Primul ajutor în cazul arsurilor

Specialități
09 Iunie 2022
Autor: Echipa medicală MedLife
primul ajutor in cazul arsurilor

Arsurile se numără printre cele mai frecvente accidente domestice din întreaga lume. Unele dintre ele sunt minore și nu pun viața în pericol, putând fi tratate cu ușurință acasă sau în cabinetul medicului de familie, pe când altele necesită îngrijire medicală specială și pot reprezenta chiar o urgență.

Descoperă în acest articol care sunt factorii cauzatori ai arsurilor, clasificarea acestora și modalitățile de acordare a primului ajutor, în mod corect și rapid, în funcție de gravitatea leziunilor.

Cauzele arsurilor

Arsurile sunt leziuni ale țesuturilor, provocate de alimente, lichide sau obiecte fierbinți, aburi, soare, flăcări, substanțe chimice (sodă caustică, substanțe cu clor, etc), electricitate, radiații UV prin expunerea excesivă la soare.

Arsurile majore au nevoie de ajutor medical de urgență, în timp ce arsurile minore pot fi, de obicei, tratate acasă, eventual sub supravegherea unui asistent medical sau în cabinetul medicului de familie.

Arsurile sunt dureroase și pot provoca:

  • înroșirea sau decojirea pielii;
  • vezicule (bășici cu lichid);
  • edeme (umflături) asociate cu usturime;
  • piele albă sau carbonizată.

Nivelul de durere resimțit nu este întotdeauna legat de gravitatea arsurii. Chiar și o arsură foarte gravă poate fi relativ nedureroasă.

Tipurile de arsuri în funcție de gravitatea afectării pielii

Pentru a înțelege clasificarea arsurilor în funcție de gravitatea lor, trebuie să cunoaștem alcătuirea stratului tegumentar. Așadar, pielea este compusă din trei straturi:

  • epiderma: stratul exterior al pielii;
  • dermul: al doilea strat, localizat sub epidermă, care conține capilare sanguine, terminații nervoase, glande sudoripare și foliculi de păr;
  • hipodermul (țesutul subcutanat): cel mai profund strat și partea cea mai groasă a pielii, care conține celulele grase.

Arsurile sunt clasificate în funcție de agentul care le-a provocat, de stratul tegumentar implicat și de suprafața afectată.

În funcție de agentul traumatic care le-a provocat, arsurile pot fi:

  • termice - cauzate de lichide fierbinți, gaze, vapori, corpuri solide incandescente, flacără, radiații;
  • chimice - acizi, baze, săruri;
  • electrice - date de flama electrică.

În funcție de straturile tegumentare afectate, există patru tipuri principale de arsuri care vor avea aspect și simptome diferite:

  • arsura de gradul I (epidermică, superficială): epiderma este deteriorată, pielea se înroșește, este ușor umflată și dureroasă, dar nu va avea vezicule. Cauza cea mai frecventă sunt arsurile solare;
  • arsura de gradul II (dermică, superficială): epiderma și partea superficială a dermului sunt afectate, pielea este roz pal, dureroasă la atingere și pot apărea vezicule mici cu conținut lichidian sero-citrin (alb gălbui) însoțite de usturime intensă. Acestea pot fi provocate de opărire cu lichide fierbinți sau de foc;
  • arsura de gradul III (dermică profundă): epidermul și dermul sunt afectate. Acest tip de arsură se caracterizează prin înroșirea pielii și apariția petelor. Tegumentul poate fi uscat sau umed, cu apariția de vezicule cu conținut sangvinolent tulbure. Deoarece terminațiile nervoase sunt de obicei distruse, acest tip de arsură este una nedureroasă;
  • arsura de gradul IV (dermică totală): toate cele trei straturi ale pielii (epiderma, derma și țesutul subcutanat) sunt afectate, pielea este adesea arsă, carbonizând musculatura și vasele de sânge subiacente, iar pielea rămasă va fi uscată și albă, maro sau neagră, fără vezicule. Acest tip de arsură nu este însoțit de durere.

