Ultrasonografia în neurologie: principii, avantaje, recomandări

Într-o lume în continuă evoluție, cunoștințele despre creier și sistemul nervos avansează rapid. Descoperă principiile de bază ale ultrasonografiei în neurologie, află cum se realizează o examinare ultrasonografică și descoperă avantajele și indicațiile utilizării acestei metode!

Cum se realizează o examinare ultrasonografică în neurologie?

Realizarea unei examinări ultrasonografice în neurologie începe cu pregătirea pacientului pentru examinare. Este esențial ca pacientul să fie confortabil, așezat pe un pat sau pe o masă de examinare, cu capul liber și cu posibilitatea de a se mișca ușor în caz de nevoie. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie informat despre ce va urma, pentru a ști la ce să se aștepte și pentru a reduce orice anxietate sau stres.

Apoi, medicul va utiliza echipamentul de ultrasonografie. Acesta constă într-un transductor de ultrasunete, un dispozitiv care emite unde sonore de înaltă frecvență care nu pot fi auzite de urechea umană. Transductorul este plasat pe capul pacientului, iar unde sonore sunt trimise prin țesuturile cerebrale. Aceste unde se reflectă înapoi către transductor, creând o imagine pe un ecran.

Cu ajutorul aparaturii moderne este posibilă examinarea vaselor de sânge din interiorul cutiei craniene (intracerebral). Pentru această examinare, sonda ecografului este ținută de examinator la nivelul tâmplei și astfel se pot investiga arterele de la nivelul bazei craniului: artera cerebrală medie, artera cerebrală anterioară și artera cerebrală posterioară. Prin poziționarea sondei la nivelul orificiului mare de la ceafă, Foramen magnum, se investighează segmentele intracerebrale ale arterelor vertebrale (transnucal). Acestea se unesc în fața trunchiului cerebral și formează artera bazilară.

Interpretarea imaginilor ultrasonografice reprezintă etapa următoare. Medicul va examina aceste imagini pentru a diagnostica diverse afecțiuni neurologice. Imaginile ultrasonografice pot arăta structura cerebrală, fluxul sanguin în vasele de sânge cerebrale și pot identifica anomalii, cum ar fi tumori sau sângerări. Acest proces de interpretare este crucial, deoarece permite medicului să detecteze orice anomalii sau schimbări în structura cerebrală.

Întreaga examinare durează 20-30 de minute, nu reprezintă nici un risc, nu are reacții adverse și este ușor de executat.

Indicațiile utilizării ultrasonografiei în neurologie

Ultrasonografia a devenit un instrument esențial în neurologie. Medicii o utilizează frecvent pentru a diagnostica accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale maligne sau benigne, hidrocefalia, malformații cerebrale și multe altele. Ultrasonografia oferă imagini clare și detaliate ale creierului și măduvei spinării, facilitând astfel identificarea anomaliilor, ceea ce permite un diagnostic precis și rapid, crucial în gestionarea eficientă a bolilor neurologice.

Un domeniu în care ultrasonografia este extrem de utilă este evaluarea fluxului sanguin cerebral. Prin utilizarea tehnicii Doppler, ultrasonografia poate evalua fluxul sanguin cerebral, detectând probleme vasculare ale creierului, precum ocluzii sau stenoze ale arterelor cerebrale.

În cazul tuturor vaselor mai sus menționate, se poate analiza:

• Viteza de curgere a sângelui în vase (de exemplu în cazul unei stenoze apare o viteză crescută);
• Caracteristicile curgerii.

În diagnosticul sonografic din neurologie, sunt evaluate în special, stenozele (îngustarea vaselor) și ocluziile (blocarea vaselor de sânge), dar și circuitele vasculare de ocolire.

Ultrasonografia este o metodă standard în clarificarea cauzelor unui AVC. Pe lângă aceasta, se pot descrie cu ajutorul informațiilor anatomice ale duplexsonografiei, depuneri aterosclerotice, modificări ale grosimii pereților sau sângerări în pereții vaselor de sânge (disecții).

Indicațiile dopplersonografiei extracerebrale sunt numeroase și cuprind:

• Simptome neurologice focale (AIT, ‘minor stroke’);
• AVC acut;
• Tulburare de vedere unilaterală (ex. Amaurosis fugax);
• Suflu patologic supraaortic;
• Diferență a tensiunii arteriale de peste 20 mmHg la nivelul membrelor superioare;
• Arteriopatii periferice și/sau factori multipli de risc înaintea operațiilor mari;
• Diagnosticul arteritei temporale.

Indicațiile dopplersonografiei transcerebrale:

• Stenoze și ocluzii a vaselor intracerebrale cu o senzitivitate și specificitate de peste 90%;
• Reprezentarea vascularizației colaterale intracraniene;
• Investigarea capaciății cerebrovasculare de rezervă;
• Detectarea unui șunt dreapta-stânga (ex: foramen ovale patent) ca și cauza posibilă în emboliile paradoxale;
• Monitorizare neinvazivă și diagnosticul vasospasmului după hemoragie subarahnoidiană;
• Diagnosticul de moarte cerebrală.

Ultrasonografia a devenit un instrument indispensabil în neurologie, oferind o examinare non-invazivă și precisă a structurilor cerebrale. Aceasta reprezintă o metodă simplă, rapidă și eficientă de a diagnostica și monitoriza diverse afecțiuni neurologice, cu numeroase avantaje și indicații specifice.