Primul pas catre operatie este informarea. Cum iei decizia de a te supune unei interventii chirurgicale

Pentru a lua decizia cea mai potrivita cu privire la o interventie chirurgicala, un pacient trebuie sa fie cat mai temeinic informat asupra bolii de care sufera, a cauzelor aparitiei ei, asupra posibilitatilor terapeutice de care poate beneficia, ca si de avantajele si dezavantajele acestora. Internetul este util, daca pacientul poate identifica sursele pertinente de informatie; cu toate acesta, el nu poate inlocui suportul medicului curant. Pacientul este informat asupra procedeului operator, asupra beneficiilor si riscurilor interventiei chirurgicale si are posibilitatea sa puna intrebari, astfel incat, in urma consultatiei, sa isi stabileasca asteptari realiste referitoare la tratamentul pe care il va realiza. Care este planul terapeutic, afla intr-un material semnat dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala, doctorand, cu competente in laparoscopie.

• Vezi aici inregistrarea operatiei laparoscopice transmisa LIVE pe MedLive.ro, realizata de dr. Victor Radu.

1. Informarea

Inainte de luarea unei decizii privitoare la programarea unei interventii chirurgicale, pacientul trebuie sa fie cat mai bine informat asupra afectiunii de care sufera (cauzele si mecanismul de aparitie a bolii, posibilitatile terapeutice existente, avantajele si dezavantajele acestora, etc).

Internetul este un bun punct de plecare, mai ales daca se acceseaza site-uri medicale cuprinzand informatii pertinente, specializate, dar formulate pe intelesul publicului larg.

Totusi, informatia electronica nu poate sa o inlocuiasca pe aceea oferita de medicul curant pe parcursul consultatiei.

2. Consultatia

Problema medicala actuala va fi examinata si evaluata. Va fi investigat:

• istoricul medical,
• afectiunile asociate,
• medicatia curenta,

pentru a se stabili daca pacientul este un bun candidat pentru un anumit tip de interventie chirurgicala. Pacientul va fi informat asupra procedeului operator, asupra beneficiilor si riscurilor interventiei chirurgicale, precum si asupra metodelor alternative de tratament; el va avea posibilitatea sa puna intrebari, astfel incat in urma consultatiei sa isi stabileasca asteptari realiste referitoare la tratamentul pe care urmeaza sa il efectueze.

3. Planul terapeutic

Tot in decursul primei consultatii va fi stabilit un plan terapeutic, care va include investigatiile preoperatorii, tratamentul chirurgical propriu-zis, precum si ingrijirile postoperatorii.

• Investigatii inainte de operatie

Preoperator se recomanda efectuarea unor analize uzuale de sange:

• hemoleucograma,
• grup sangvin si Rh,
• VSH,
• uree si creatinina serica,
• transaminaze serice,
• coagulograma,

utile pentru a evalua statusul biologic al pacientului. De rutina va fi investigata si functia inimii, cu ajutorul unei electrocardiograme. In functie de tipul afectiunii si al interventiei chirurgicale programate, vor fi recomandate investigatii specifice:

• ecografie,
• radiografie,
• CT,
• RMN, etc.

Uneori sunt necesare consulturi interdisciplinare, care au rolul de a intregi planul terapeutic (de exemplu, consultul unui nutritionist pentru pacientii diabetici. Toti pacientii care necesita anestezie generala vor fi examinati preoperator de medicul anestezist.

• Spitalizarea

In functie de complexitatea interventiei chirurgicale se poate opta pentru o spitalizare de zi (situatie in care pacientul va fi supus interventiei chirurgicale, fiind ingrijit cateva ore postoperator, pana cand starea generala permite externarea in aceeasi zi) sau pentru o spitalizare de una sau mai multe zile (situatie in care, dupa interventia chirurgicala. pacientul va fi monitorizat initial in sectia de terapie intensiva, fiind ulterior transferat in rezerva de pe sectia de chirurgie).

• Operatia

In ziua operatiei, pacientul va fi internat. Pregatirea preoperatorie include manevre specifice:

• abordul unei linii venoase,
• monitorizarea TA si a pulsului,
• eventual administrarea unei medicatii anxiolitice, de linistire, care sa inlature stress-ul perioperator.

• Ingrijiri postoperatorii

Pe toata durata spitalizarii, pacientii beneficiaza de ingrijire medicala 24 ore din 24, asigurata de liniile de garda. Supravegherea postoperatorie continua si specializata, ca si posibilitatea efectuarii unei game foarte largi de investigatii paraclinice, permite interventia prompta si rezolvarea rapida a eventualelor complicatii postoperatorii.

La finalul operatiei, inciziile vor fi pansate. Pansamentul va fi schimbat periodic pe o perioada de 7-14 zile, in general pana la suprimarea firelor de sutura. Postoperator, pacientul poate simti un anumit grad de disconfort local, care insa este controlat de medicatia antiinflamatorie si antialgica administrata.

• Recuperarea postoperatorie

Difera in functie de tipul interventiei chirurgicale si de particularitatile fiecarui organism, reintegrarea in activitatile socio-profesionale fiind posibila dupa cateva zile. Se recomanda evitarea efortului fizic intens pe perioade variabile in functie de afectiunea tratata.

• Vezi aici inregistrarea operatiei laparoscopice transmisa LIVE pe MedLive.ro, realizata de dr. Victor Radu.

Autor: Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala, doctorand, cu competente in laparoscopie