Pentru a putea determina cât anume din suprafața pielii este afectată de arsură, există o metodă de calcul în care se specifică valoarea procentuală pentru fiecare segment al corpului raportat la suprafața sa totală. Cunoscând că suprafața unei palme reprezintă circa 1%, pot fi calculate cu aproximație dimensiunile leziunii.

Un procedeu mai exact îl constituie „regula lui 9”, schema de calcul a lui A.B. Wallace, care se bazează pe faptul că toate părțile corpului pot fi evaluate prin cifra 9 sau multiplu al acesteia. Astfel:

  • capul: aprox 9%;
  • fiecare membru superior: aprox 9% x 2;
  • trunchiul anterior (torace + abdomen ): 9% x 2;
  • trunchiul posterior: 9% x 2;
  • fiecare membru inferior: 9% x 4.

Evaluarea cât mai precisă a suprafeței arse este importantă. Se consideră că leziunile mai mari de 5% antrenează toate organele, deci este o boală generală, iar arsurile care depășesc 15% sunt generatoare de șoc. Prognosticul unei arsuri mai mari de 30% este rezervat.

primul ajutor in cazul arsurilor

Măsurile de prim-ajutor în funcție de tipul de arsură

În cazul oricărui tip de arsură trebuie intervenit de urgență. Iată care sunt măsurile de prim-ajutor care se iau în general:

  • oprirea imediată a sursei care a cauzat arsura;
  • stingerea focului sau împiedicarea contactului persoanei cu lichidul fierbinte, aburul sau alte materiale fierbinți;
  • înăbușirea flăcărilor (regula „oprește, la pământ, rostogolește”);
  • îndepărtarea materialului care arde de pe persoana în cauză;
  • îndepărtarea hainelor fierbinți sau arse (dacă se lipesc de piele, materialul trebuie tăiat sau rupt);
  • îndepărtarea bijuteriilor, curelelor și a îmbrăcămintei strâmte, pentru că arsurile se pot umfla rapid.

Măsuri de prim-ajutor în cazul arsurilor de gradul I:

Răcorește arsura:

  • ține zona arsă sub jet de apă rece sau scufund-o în apă rece până când durerea dispare;
  • folosește comprese sterile dacă apa curentă nu este disponibilă;

Protejează arsura:

  • acoperă rana cu bandaj steril, neadeziv sau cu o cârpă curată;
  • nu aplica unt, ulei, miere, loțiuni sau creme (mai ales dacă acestea conțin parfum);
  • aplică o loțiune pe bază de aloe vera sau spray-uri special concepute pentru arsuri;

Administrează analgezice (fără prescriptive) medicală pentru durere.

Adresează-te medicului dacă:

  • apar semne de infecție, cum ar fi: durere crescută, roșeață, umflare, febră sau vezicule cu lichid;
  • persoana are nevoie de vaccin antitetanos;
  • rana provocată de arsură este mai mare de 5 cm sau supurează;
  • roșeața și durerea durează mai mult de câteva ore;
  • durerea crește;
  • mâinile, picioarele, fața sau organele genitale sunt arse.

Măsuri de prim-ajutor în cazul arsurilor de gradul II:

Răcorește arsura:

  • ține zona arsă în apă rece timp de 10 sau 15 minute;
  • folosește comprese dacă apa curentă nu este disponibilă;
  • nu aplica gheață - aceasta poate scădea temperatura corpului și poate provoca dureri și daune suplimentare;
  • nu sparge veziculele;
  • nu aplica unt sau unguente care pot provoca infecție;

Protejează arsura:

  • acoperă lejer cu bandaj steril, antiaderent, și fixează-l cu tifon sau leucoplast;

Previne starea de șoc:

  • cu excepția cazului în care a suferit răni la cap, gât sau picioare sau dacă procedeul ar cauza disconfort, așază persoana întinsă pe spate și ridică-i picioarele cu aproximativ 30 cm;
  • ridică zona arsă deasupra nivelului inimii, dacă este posibil;
  • acoperă persoana cu o haină sau o pătură;

Adresează-te medicului:

  • acesta poate testa severitatea arsurilor, poate prescrie antibiotice și medicamente pentru durere și poate administra o vaccinare împotriva tetanosului, dacă este necesar.

