Pirozis (Arsura retrosternală): cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Despre pirozis

Pirozisul este un simptom neplăcut cu care se confruntă multe persoane și care se manifestă ca o senzație de arsură dureroasă în spatele sternului (osul pieptului). Arsurile sunt adesea mai accentuate după masă, seara, în poziție culcat sau la aplecare și se pot extinde și în gât.

Arsurile ocazionale la stomac sunt frecvente și nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Majoritatea pacienților pot gestiona singuri disconfortul, prin modificări ale stilului de viață și cu medicamente fără prescripție medicală. Arsurile care sunt mai frecvente sau interferează cu rutina zilnică pot fi însă simptomul unei afecțiuni mai grave, care necesită îngrijiri medicale.

Care sunt factorii de risc asociați

Există o serie de factori care predispun o persoană la apariția pirozisului:

• supraponderabilitatea;
• herniile hiatale;
• boala de reflux gastroesofagian;
• obstrucția pilorică;
• ulcerul gastric;
• administrarea anumitor preparate medicamentoase: antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, hormoni.

Sunt și anumite situații care favorizează refluxul:

• poziția orizontală;
• porțiile prea mari de mâncare (aglomerarea stomacului);
• dieta;
• stilul de viață dezordonat (lipsa odihnei, hidratarea necorespunzătoare, mâncatul prea repede, prea mult sau în cursul nopții.

Factorii declanșatori (triggerii) ai pirozisului variază de la o persoană la alta:

• mesele copioase: orice masă, indiferent de alimentele consumate, dacă este prea îmbelșugată, va crea probleme;
• alcoolul (mai ales vinul roșu);
• condimentele (ardei iute, ceapă crudă, usturoi, piper, chilli);
• cafeaua/ băuturile care conțin cofeină;
• băuturile carbogazoase sau apa minerală;
• citricele, consumate ca fruct sau sub formă de sucuri (sunt acide);
• produsele pe bază de mentol;
• roșiile, sucul de roșii, bulionul, ketchup-ul;
• exercițiile fizice: făcute imediat după masă, cresc presiunea abdominală; este nevoie de aproximativ două ore pentru digestie;
• medicamentele: antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele împotriva tensiunii arteriale, antiastmatice, sedative, relaxante musculare, anticoncepționale orale (cu progesteron), antidepresive.

Opțiunile de tratament disponibile pentru arsurile retrosternale

Tratamentul pirozisului constă în prescrierea de medicamente:

• prokinetice (care favorizează trecerea alimentelor dinspre esofag în stomac);
• antiacide;
• antisecretorii gastrice;
• care formează o peliculă pe interiorul stomacului și esofagului;
• extracte din plante, cu efect de reducere a acidității sau cicatrizant.

Dacă pirozisul este accentuat de stres, atunci și această patologie necesită tratament.

Tratamentul chirurgical este rezervat cauzelor chirurgicale ale pirozisului, cum ar fi hernia hiatală; în acest caz este indicată o intervenție numită fundoplicatură, cu scopul de a crește eficiența sfincterului esofagian inferior.

Prevenția arsurilor retrosternale

Pirozisul poate fi prevenit ținând cont de câteva reguli generale:

• nu mânca niciodată prea mult;
• mănâncă mai puțin și mai des, decât mult și rar;
• nu te întinde imediat după masă, pentru că astfel favorizezi reîntoarcerea alimentelor din stomac în esofag;
• mănâncă întotdeauna cu trei – patru ore înainte de a te culca; lasă timp stomacului să digere mâncarea;
• mănâncă încet, relaxat;
• nu face exerciții fizice imediat după masă, așteaptă câteva ore;
• stai cu trunchiul ridicat când stai în pat, pentru că astfel reduci presiunea asupra sfincterului esofagian inferior;
• evită băuturile carbogazoase; acestea provoacă eructație, presiune intragastrică și favorizează refluxul de acid gastric;
• evită alimentele care îți declanșează simptomele de reflux;
• mestecă gumă fără zahăr după masă, pentru că stimulează producția de salivă și neutralizează acidul; evită guma mentolată deoarece poate declanșa pirozisul;
• menține o greutate normală; excesul de greutate pune mai multă presiune asupra stomacului.