Vaccinul anti-HPV: de ce este importantă vaccinarea și când trebuie realizată?

Despre HPV

Virusul papiloma uman (HPV) este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală la nivel mondial. În ultimii ani au existat milioane de infectări, atât la persoanele aflate în perioada adolescenței, cât și la cele cu vârsta de peste 20 de ani.

Tipurile de HPV sunt diferite, unele cauzând negi genitali (subtipuri neoncogene sau slab oncogene), iar altele conducând la apariția cancerului, de obicei a cancerului de col uterin în cazul femeilor (subtipuri oncogene).

Virusul HPV se transmite prin contact sexual, prin întreținerea de rapoarte vaginale, anale sau orale cu persoane infectate, sau prin contact direct piele pe piele. De foarte multe ori, persoanele infectate sunt asimptomatice, motiv pentru care este greu de identificat purtătorul bolii. Virusul papiloma uman este deosebit de transmisibil, îmbolnăvirea fiind posibilă chiar și în cazul celor care au un singur partener.

HPV poate să determine apariția cancerului de col uterin, a cancerului de vulvă sau de vagin, de penis, anus sau chiar a cancerului orofaringian.

Statisticile arată că 9 din 10 persoane elimină fără probleme virusul, fără complicații, în primii doi ani, în timp ce alți pacienți infectați pot să dezvolte veruci genitale sau cancer.

Diagnosticarea HPV se poate face prin analize de sânge, dar și în urma unui examen clinic atunci când există negi în zona genitală.

Ce rol are vaccinul anti-HPV?

Conform studiilor în domeniu, vaccinul anti-HPV are un potențial ridicat de a preveni mai multe tipuri de cancer generate de virusul papiloma uman, mai exact un potențial de aproximativ 90%, motiv pentru care, din 2006, atunci când a fost recomandată pentru prima oară vaccinarea, numărul de cancere provocate de acest virus și a verucilor genitale a scăzut semnificativ.

Prin vaccinarea anti-HPV, mult mai puțini adolescenți și adulți tineri manifestă veruci genitale, iar numărul de cazuri de precancer de col uterin la femeile tinere a fost, și el, redus.

Protecția oferită de vaccin durează, de obicei, mulți ani, cercetările arătând că persoanele vaccinate și monitorizate de-a lungul timpului au manifestat protecție ridicată, fără scădere în timp. În România, vaccinarea anti HPV este inclusă în Calendarul Naţional de Imunizare pentru fetele din grupa de vârstă 11 - 14 ani.

Cum funcționează vaccinul anti-HPV?

La fel ca alte vaccinuri care întăresc și protejează sistemul imunitar, vaccinul anti-HPV stimulează organismul să producă anticorpi care, în viitoarele întâlniri cu virusul papiloma uman, îl vor împiedica să infecteze celulele.

Vaccinurile actuale împotriva HPV se bazează pe particule asemănătoare virusului (VLP), care sunt formate din componentele de suprafață ale HPV. VLP-urile nu sunt infecțioase, deoarece le lipsește ADN-ul viral dar, cu toate acestea, seamănă foarte mult cu virusul natural, iar anticorpii împotriva VLP-urilor au, de asemenea, activitate împotriva virusului natural. S-a descoperit că VLP-urile sunt puternic imunogene, ceea ce înseamnă că induc producţia unor niveluri ridicate de anticorpi de către organism, ceea ce face ca vaccinurile să fie extrem de eficiente.

Este de luat în seamă faptul că vaccinul anti-HPV nu previne alte boli cu transmitere sexuală și nu are rol în tratarea virusului HPV odată contactat.

Cui îi este recomandat vaccinarea împotriva HPV și când?

Vaccinarea anti HPV la băieți și fete este recomandată la vârsta de 11-12 ani, în două doze, cu mențiunea că vaccinurile HPV pot fi administrate începând cu vârsta de 9 ani. Vaccinarea anti-HPV gratuită poate fi o opțiune în statele care demarează campanii active, iar toți preadolescenții au nevoie de vaccinare împotriva virusului papiloma uman, pentru a fi protejați de infecțiile care pot provoca cancer mai târziu în viață. Adolescenții și adulții tineri până la vârsta de 26 de ani care nu au început sau nu au terminat seria de vaccinuri HPV, au nevoie și ei de o schemă de vaccinare, de data aceasta în trei doze, pentru eficiență maximă.

De asemenea, copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani care au primit două doze de vaccin HPV la mai puțin de 6 luni, vor avea nevoie de o a treia. Trei doze sunt recomandate şi persoanelor cu vârsta cuprinsă între 9 și 26 de ani care au un sistem imunitar slăbit.

Vaccinul anti-HPV în cazul persoanelor deja infectate

Vaccinarea anti-HPV nu este recomandată tuturor. Persoanele cu vârste cuprinse între 27 și 45 de ani, nevaccinate, trebuie să apeleze la sfatul medicului pentru a afla dacă este le este recomandat acest vaccin, deoarece eficiența este scăzută după expunerea la virus.

În ceea ce privește vaccinarea persoanelor infectate care se încadrează în categoria de vârstă căreia se recomandă vaccinul, acestea trebuie să apeleze la dozele recomandate pentru a dezvolta anticorpi care să prevină apariția altor tipuri de HPV.

Cum poți avea acces la vaccinul anti-HPV?

Programul național de vaccinare început în luna ianuarie a anului 2020 asigură vaccinare anti-HPV gratuită pentru fetele cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 ani, dar și pentru cele de peste 15 ani care se află la prima doză. Înainte de administrarea vaccinului anti-HPV, este necesară consultarea medicului de familie.

Contraindicații

Persoanele care se află în una dintre situațiile de mai jos nu ar trebui să se vaccineze anti-HPV:

• au avut vreodată o reacție alergică care le-a pus viața în pericol la orice ingredient al unui vaccin HPV sau la o doză anterioară de vaccin HPV;
• au alergie la drojdie (pentru anumite vaccinuri anti HPV);
• femeile însărcinate;
• persoanele cu o boală moderată sau severă ar trebui să aștepte până când starea lor se sănătate se îmbunătățește.

Bibliografie

1. Meites, Elissa, et al. “Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices.” MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, vol. 68, no. 32, 16 Aug. 2019, pp. 698–702, www.cdc.gov 10.15585/mmwr.mm6832a3
2. STD Facts - Human Papillomavirus (HPV). 2023, www.cdc.gov
3. HPV Vaccination: What Everyone Should Know. 2023, www.cdc.gov