Măsuri de prim-ajutor în cazul arsurilor de gradul III

Sună la 112 și cere de urgență ajutor specializat.

Protejează arsura:

  • acoperă lejer cu bandaj steril, antiaderent sau, pentru suprafețe mari, cu cearșaf sau alt material care să nu lase scame pe rană;
  • separă degetele arse cu pansamente uscate și sterile;
  • nu înmuia arsura în apă și nu aplica unguente sau unt care pot provoca infecție;

Previne starea de șoc:

  • cu excepția cazului în care a suferit răni la cap, gât sau picioare sau dacă procedeul ar cauza disconfort, așază persoana întinsă pe spate, cu picioarele ridicate la aproximativ 30 cm;
  • ține ridicată zona afectată de arsură deasupra nivelului inimii, dacă este posibil;
  • acoperă persoana cu o haină sau o pătură;
  • în cazul arsurilor la nivelul căilor respiratorii, nu așeza persoana cu capul pe pernă sau pe ceva mai înalt; acest lucru poate obstrucționa căile respiratorii;
  • îndeamnă persoana care a suferit arsuri la nivelul feței să stea ridicată;
  • verifică-i pulsul și respirația până sosește ajutorul de urgență;
  • medicii vor administra oxigen și lichid, dacă este necesar, și vor trata arsura.

Măsuri de prim-ajutor în cazul arsurilor la nivelul căilor respiratorii

Dacă o persoană a fost expusă la foc sau gaze fierbinți, pot apărea leziuni ale gurii și căilor respiratorii. Pot exista semne de arsură în jurul buzelor, nasului, gurii, sprâncenelor sau genelor.

O tuse uscată sau o voce răgușită sunt semne ale leziunii căilor respiratorii și este neapărat nevoie de îngrijire medicală de urgență.

Până la sosirea ambulanței, iată cum poți ajuta:

  • scoate pacientul într-o zonă sigură, la aer curat;
  • răcorește rana: dacă au fost inhalate fum sau gaze toxice (inclusiv monoxid de carbon, clor, amoniac sau acid clorhidric), scoate pacientul la aer și toarnă apă peste arsură timp de 20 de minute;
  • dacă are dificultăți de respirație, ajută pacientul să găsească poziția care îi permite o respirație ușoară, cu capul și pieptul ridicate.

Arsurile cauzate prin electrocutare, inclusiv cele provocate de fulgere, dar și arsurile chimice majore necesită îngrijiri medicale de urgență.

O arsură minoră poate, de asemenea, necesita îngrijiri de urgență dacă sunt afectați ochii, gura, mâinile sau zonele genitale.

Bebelușii și adulții în vârstă au nevoie de îngrijire de urgență, chiar și pentru arsuri minore.

primul ajutor in cazul arsurilor

Complicații

Arsurile pot duce uneori la alte probleme, inclusiv șoc, epuizare termică, infecție și cicatrici.

După o rănire gravă, este posibil ca o persoană să intre în stare de șoc, ce îi poate pune în pericol viața. Starea de șoc apare atunci când organismul nu primește destul oxigen. Semnele și simptomele șocului includ:

  • paloare;
  • piele rece sau umedă;
  • puls rapid;
  • respirație rapidă și superficială;
  • căscat;
  • inconştienţă.

