In Romania nu exista un protocol stabilit in privinta diagnosticarii si tratarii infertilitatii, iar Casa de Asigurari de Sanatate nu recunoaste infertilitatea ca fiind o afectiune si nu deconteaza costurile de tratament, iar cuplurile sunt nevoite sa cheltuiasca sume exorbitante si adesea ani sperand ca in cele din urma vor avea un copil. Din nefericire, cei mai multi nu apeleaza la medici specializati, se supun unor tratamente care nu se bazeaza pe un diagnostic corect si pierd timp pretios sau chiar sufera interventii invazive, costisitoare si traumatizante.
Cel mai important pas pentru rezolvarea problemelor de infertilitate este diagnosticarea afectiunii si aplicarea apoi a unui protocol personalizat de tratament. Din pacate, noi, medicii, observam in cabinet cum foarte multe cupluri, peste 55%, vin dupa o abordare gresita a afectiunii si dupa ce au pierdut deja timp pretios sau chiar au avut nesansa de a li se fi declansat procese fizice invazive. Dintre aceste cupluri, 60% raman fara ovocite datorita amanarii tratamentului corect, iar celelalte 40% urmeaza tratamente de stimulare nepotrivite, explica asist. univ. dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica ginecologie specializat in tratamentul cuplului infertil.
Infertilitatea este o problema a ambilor parteneri
Atat femeia cat si barbatul pot avea probleme de sanatate care pot duce la infertilitate. Exista statistici care arata ca aproximativ o treime din cazurile de infertilitate sunt cauzate de starea de sanatate a femeii, o alta treime este atribuita barbatului. Restul cazurilor sunt urmare a problemelor
ambilor parteneri sau au cauze necunoscute.
Pasii corecti de abordare a infertilitatii
Cand mergem la medic? - Se poate spune despre un cuplu ca are probleme de fertilitate dupa 12 luni de contact sexual neprotejat, din care nu a rezultat o sarcina. In acelasi timp, este recomandata efectuarea analizelor preconceptuale, chiar de cand cuplul decide ca isi doreste un copil.
Pentru ce tratament optam? - Fiecare cuplu este unic, nu se poate aplica tratamentul folosit de alt cuplu si numai medicul supraspecializat in infertilitate poate recomanda tratamentul corect.
Momente cheie:
- diagnosticarea infertilitatii de catre un medic specializat in astfel de probleme;
- tratarea infertilitatii prin aplicarea unui tratament individual;
- urmarirea corecta a sarcinii si a nasterii pentru un copil sanatos.
Tratament analize si solutie personalizata
- spermograma;
- teste pentru depistarea infectiilor la ambii parteneri (HIV, sifilist, hepatita, chlamidie, ureoplasma, mycoplasma, examen bacteriologic din colul uterin);
- examen clinic genital al femeii;
- examinarea (prin analize si istoric medical) a altor boli precum diabet si afectiuni tiroidiene;
- evaluarea starii uterului si trompelor prin ultrasonolisterografie sau histerosalpingografie;
- evaluarea ovulatiei prin ecografie si analize hormonale;
- +/- efectuarea testelor genetice la ambii parteneri.
Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.
Cauzele infertilitatii masculine
Infertilitatea masculina are o serie de cauze, explica dr. Catalin Belinski, medic specialist urologie, precum:
- cauzele genetice;
- anomalii ale cromozomilor sexuali anomalii ale cromozomului X (sindromul Klinefelter) sau deletii ale cromozomului X (sindromul Kallmann) sau modificari ale cromozomului Y;
- anomalii congenitale ale tractului urogenital;
- anomalii dobandite ale tractului urogenital;
- cauze infectioase (infectiile tractului urogenital);
- cauze hormonale;
- cauze imunologice;
- cresterea temperaturii locale la nivelul testiculelor, care se intampla de exemplu in cazul varicocelului.
Factori care cresc riscul de infertilitate la barbati
Calitatea spermei este influentata de starea generala de sanatate si de modul de viata. Factorii care cresc riscul de infertilitate la barbati includ:
- excesul de alcool;
- fumatul;
- varsta;
- abuzul de medicamente sau droguri;
- substantele toxice din atmosfera sau munca in mediu toxic, (ex. pesticidele si plumbul);
- diverse afectiuni, precum oreionul, unele boli ale rinichilor sau afectiuni hormonale;
- unele medicamente;
- tratamentul impotriva cancerului prin radioterapie si chimioterapie
Cauzele infertilitatii feminine
In majoritatea cazurilor, infertilitatea feminina este provocata de probleme de ovulatie. In absenta ovultatiei, organismul femeii nu produce ovulul care urmeaza sa fie fertilizat. Semnele care indica o ovulatie anormala includ: absenta menstruatiei sau ciclu menstrual neregulat.
Problemele de ovulatie sunt adesea provocate de sindromul ovarului polichistic. Insuficienta ovariana primara este o alta cauza a problemelor de ovulatie. Aceasta apare in cazul femeilor a caror ovare inceteaza sa mai functioneze normal inainte de varsta de 40 de ani. Insuficienta ovariana primara este echivalenta cu menopauza prematura.
Alte probleme, mai putin frecvente, care afecteaza fertilitatea in cazul femeilor includ:
- blocarea trompelor uterine din cauza unei boli inflamatorii pelvine, endometriozei sau in urma unei interventii chirurgicale pentru o sarcina extrauterina;
- afectiuni ale uterului;
- fibroame uterine.
Factori care cresc riscul de infertilitate la femei
- varsta;
- fumatul;
- excesul de alcool;
- stresul;
- regimul alimentar nesanatos;
- antrenamentul fizic intens;
- supraponderabilitatea sau subponderabilitatea;
- bolile cu transmitere sexuala;
- problemele de sanatate care provoaca dereglari hormonale.
Cum afecteaza varsta capacitatea femeii de a avea copii
In ultima perioada, foarte multe dintre femei asteapta pana in jurul varstei de 30 40 de ani pana sa conceapa un copil. De fapt, aproximativ 20% din femeile din Statele Unite nasc primul copil dupa varsta de 35 de ani, asadar varsta la care femeile se hotarasc sa aiba copii este una din cauzele infertilitatii cu o incidenta in crestere alarmanta. Aproximativ o treime din cuplurile in care femeia are varsta de peste 35 de ani au probleme de fertilitate.
Inaintarea in varsta afecteaza sansele ca femeia sa poata concepe un copil astfel:
- scade capacitatea ovarelor de a produce ovule;
- numarul de ovule disponibile scade;
- ovulele sunt mai putin viabile;
- creste riscul de a suferi de boli care pot afecta fertilitatea;
- creste riscul de pierdere a sarcinii.
Citeste si Ambii parteneri ai cuplului sunt raspunzatori de conceperea unui copil. In aproape jumatate din cazuri, infertilitatea este de cauza masculina Statistici: O treime dintre femeile de peste 35 de ani sunt infertile. Peste 40 ani, rata infertilitatii este de 56% Alcoolul in timpul sarcinii poate afecta fertilitatea fatului
