3.Giardiaza ( Lambliaza )

  • Este determinate de giardia lamblia
  • Transmiterea se face pe cale fecal-orala, prin contact intre copii (in special in colectivitati), prin fructele si legumele contaminate cu chisturi de giardia si nespalate si prin intermediul apei contaminate (balti, fantani)
  • giardia nu este distrusa prin clorinarea apei, ci prin fierberea acesteia
  • Infectia se produce prin 10 chiste de giardia care ajung in intestine,unde din fiecare chist iau nastere 4 trofozoiti, din care se nasc alte chisturi. Chistele se elimina prin scaun
  • Perioada de incubatie (momentul producerii infectiei pana la aparitia simptomelor) este, in medie, de 8 zile

Simptomatologie

  • Inapetenta, greturi, varsaturi alimentare
  • Tulburari ale tranzitului intestinal: diaree
  • Dureri abdominale cu localizare in special periombilical ( in jurul buricului )
  • Meteorism abdominal ( balonare )
  • Chistele pot migra in caile biliare determinand angiocolite, colecistite
  • In formele severe pot apare:anemia prin deficit de fier si acid folic, tulburari in absorbtia lipidelor ( grasimilor ),si dizaharidelor ( zaharurilor ) afectand dezvoltarea stature-ponderala
  • Simptomatologia este mai zgomotoasa in cazul sugarilor si a copiilor mici cu varsta sub 5 ani, fata de copiii mai mari (care prezinta dureri abdominale nesistematizate, inapetenta, senzatie de satietate precoce )

Diagnosticarea

  • Examenul coproparazitologic: se evidentiaza chistele la examinarea microscoica
  • Determinarea antigenului giardia
  • Determinarea anticorpilor antigiardia de tip IgM si IgG; aparitia celor de tip IgM
  • Reflecta o infectie acuta, iar a celor de tip IgG reflecta o infectie trecuta
  • Hemoleucograma poate arata o crestere a eozinofilelor, scaderea hemoglobinei

Tratament

  • Se pot administra derivati de Imidazol ( Metronidazol, Tinidazol-Fasygin, Albendazol-Zentel ), doza se calculeaza in functie de greutatea copilului;
  • Se repeata tratamentul la interval de 7-10 zile
  • Se face tratamentul intregii familii
  • Tratament profilactic-taierea scurta a unghiilor copilului
  • Spalarea frecventa a mainilor cu apa calda si sapun
  • Spalarea fructelor si legumelor
  • Evitarea consumului de apa din surse nesigue
  • Spalarea si fierberea lenjeriei de pat, de corp si a prosoapelor.

Echipa medicala MedLife - Ecografie pediatrica, Gastroenterologie pediatrica, Pediatrie

Lupu Vasile Valeriu,Doctor
Doctor
Moraru Evelina,Medic Primar
Medic Primar
Diaconescu Smaranda,Profesor Doctor
Profesor Doctor

Articole similare

Ecranele deterioreaza in timp vederea copiilor? Ar trebui sa poarte copilul dumneavostra ochelari pentru citit sau pentru calculator? Academia Americana de Oftalmologie ii ajuta pe parinti sa separe realitatea de fictiune. In ziua de astazi copiii petrec din ce in ce mai mult timp conectati la ecrane, drept urmare creste si preocuparea legata de...
Toamna, desi poate asteptata de unii dintre noi, vine si ea cu provocarile sale pentru starea noastra generala de sanatate. Afectiunile respiratorii trebuie monitorizate pentru a nu se agrava, iar pentru asta trebuie stiute cauzele, dar si semnalele de alarma. Dr. Claudia Valcu, medic specialist pneumologie, a facut o trecere in revista a...
O greseala simpatica pe care o fac copiii mici este ca acestia cred ca se pot ascunde prin acoperirea sau inchiderea ochilor. Mai mult, ei cred ca sunt invizibili pentru cei care ii cauta. De unde vine aceasta eroare? O echipa de cercetare condusa de James Russell de la Universitatea din Cambridge a folosit un proces de eliminare pentru a afla...
Specialistii au descoperit, printr-un nou studiu, ca parintii care isi forteaza copiii sa isi ceara scuze, inainte ca acestia sa simta regrete din propria initiativa, pot face mai mult rau decat bine, potrivit eurekalert.org. Scopul unei scuze este de a-ti exprima remuscarile si de a incerca sa repari relatia cu o anumita persoana. Cand copiii...
Afectiunile urologice la copii pot fi depistate inca din perioada prenatala. Exista si cazuri in care diagnosticul se pune mult mai tarziu, insa este indicat ca problemele sa fie rezolvate pana la varsta de 2 ani. Dr. Mircea Andriescu, medic primar chirurgie pediatrica, a explicat pentru cititorii MedLive care sunt principalele afectiuni...