Publicat la: 
6/09/2019

Terapia de substitutie hormonala (HRT) este utilizata pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, cum ar fi transpiratiile nocturne si bufeurile. Totusi, se pare ca terapia ar fi asociata cu un risc crescut de cancer de san, de cancer ovarian, precum si de probleme cardiovasculare, cum ar fi cheagurile de sange.

Pentru noile cercetari, oamenii de stiinta au adunat datele din 58 de studii, care au inclus aproximativ 500.000 de femei aflate in postmenopauza si au comparat riscul de cancer de san dintre femeile care au urmat terapia de substitutie hormonala (HRT) si cele care nu au facut-o. Astfel, au constatat ca utilizarea HRT mai mult de un an a crescut riscul de cancer de san. Mai mult, riscul crescut persista chiar mai mult de 10 ani de la incetarea HRT. In plus, riscul a fost mai mare cand terapia de substitutie hormonala (HRT) a fost combinata si cu estrogen si cu progestativ, in loc sa fie combinata doar cu estrogen.

63 din 1000 de femei cu varsta cuprinsa intre 50 si 69 de ani dezvolta cancer de san.

Utilizarea HRT combinata, timp de cinci ani, ar provoca 15-20 de cazuri suplimentare la 1000. Specialistii atrag atentia asupra faptului ca HRT se opreste treptat pentru a preveni reaparitia simptomelor.

Specialistii au identificat 58 de studii, din anul 1992 pana in prezent, si au comparat femeile care au folosit terapia de substitutie hormonala (HRT) cu cele care nu au facut-o. Toate studiile au inclus femei care au ajuns la menopauza, fie in mod natural, fie ca urmare a histerectomiei si eliminarii ovarelor. De asemenea, au fost adunate informatii individuale ale pacientilor cu privire la starea sociodemografica, istoricul reproducerii si masurile corpului. A fost analizata varsta la care femeile au inceput HRT, durata utilizarii si tipul de HRT utilizat.

Femeile care au urmat HRT au fost impartite in doua categorii, si anume utilizatori actuali, daca au folosit ultima data HRT la mai putin de cinci ani inaintea diagnosticarii cancerului sau utilizatori trecuti, daca perioada a fost mai mare de cinci ani.

Cele 58 de studii au inclus un numar total de 143.887 de femei care au dezvoltat cancer de san si alte 424.972 care nu au dezvoltat cancer. Varsta medie de diagnosticare a fost de 65 de ani, iar 51% dintre ele nu au folosit niciodata HRT.

Utilizatorii actuali de HRT au avut un risc crescut de cancer de san daca au urmat terapia pentru mai mult de un an. Riscul a existat si pentru HRT combinat doar cu estrogen, dar a fost mai mare pentru HRT combinat cu estrogen si progestativ.

Care au fost rezultatele?

  • 1-4 ani de utilizare: HRT numai cu estrogen – risc mai mare de cancer de san cu 17%. HRT combinat – risc mai mare cu 20%.
  • 5-14 ani de utilizare: HRT cu estrogen – risc mai mare cu 33%. HRT combinat risc mai mare cu 50%.

Riscurile au fost mai mari pentru cancerul mamar pozitiv pentru receptorii estrogeni, unde estrogenul stimuleaza cresterea celulelor canceroase. De asemenea, riscurile au fost observate in randul femeilor care aveau 40-60 de ani. Atat administrarea orala (comprimate), cat si transdermal (prin piele) a HRT a fost asociata cu un risc crescut, la fel ca toate tipurile de progestogen sau estrogen utilizate.

Estrogenul vaginal a fost singurul care nu a fost asociat cu un risc crescut de cancer de san.

Cu toate acestea, HRT inca ocupa un rolimportant. Simptomele menopauzei pot afecta semnificativ viata de zi cu zi a femeilor, iar terapia de substitutie hormonala este extrem de eficienta in ameliorarea acestor simptome. Exista anumiti factori de risc care impiedica anumite femei sa utilizeze aceasta terapia, cum ar fi istoricul de cancer de san sau de boli cardiovasculare.

Cremele vaginale cu estrogen au fost singura forma de HRT care nu a fost asociata cu riscul de cancer de san. Totusi, cremele pot ajuta doar in privinta uscaciunii vaginale, nu si a bufeurilor si transpiratiilor nocturne.

Sursa: www.nhs.uk

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Hematologie, Oncologie

Medic Specialist
Ciurescu Daniel,Medic primar
Medic primar
Ciausu Gabriela,Medic primar
Medic primar
Vremes Georgeta,Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Diagnosticarea cancerului de vezica urinara sau de rinichi poate fi intarziata daca femeile se trateaza deja in mod regulat pentru infectii recurente ale tractului urinar. Studiul sugereaza ca, atunci cand un pacient este predispus la infectii urinare frecvente presupune ca infectia a revenit, in loc sa ia in calcul cancerul si sa faca...
Dr. Georgeta Vremes / Foto: MedLive.ro La inceputul secolului XXI, cancerul continua sa existe ca una dintre cele mai grave maladii cu care se confrunta omenirea. Incidenta cancerului a avut o crestere impresionanta in ultimii ani, ajungand pe locul doi pe scara mortalitatii dupa bolile cardiovasculare. Cercetarile realizate in ultimele decenii...
Numarul noilor cazuri de cancer la nivel mondial a fost estimat in 2012 la 14,1 milioane, dintre care 8,2 milioane de decese, cifre in crestere cu 11% si, respectiv, 8,4% fata de 2008, potrivit datelor furnizate joi de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), relateaza AFP, citat de Agerpres. In urma cu patru ani, OMS estima ca existau 12,7...
O buna capacitate aerobica pare sa modifice functiile celulelor in moduri ce pot reduce in mod substantial riscul declansarii cancerului mamar. Un nou studiu efectuat pe soarecii de laborator arata ca subiectii care se aflau intr-o forma fizica optima au avut un risc scazut pentru debutul cancerului chiar si atunci cand au fost expusi...
Oamenii de stiinta de la Spitalul din Montreal au demonstrat, printr-un nou studiu, ca lobectomia toracoscopica, adica chirurgia toracoscopica asistata video (VATS), combinata cu etansarea arterei pulmonare utilizand un dispozitiv cu ultrasunete de energie, reduce riscul de sangerare postoperatorie, complicatiile si durerea. In fiecare zi, 78 de...