VIDEO Ce ecografii sunt obligatorii in timpul sarcinii? Dr. Mihaela Steriu: Nu este recomandat un numar exagerat de ecografii

Dr. Mihaela Steriu: In trimestrul 1 de sarcina, dupa ce mamica a aflat ca este insarcinata, ar fi bine sa vina sa faca o prima ecografie de sarcina. In urma acesteia aflam: varsta de gestatie, numarul de embrioni (sarcina unica sau sarcina gemelara), viabilitatea fetala. Urmatoarea ecografie recoamndata se face intre 11 si 13 saptamani de sarcina (de preferat intre 12-13 saptamani). La aceasta ecografie aflam foarte multe detalii despre anatomia fatului (fatul este aproape format), excludem anomaliile structurale majore, incompatibile cu viata, aflam detalii despre functia placentara (este momentul in care putem sa prezicem evolutia sarcinii in trimestrul 3), aflam lungimea colului (stim ca este suficient de lung incat sa permita ducerea sarcinii la termen). Aceasta ecografie poate fi asociata cu un test de sange (ecografie+test de sange=dublu test) si putem calcula riscul pentru anomaliile cromozomiale de tip Sindrom Down. Ecografia din saptamana 22-ecografia de morgologie fetala (dezvoltarea fatului este considerata incheiata). Ultimul element anatomic care isi incheie dezvoltarea este creierul fatului, care se petrece in aceasta perioada. La acest moment al sarcinii putem sa evaluam foarte corect anatomia fetala, din cap pana in talpi. Se masoara elementele anatomice ca sa stim ca se incadreaza in parametrii normali de crestere si dezvoltare. Avem o evaluare a functiei placentare, prin examinarea Doppler a circulatiei. Evaluam cantitatea de lichid amniotic si inca o data, lungimea colului uterin. Ecografia la 22 de saptamani poate fi realizata in mod 2D (aceasta ofera medicilor cele mai multe detalii legate de anatomia fetala), 3D sau 4D (acestea au mai putina valoare diagnostica pentru anomaliile fetale structurale). Ecografia de la 32 de saptamani. Este necesara pentru ca exista riscul ca dupa 26 de saptamani sa mai apara anomalii fetale cu debut tardiv. Inca o data evaluam cantitatea de lichid amniotic, circulatia la nivel fetal (aflam detalii si despre circulatia intracerebrala), detalii despre localizarea placentara si lungimea colului uterin. Ecografia de la varsta de gestatie de 37 de saptamani. Se examineaza fatul si se afla o greutate aproximativa pentru nastere, cantitatea de lichid amniotic si cel mai important, starea de bine a fatului. Raportul dintre circulatia prin artera cerebrala medie si circulatia ombilicala ne spune daca acest fat poate sa se nasca natural sau trebuie ajutat printr-o operatie cezariana. In ultimii ani, la toate aceste evaluari ecografice si masuratori obiective, s-a adugat si scorul bio-fizic fetal. Aici evaluam dezvoltarea neurologica a fatului. Daca trecem de varsta de gestatie de 40 de saptamani si pacienta noastra nu a nascut, se recomanda o noua ecografie la varsta de gestatie de 41 de saptamani. Ecografia ne spune despre starea de bine a fatului si daca este nevoie ca medicii sa il scoata prin intermediul unei operatii cezariene sau fatul se simte bine si poate sa mai ramana sa astepte travaliul declansat spontan.

Dr. Mihaela Steriu: Pentru mama, din punctul de vedere al ecografiilor, nu exista niciun risc. Pentru fat, daca respectam acest protocol, deocamdata nu au fost raportate riscuri sau efecte adverse. Nu s-au constatat efecte mutagene sau teratogene ale ultrasunetelor asupra copilului. Exista o singura contraindicatie a ecografiei in timpul sarcinii: mama febrila. Daca aceasta are o febra de peste 39 de grade nu ii este recomandata ecografia, pana cand febra nu scade. Ca efecte secundare asupra fatului, un numar exagerat de ecografii poate dauna urechii interne in sensul ca la batranete media de varsta la care apare surditatea este mai mica decat in general. Acestea sunt efectele adverse raportate si +/- o recstrictie de crestere fetala intrauterina daca se exagereaza cu ecografiile.