Publicat la: 
6/09/2019

Terapia de substitutie hormonala (HRT) este utilizata pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, cum ar fi transpiratiile nocturne si bufeurile. Totusi, se pare ca terapia ar fi asociata cu un risc crescut de cancer de san, de cancer ovarian, precum si de probleme cardiovasculare, cum ar fi cheagurile de sange.

Pentru noile cercetari, oamenii de stiinta au adunat datele din 58 de studii, care au inclus aproximativ 500.000 de femei aflate in postmenopauza si au comparat riscul de cancer de san dintre femeile care au urmat terapia de substitutie hormonala (HRT) si cele care nu au facut-o. Astfel, au constatat ca utilizarea HRT mai mult de un an a crescut riscul de cancer de san. Mai mult, riscul crescut persista chiar mai mult de 10 ani de la incetarea HRT. In plus, riscul a fost mai mare cand terapia de substitutie hormonala (HRT) a fost combinata si cu estrogen si cu progestativ, in loc sa fie combinata doar cu estrogen.

63 din 1000 de femei cu varsta cuprinsa intre 50 si 69 de ani dezvolta cancer de san.

Utilizarea HRT combinata, timp de cinci ani, ar provoca 15-20 de cazuri suplimentare la 1000. Specialistii atrag atentia asupra faptului ca HRT se opreste treptat pentru a preveni reaparitia simptomelor.

Specialistii au identificat 58 de studii, din anul 1992 pana in prezent, si au comparat femeile care au folosit terapia de substitutie hormonala (HRT) cu cele care nu au facut-o. Toate studiile au inclus femei care au ajuns la menopauza, fie in mod natural, fie ca urmare a histerectomiei si eliminarii ovarelor. De asemenea, au fost adunate informatii individuale ale pacientilor cu privire la starea sociodemografica, istoricul reproducerii si masurile corpului. A fost analizata varsta la care femeile au inceput HRT, durata utilizarii si tipul de HRT utilizat.

Femeile care au urmat HRT au fost impartite in doua categorii, si anume utilizatori actuali, daca au folosit ultima data HRT la mai putin de cinci ani inaintea diagnosticarii cancerului sau utilizatori trecuti, daca perioada a fost mai mare de cinci ani.

Cele 58 de studii au inclus un numar total de 143.887 de femei care au dezvoltat cancer de san si alte 424.972 care nu au dezvoltat cancer. Varsta medie de diagnosticare a fost de 65 de ani, iar 51% dintre ele nu au folosit niciodata HRT.

Utilizatorii actuali de HRT au avut un risc crescut de cancer de san daca au urmat terapia pentru mai mult de un an. Riscul a existat si pentru HRT combinat doar cu estrogen, dar a fost mai mare pentru HRT combinat cu estrogen si progestativ.

Care au fost rezultatele?

  • 1-4 ani de utilizare: HRT numai cu estrogen – risc mai mare de cancer de san cu 17%. HRT combinat – risc mai mare cu 20%.
  • 5-14 ani de utilizare: HRT cu estrogen – risc mai mare cu 33%. HRT combinat risc mai mare cu 50%.

Riscurile au fost mai mari pentru cancerul mamar pozitiv pentru receptorii estrogeni, unde estrogenul stimuleaza cresterea celulelor canceroase. De asemenea, riscurile au fost observate in randul femeilor care aveau 40-60 de ani. Atat administrarea orala (comprimate), cat si transdermal (prin piele) a HRT a fost asociata cu un risc crescut, la fel ca toate tipurile de progestogen sau estrogen utilizate.

Estrogenul vaginal a fost singurul care nu a fost asociat cu un risc crescut de cancer de san.

Cu toate acestea, HRT inca ocupa un rolimportant. Simptomele menopauzei pot afecta semnificativ viata de zi cu zi a femeilor, iar terapia de substitutie hormonala este extrem de eficienta in ameliorarea acestor simptome. Exista anumiti factori de risc care impiedica anumite femei sa utilizeze aceasta terapia, cum ar fi istoricul de cancer de san sau de boli cardiovasculare.

Cremele vaginale cu estrogen au fost singura forma de HRT care nu a fost asociata cu riscul de cancer de san. Totusi, cremele pot ajuta doar in privinta uscaciunii vaginale, nu si a bufeurilor si transpiratiilor nocturne.

Sursa: www.nhs.uk

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Oncologie

Oprea Carmen,Medic primar
Medic primar
Schuster Bianca Brigitte,Medic specialist
Medic primar
Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Un test de sange special ar putea prezice intr-o buna zi daca o femeie, proaspat diagnosticata cu cancer de san, are un risc ridicat de a recidiva in decursul urmatorilor ani, potrivit unui studiu condus de oamenii de stiinta de la City of Hope. ”Acesta este primul studiu care leaga cu succes o tumora solida de biomarkerii de sange, adica un...
Dupa aflarea diagnosticului de neoplasm, pacientii si cei apropiati lor trec prin mai multe stari, firesti in aceasta situatie, de la soc la tristete. In cadrul grupurilor de suport acestia sunt ajutati de specialisti sa le gestioneze si sa le depaseasca, impartasindu-se sentimentele si experientele. Ce specialisti participa la aceste grupuri?...
Bolile "silent killer" sunt insotite de o mortalitate crescuta / Foto: Photoxpress.com "Nimic nou pe frontul de Vest". De multe ori poate parea ca ducem o viata normala, lipsita de probleme de sanatate si ca nimic nu ne pericliteaza existenta. Dar exista situatii in care, in urma unui set de analize, viata normala de odinioara se transforma intr...
Peste 500 de miliarde de celule din corpul nostru vor fi inlocuite in fiecare zi, dar selectia naturala ne-a permis sa ne dezvoltam un mecanism de aparare impotriva mutatiilor celulare care ar putea provoca cancerul. Aceasta relatie intre evolutie si lupta organismului impotriva cancerului este explorata intr-o editie speciala a revistei...
Melanomul este un tip de cancer de piele care se poate raspandi si la alte organe. Cel mai comun semn este aparitia unor noi alunite, sau modificarea celor deja existente. Poate sa apara in orice loc, dar cele mai comune zone sunt spatele, in cazul barbatilor si picioarele, in cazul femeilor. Cel mai rar apar in zonele care nu sunt expuse la soare...