Publicat la: 
23/10/2013

 VIDEO Cand trebuie efectuate electrocardiograma si testul de efort? Avantajele EKG-ului explicate de un medic specialist

Electrocardiograma reprezinta inregistrarea activitatii electrice a inimii. Inima este un organ cu o activitate intensa. In decursul vietii, inima se contracta si se relaxeaza continuu intr-un ritm de 50-180 de batai pe minut, in functie de starea si necesitatile organismului. Activitatea mecanica de pompa este declansata si dirijata de activitatea electrica a inimii. Inima are o centrala electrica principala formata din celule capabile sa schimbe spontan sarcina electrica, iar diferenta de potential dintre aceastea si celulele din jur genereaza un curent electric ce se propaga rapid la celulele miocardice de lucru, declansandu-le contractia.

Acest curent electric se propaga prin tesuturile corpului pana la suprafata acestuia si poate fi inregistrat sub forma electrocardiogramei, prin plasarea de electrozi pe membrele si toracele pacientului.

Electrocardiograma este efectuata pentru:

  • Verificarea activitatii electrice a inimii
  • Identificarea cauzei durerilor inexplicabile din piept, care ar putea fi cauzate de un infarct, de inflamarea sacului din jurul inimii (pericardita) sau de angina pectorala
  • Identificarea cauzelor simptomelor bolilor de inima, precum dificultatile de respiratie, ametelile, lesinul sau palpitatiile.
  • A stabili daca peretii inimii sunt prea grosi (hipertrofiati)
  • A verifica daca medicamentele isi fac efectul sau daca au efecte secundare care afecteaza inima
  • A verifica starea de sanatate a inimii atunci cand exista alte conditii, precum hipertensiunea arteriala, nivelul ridicat al colesterolului, fumatul, diabetul zaharat sau un istoric familial de boli de inima.

Dr. Lila Martin, medic specialist cardiologie, explica pentru cititorii Medlive care sunt afectiunile care pot fi identificate cu ajutorul electrocardiogramei si cand este indicat testul de efort.

Care sunt riscurile asociate cu electrocardiograma?

Electrocardiograma este o metoda de investigatie fara riscuri deoarece nu produce niciun efect asupra organismului. Aceasta este doar o inregistrare a activitatii electrice a inimii pacientului. Amplificarea si filtrarea semnalelor electrice inregistrate se face in interiorul electrocardiografului si nu are repercusiuni asupra pacientului.

Ce afectiuni ale inimii poate depista electrocardiograma?

Bolile electrice ale inimii, preexcitatia ventriculara, sindroamele de QT lung si scurt, sindromul Brugada se diagnosticheaza pe baza modificarilor electrocardiografice. Tulburarile electrolitice din cazul diverselor boli sau stari critice produc modificari specifice pe EKG. De asemenea, alte boli pulmonare si ale sistemului nervos central pot produce, uneori, modificari pe EKG.

In ce cazuri este contraindicata electrocardiograma?

Electrocardiograma nu are contraindicatii. Aceasta poate fi inregistrata oriunde si oricand, singurele conditii necesare fiind prezenta electrocardiografului, a medicului sau a personalului medical specializat.

Care sunt diferentele dintre rezultatele unei electrocardiograme de repaus si ale unei electrocardiograme efectuate pe banda de efort?

Electrocardiograma de efort este la fel ca o electrocardiograma normala, doar ca este inregistrata in timpul si dupa efortul fizic la care este supus pacientul. Efortul fizic produce cresterea necesarului de oxigen al organismului, iar acesta este asigurat prin cresterea muncii inimii. In aceasta situatie, o inima cu circulatie coronariana bolnava incepe sa sufere, iar pacientul face o criza anginoasa, manifestata prin durere si modificari specifice electrocardiografice. Aceste modificari sunt puse in evidenta de testul de efort.

Testul de efort nu este lipsit de riscuri, efortul fizic putand precipita, la anumiti pacienti instabili, tulburari de ritm cardiac, hipotensiune arteriala sau chiar infarct miocardic.