Epuizarea termică și insolația pot apărea atunci când temperatura din interiorul corpului crește la 37 – 40°C sau mai mult, în urma expunerii la prea multă lumină sau căldură. Ambele pot avea efecte grave asupra organismului. Simptomele epuizării termice și ale insolației includ:

  • oboseală extremă și lipsă de energie;
  • amețeli sau leșin;
  • senzație de rău sau vărsături;
  • puls rapid;
  • durere de cap;
  • dureri musculare;
  • iritabilitate;
  • confuzie.

Rănile cauzate de arsuri se pot foarte ușor infecta tocmai din cauza faptului că bariera de protecție, tegumentul, a suferit injurii, iar microbii au cale liberă de a pătrunde și cauza infecție, atât local cât și sistemic, prin trecerea în circulație. Primele simptome care indică o infecție sunt:

  • disconfort, durere, miros respingător;
  • temperature corpului de 38°C sau mai mare;
  • piele înroșită și umflată;
  • secreții purulente.

În cazuri rare, o arsură infectată poate provoca sepsis (trecerea microbilor în circulația sistemică) sau sindrom de șoc toxic. Aceste afecțiuni pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Semnele de sepsis și sindrom de șoc toxic includ:

  • febră ridicată (peste 39 grade C);
  • ameţeli;
  • vărsături.

Prevenție

Frecvent, arsurile și opăririle severe afectează bebelușii și copiii mici. Este important să luați câteva măsuri de siguranță, pentru a vă asigura că astfel de accidente sunt evitate. Vindecarea arsurilor este un proces lung şi dureros.

În bucătărie:

  • este indicat ca cei mici să stea departe de bucătărie, de aragaz, cuptorul fierbinte sau orice alt vas în care se gătește hrana termic;
  • când gătești, folosește pe cât posibil ochiurile din spatele aragazului și ține mânerele oalelor spre perete, astfel încât copilul să nu ajungă și să nu le poată apuca.

În baie:

  • nu lăsa niciodată un copil sub 5 ani singur în baie, nici măcar o clipă;
  • montează o supapă termostatică la robinetul de apă caldă, pentru a controla temperatura;
  • pune mai întâi apă rece în cadă, apoi adăugați apă fierbinte; folosește cotul pentru a testa temperatura apei înainte de a pune copilul la baie.

În toată casa:

  • ai grijă unde lași fierul de călcat, placa de păr sau alte dispozitive fierbinți sau conectate la curent electric. După ce le-ai folosit, asigură-te că le lași să se răcească într-un loc sigur și departe de privirile copiilor;
  • montează protecții la toate sursele de căldură (sobe, șeminee);
  • nu lăsa chibriturile, brichetele sau lumânările aprinse la îndemâna și vederea copiilor mici.

Băuturi calde:

  • ține băuturile calde departe de copii: o băutură fierbinte poate provoca opăriri chiar și la 20 de minute după ce a fost preparată;
  • nu lua copilul în brațe în timp ce ții în mână o băutură fierbinte;
  • după ce ai încălzit biberonul, agită bine sticla și testează temperatura laptelui punând câteva picături pe interiorul încheieturii mâinii înainte de hrănire (ar trebui să fie călduț, nu fierbinte);
  • nu lăsa copilul să bea o băutură fierbinte cu paiul.

Arsuri solare:

  • încurajează copilul să se joace la umbră, mai ales între orele 11:00 și 15:00, când soarele este cel mai puternic;
  • copiii sub 6 luni trebuie ținuți departe de lumina directă a soarelui, mai ales în jurul prânzului;
  • acoperă capul copilului cu o pălărie cu boruri largi, care să-i umbrească fața și gâtul;
  • aplică o cremă cu protecție solară pe zonele expuse ale pielii, chiar și în zilele înnorate.

Bibliografie

  1. NHS Choices. (2022). Recovery - Burns and scalds. Retrieved May 26, 2022, from https://www.nhs.uk
  2. “Thermal Burns Treatment.” WebMD, WebMD, 10 Aug. 2005, www.webmd.com
  3. “A Checklist for Protecting Kids from Burns.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării