Cercetare
Un grup de cercetatori, din care fac parte si doi romani, aduce vesti bune pentru suferinzii de stenoza mitrala
Intr-un recent articol* publicat in revista Circulation, revista a Asociatiei Americane a Inimii, un grup de cercetatori din care fac parte si medicii romani Bogdan A. Popescu si Carmen Ginghina de la Institutul de Boli Cardiovasculare C. C. Iliescu a evaluat efectul tratamentului cu statine asupra progresiei pe termen lung a stenozei mitrale reumatismale.
Printre aceste boli, stenoza mitrala este o boala degenerativa a valvei mitrale a carui diametru scade in dimensiuni, ceea ce nu mai permite sangelui sa circule in conditii optime si poate conduce la insuficienta cardiaca, edem pulmonar sau accident vascular cerebral.In cele mai multe cazuri stenoza mitrala este de natura reumatica, fiind o complicatie aparuta la un interval de pana la 20 de ani a asa numitei febre reumatice, care este la randul ei o consecinta a unei infectii faringiene cu streptococ beta-hemolitic. In prezent nu se cunoaste nici un tratament medical care sa stopeze progresia stenozei mitrale reumatismale. Cu atat mai mult sunt interesante investigatiile care indica progrese in vederea a ce este de facut pentru ameliorarea acestei afectiuni. Cercetarea ale carei detalii au fost publicate in articolul amintit foloseste o baza de date in care sunt stocate date despre pacienti cu stenoza mitrala de-a lungul a peste 20 de ani. In aceasta baza de date se regasesc informatii referitoare la sex, varsta, istoricul medical al pacientilor, ca existenta unor afectiuni asociate ca hipertensiune, diabet etc. sau a unor interventii chirurgicale, precum si prezenta sau absenta tratamentului cu statine. In studiu au fost inclusi 315 pacienti suferinzi de stenoza mitrala, dar nu au fost supusi vreunei inteventii chirurgicale asupra valvei mitrale.
Statinele sunt un grup de medicamente cu rol in reducerea colesterolului.Rezultatele la care au condus investigatiile cercetatorilor, din care fac parte si cei doi medici romani, ne demonstreaza incetinirea semnificativa a progresiei stenozei mitrale reumatismale in cazul pacientilor care au urmat un tratament cu statine, concluzie care ar putea avea un impact important in terapia medicala precoce a pacientilor cu afectiuni cardiace reumatismale. Un rezultat aparent surprinzator al cercetarii medicale la care ne referim este poate chiar lipsa oricarei surprize. Rolul valorilor crescute ale colesterolului in determinarea si agravarea afectiulor cardiovasculare este binecunoscut. Prin urmare, era de asteptat ca tinerea sub control a colesterolului, in acest caz cu ajutorul tratamentului cu statine, sa influenteze pozitiv evolutia unei afectiuni cardiovasculare ca stenoza mitrala. Si atunci la ce bun o investigatie care dureaza 20 de ani, masuratori efectuate de medici din mai multe clinici si mai multe tari, teste statistice si alte asemenea? Raspunsul este ca adeseori stiinta vine sa confirme, dar nu de putine ori sa infirme, ceea ce ne indica prima impresie. Or, in cazul unui tratament, a te baza pe o simpla impresie poate fi fatal. Succesul unui tratament trebuie evaluat cu multa atentie si pe parcursul unui lung sir de ani. Uneori, meritul si valoarea unei munci de cercetare fara valente spectaculare, dar efectuata cu seriozitate si profesionalism sunt mai mari decat ale unui amatorism spectaculos. Credem ca acesta este cazul articolului publicat in Circulation, iar reputatia acestei reviste nu poate decat sa ne confirme aceasta parere. * Antonini-Cantorin F. et. Al., Effect of Hydroxymethylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors of the Long-Term Progression of Rheumatic Mitral Valve Disease, Circulation, 121, 2130-2136. Autor: George Ciprian Modoi