Testul de efort se face cu cresterea gradata a efortului si monitorizarea atenta a electrocardiogramei si a tensiunii arteriale, sub supravegherea medicului.

Cand este indicata testarea cu banda de efort?

Testul de efort este indicat la mai multe grupe de pacienti. In cea mai mare parte a cazurilor se recomanda pacientilor cu probabilitate de cardiopatie ischemica, in scop diagnostic. De asemenea, testul cu banda de efort este indicat pentru pacientii cu boala coronariana diagnosticata, pentru aprecierea severitatii, prognosticului, conduitei terapeutice sau aprecierea tratamentului antiischemic.

Alte cazuri in care este indicat testul de efort:

  • La pacientii post infarct miocardic acut, inainte de externare, pentru stabilirea conduitei terapeutice
  • La unii pacienti cu boala valvulara, cum ar fi insuficienta aortica sau stenoza aortica, cu simptome mai putin exprimate
  • La pacientii cu bradicardie sinusala sau la blocurile atrioventriculare congenitale, pentru aprecierea rezervei cronotrope, adica a cresterii frecventei cardiace la efort.
  • La pacientii asimptomatici cu sindrom de preexcitatie ventriculara.

Contraindicatiile testului de efort

Testul de efort este contraindicat la pacientii cu infarct miocardic acut in primele doua zile, cei cu angina instabila, in cazul tulburarile maligne de ritm necontrolate terapeutic, in stenoza aortica stransa simptomatica, in insuficienta cardiaca decompensata, trombembolismul pulmonar, miocardita si pericardita acuta si disectia de aorta.

Testul de efort se va efectua la indicatia medicului, iar pacientii vor fi evaluati clinic, electrocardiografic si ecografic inaintea procedurii, pentru excluderea contraindicatiilor. In cazul testului de efort cu scop diagnostic, pacientul va opri medicatia beta-blocanta, nitratii si sedativele cu 24-48 de ore inaintea testului.

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Cardiologie

Bello Aleksander,Medic Specialist Cardiologie
Medic Specialist...
Doctor
Medic Primar
Medic Primar

Articole similare

Chiar daca ati facut deja trecerea la uleiul de nuca de cocos in bucatarie, este posibil sa nu stiti de multiplele utilizari benefice ale acestuia. Acest ingredient poate fi folosit ca demachiant sau ca produs pentru hidratarea pielii. Cum puteti incorpora uleiul de nuca de cocos in viata de zi cu zi si care sunt beneficiile acestuia? Masca de...
Monitorizarea somnului / Foto: myzeo.com M-am trezit la ora 6:10 a.m., dupa ce m-am culcat la 12:45 a.m. M-am trezit o data in timpul noptii. Ritmul meu cardiac a fost de 61 de batai pe minut. Presiunea sangelui, 127 cu 74. Am facut exercitii ieri timp de zero minute ieri, asa ca ritmul meu cardiac maxim per exercitiu nu a fost calculat. Am...
Cavitatea toracica este separata de cavitatea abdominala de catre muschiul diafragma. Acesta prezinta orificii (hiatusuri) prin care trec dinspre torace spre abdomen aorta si respectiv esofagul. Orificiul prin care esofagul traverseaza diafragma se numeste hiatus esofagian. Uneori acest hiatus este largit permitand hernierea stomacului din...
Sarcina extrauterina (ectopica) reprezinta implantarea anormala a zigotului (produsului de conceptie), adica in afara cavitatii uterine. Exista mai multe locuri de implantare anormala: – trompa uterina – aproximativ 95% din totalul sarcinilor ectopice – peretele uterin (sarcina interstitiala) – colul uterin (sarcina cervicala) – la nivelul...
Dorina și Marius L. își doresc mult să devină părinți. Din cauza unei probleme de sănătate a lui Marius, au pornit de la început pe drumul procreării urmând calea FIV, adică a fertilizării in vitro. Însă lucrurile s-au dovedit mai complicate, după ce prima procedură FIV nu a reușit. Să conceapă pe cale naturală nu era o opțiune pentru Dorina...