Publicat la: 
2/05/2011
Petreceti prea mult timp in picioare? Atentie la varice!

Femeile sunt mai predispuse la varice / Foto: Captura YouTube

Statul indelungat in picioare este una dintre cauzele care duc la aparitia varicelor. In jur de 30% din populatia Romaniei este afectata de aceasta boala, iar 60% dintre aceste cazuri sunt reprezentate de femei. In aceasta perioada in care sedentarismul, viata inactiva si lipsita de un regim alimentar sanatos castiga tot mai mult teren, boala varicoasa ameninta din ce in ce mai multe persoane.

Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro.

Ce sunt varicele membrelor inferioare ?

Varicele sunt dilatari patologice permanente ale venelor superficiale ale membrelor inferioare. Venele membrelor inferioare sunt prevazute cu valve care au rolul de a impiedica refluxul de sange datorita gravitatiei, asigurandu-se astfel circulatia sangelui dinspre periferie spre centru (spre inima). "Incompetenta" valvelor determina alterarea functionarii acestor vene superficiale cu insuficienta venoasa si aparitia consecutiva a varicelor.

Cauzele aparitiei varicelor

Varicele apar mai frecvent la femei comparativ cu barbatii.Exista de asemenea factori favorizanti cum ar fi sarcina si factori agravanti ca cei ereditari, obezitatea sedentarismul, activitatea profesionala statica. Mult mai rar insuficienta venoasa superficiala este secundara unei anomalii a venelor profunde.

Simptomatologia si evolutia bolii varicoase

Existenta unei circulatii venoase alterate la nivelul gambelor si coapselor determina simptomatologie mai ales in ortostatism (in picioare). Dilatatiile varicoase inestetice pot fi mai mult sau mai putin importante, iar din punct de vedere al simptomelor pot apare: senzatia de durere si greutate la nivelul gambelor, furnicaturi, crampe nocturne, senzatie de arsura si roseata, edem (umflarea picioarelor) la nivelul gleznelor si moletului,coloratia inchisa a pielii. In stadiile mai avansate stagnarea sangelui in sistemul venos superficial poate antrena o atingere a tesutului cutanat responsabila de eczema, hipodermita sau ulcere varicoase de gamba.

In afara acestei evolutii trenante insuficienta venoasa superficiala (varicele) pot fi responsabile de : hemoragie la nivelul unei dilatatii varicoase importante (spontana sau ca urmare a unui traumatism) si tromboza venoasa superficiala (cheag de sange ce blocheaza o vena superficiala) cu posibila evolutie spre tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara.

Chirurgia varicelor

Scopul tratamentului chirurgical este inlaturarea venelor superficiale bolnave (varicelor) si astfel sa suprime efectul stagnarii (stazei) sangelui la nivelul membrelor inferioare. Suprimarea varicelor amelioreaza circulatia venoasa la nivelul membrului inferior (venele profunde asigura perfect circulatia venoasa).

Modalitatile de realizare a actului operator

Interventia cel mai frecvent practicata poarta denumire de crosectomie stripping. Venele cel mai frecvent responsabile de aparitia varicelor sunt in numar de doua pentru fiecare membru inferior :

-vena safena mare (safena interna) care incepe la nivelul fetei intene a gleznei, urca pe fata interna a gambei si coapsei si se termina aproape de pliul inghinal printr-o crosa care se varsa in sistemul venos profund.Pentru a indeparta aceasta vena este necesara o incizie de cativa cm aproape de pliul inghinal si o alta incizie mai mica pe fata interna a gleznei.

-vena safena mica (safena externa) incepe pe fata externa a gleznei urca pe fata posterioara a gambei si se termina la nivelul pliului de flexie a genunchiului printr-o crosa care se varsa in sistemul profund.Pentru a indeparta aceasta vena se practica doua miniincizii una in spatele genunchiului iar cealalta pe fata externa a gleznei.

Ramurile venoase care se varsa in cele doua vene descrise mai sus pot fi de asemenea responsabile de varice si vor fi indepartate prin flebectomie (microincizii cutanate prin care acestea sunt exteriorizate cu ajutorul unui croset).

Inaintea operatiei in afara analizelor uzuale este necesara o ecografie Doppler care sa vizualizeze sistemul venos profund, permeabilitatea acestuia, insuficienta ostiala, etc.De asemenea administrarea unui anticoagulant este necesara.

Oricare ar fi tehnica chirurgicala utilizata, gestul chirurgical va fi realizat la blocul operator sub anestezie.Spitalizarea va fi in functie de amploarea gestului si patologia asociata si in general nu depaseste 24 de ore.

Evolutia postoperatorie este in general simpla permitand reluarea activitatii normale dupa cateva zile.Administrarea de anticoagulant, tonice venoase si eventual antiinflamatorii sunt utile.De asemenea pacientul operat va beneficia de concediu medical.

Postoperator pot apare echimoze (frecvente , fara consecinte si cu disparitie rapida) si un anumit grad de inflamatie la nivelul zonelor de incizie (de asemenea cu recuperare rapida).Purtarea ciorapului elastic este necesara o perioada de timp.

Autor: Dr. Stefan Tuca

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Chirurgie vasculara si flebologie, Ecografie Doppler Vascular, Flebologie

Medic Primar
Moraru Oriana - Elena,Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
Vasile Serban,Medic Primar Chirurgie Generala
Medic Primar...

Articole similare

Leslie Saxon, fondator al USC Center for Body Computing, vrea sa inregistreze fiecare bataie de inima a fiecarui om de pe planeta. Viziunea ei nu se opreste aici; Saxon doreste sa creeze o retea online in care oricine isi poate inregistra datele medicale prin intermediul unui telefon mobil, astfel incat utilizatorii sa isi poata intelege si...
Un nou contraceptiv non-hormonal / Foto: Reuters Cercetatorii americani incearca sa afle daca ultrasunetele pot fi utilizate in scop contraceptiv. Ei cred ca o "explozie" cu ultrasunete directionate catre testicule poate opri producerea spermei, in conditii de siguranta, pentru o perioada de sase luni. Odata ce testiculele inceteaza...
In ciuda a jumatate de secol de cercetare stiintifica, inca mai exista controverse referitoare la modul in care fluorul reduce riscul cariilor dentare. Cercetarile anterioare au stabilit ca fluorul ajuta la intarirea stratului de smalt care protejeaza dintii de acidul produs de bacteriile care cauzeaza cariile. Noi studii au aratat ca fluorura...
Este important ca ambii parinti sa creasca copilul? Multe studii au subliniat valoarea mamei, dar putini au definit in mod clar importanta tatalui. Acesta este primul studiu care leaga absenta tatalui de atribute sociale si le coreleaza cu schimbari fizice din creier. Noile descoperiri de la Universitatea McGill arata ca absenta unui tata in...
Inversarea efectelor diabetului de tip 1 ar putea fi posibila  prin antrenarea sistemului imunitar in asa fel incat acesta sa inceteze in a mai ataca corpul pacientului, arata un studiu. Sistemul imunitar distruge celulele care produc insulina, hormonul care controleaza nivelul zaharului din sange. Un studiu aplicat pe 80 de pacienti, publicat in...