Publicat la: 
26/10/2015

VIDEO Ce trebuie sa stim despre tiroida?  Dr. Ana-Loredana Parlog: In ceea ce priveste alimentatia recomandata persoanelor care au probleme cu tiroida exista o multime de mituri, care nu au niciun fundament

Afectiunile tiroidei sunt frecvent intalnite, iar miturile care le inconjoara nu sunt mai prejos. Tocmai din aceste motive este esential sa stim cand este cazul sa mergem la un consult de specialitate, care sunt cele mai intalnite afectiuni ale glandei tiroide si ce presupune fiecare in parte. Dr. Ana-Loredana Parlog, medic primar endocrinologie, a vorbit despre toate acestea aspecte, dar si despre miturile din jurul subiectului "alimentatia unui pacient ce are probleme cu tiroida". "Afectiunile tiroidiene sunt foarte frecvente. De exemplu, unele studii arata ca nodulii tiroidieni apar la 50% din populatie, practic din 2 persoane, una o sa aiba noduli in tiroida", a precizat Dr. Ana-Loredana Parlog.

Cand trebuie verificata glanda tiroida?

Dr.Ana-Loredana Parlog: Afectiunile tiroidiene sunt foarte frecvente. De exemplu, unele studii arata ca nodulii tiroidieni apar la 50% din populatie, practic din 2 persoane, una o sa aiba noduli in tiroida. La fel, tiroidita autoimuna la femei ajunge la 10%.

Este util sa investigam tiroida. Indicatiile ar fi la femei (avand in vedere ca incidenta boilor tiroidiene este mult mai mare la femei decat la barbati) in timpul sarcinii (chiar din prima luna de sarcina este bine sa se realizeze un screening al functiei tiroidiene).

Daca nu exista probleme speciale, screeningul de rutina trebuie efectuat dupa varsta de 35 de ani.

Nodulii tiroidieni, de obicei, nu dau niciun simptom si nu exista nicio analiza de sange care sa ne semnaleze prezenta lor, ecografia fiind unica modalitate prin care ii putem depista.

Exista totusi o simptomatologie specifica a glandei tiroide?

Dr.Ana-Loredana Parlog: As vrea sa mentionez ca de multe ori aceste simptome (scadere in greutate, nervozitate, transpiratii, insomnii) nu au nicio legatura cu tiroida. Bineinteles ca este bine sa se efectueze analiza pentru a excluda o cauza tiroidiana a simptomatologiei.

In general, cand o persoana creste in greutate presupune ca este vorba de tiroida. Dar, de obicei, nu aceasta este cauza, cat stilul de viata nesanatos.

Ce regim alimentar este recomandat unei persoane care are probleme cu tiroida?

Dr.Ana-Loredana Parlog: In legatura cu alimentatia, exista o multime de mituri, care nu au niciun fundament. Nici macar persoanele diagnosticate cu tiroidita autoimuna sau cu noduli tiroidieni nu au nevoie de un regim special de viata. Au nevoie de un regim sanatos de viata, asa cum avem cu totii. De exemplu, sarea iodata nu este contraindicata, nici la pacientii care au avut cancer tiroidian si au fost operati.

Fructele de mare sau nucile nu sunt nici ele contraindicate.

Tiroida are nevoie de iod pentru a sintetiza hormonii. Daca noi nu aducem suficient iod, o sa inducem un hipotiroidism, ea neavand cum sa functioneze si sa sintetizeze hormonii.

Ceea ce trebuie sa retinem este ca avem nevoie de moderatie.

Afectiunile tiroidei

Dr.Ana-Loredana Parlog: Cele mai frecvente probleme cu care ne confruntam la cabinet sunt nodulii tiroidieni si tiroidita autoimuna.

Nodulii tiroidieni, in marea lor majoritate, 95% sunt noduli benigni, care nu pun niste probleme speciale. Trebuie insa sa ii depistam pe cei 5%, care pot fi cancere tiroidiene si care trebuie scosi. Ecografia ne poate orienta initital si se pot face investigatii suplimentare, daca medicul considera ca este necesar.

Punctia tiroidiana cu ac subtire este o investigatie banala de care nu trebuie sa ne temem. Aceasta punctie ne ofera informatii utile in legatura cu natura nodulului si cu ajutorul ei poate fi evitata o operatie.

Daca functia tiroidiana este normala, prezenta unui nodul nu impune un tratament medicamentos, ci doar o monitorizare periodica. O data pe an, pacientul repeta ecografia. Daca nodulul nu isi mareste dimensiunile, nu este necesar niciun tratament.

Tiroidita autoimuna

Dr.Ana-Loredana Parlog: Tiroidita cronica autoimuna apare din cauza faptului ca propriul organism ataca tiroida.

Intr-o prima faza avem doar acesti anticorpi, care ataca tiroida, in circulatie, dar functia tiroidiana este normala. De obicei in aceasta faza nu se administreaza tratament, doar se monitorizeaza periodic. Unii pacienti pot ramane in aceasta faza toata viata, neevoluand catre faza a doua, de hipotiroidism (din cauza atacului, celulele tiroidiene sunt distruse si nu mai pot produce suficient hormon tiroidian ca sa mentina valori normale ale analizelor).

In faza de hipotiroidism este necesar de obicei tratamentul de substitutie, in care ceea ce nu mai poate produce tiroida este inlocuit cu pastile. Atatat timp cat TSH-ul este mentinut in limite normale, afectiunea este controlata si nu ar trebui sa afecteze calitatea vietii pacientului.

Multe paciente se tem sa ia tratamentul, doresc sa amane momentul in care se incepe tratamentul. Nu exista niciun beneficiu de pe urma acestei amanari. Faptul ca luam mai tarziu Euthyrox-ul nu ajuta cu nimic tiroida. Dar, daca il administram mai devreme, cand TSH-ul incepe sa creasca, dar nu este foarte crescut, acest lucru nu va duce la o scadere a functionarii propriei tiroide, ci dimpotriva, va ajuta, evitand astfel marirea in volum a glandei.

Daca tiroida este suprastimulata, apare marirea de volum, asa numita gusa.

Hormonul tiroidian administrat este identic cu cel produs de propria tiroida si este in general bine tolerat, neavand reactii adverse deosebite.

Autor: Alexandra Ciordas

Specialitate: 
Comentarii

Imi puteti indica un studiu publicat si recunoscut in care se spune ca nucile sunt permise persoanelor diagnosticate cu cancer tiroidian si operati? De la Parhon prof. Ghemigian asa i-a spus mamei mele (operata in urma cu 5 ani), sa evite nucile, varza si nu mai stiu ce. Nu sunt interzise, adica n-o sa moara ca a mincat cateva nuci, dar.... As vrea sa stiu daca aveti linkuri, titluri de carti sau articole (am acces inclusiv la cele platite). E o informatie importanta, tuturor pacientilor de la Parhon li se spune asta.
Multumesc.

Aratati-mi dumneavoastra un studiu care sa sustina ca este necesara o alimentatie fara iod dupa o tiroidectomie.
Sa spunem ca nucile, pestuele oceanic, sarea iodata sunt bogate in iod si din acest motiv le evitam. Dar cu varza care-i problema? Efectul ei este de scadere a absorbtiei iodului din alimentatie (este un aliment gusogen)- deci recomandarea nu mancati iod si varza este contradictorie. Ce se urmareste sa scadem sau sa crestem cantitatea de iod absorbita?
Daca o luam logic va puteti da seama ca nu au nicio noima aceste recomandari: am scos tiroida, principalul organ care foloseste iodul si dam tratament cu hormon tiroidan de sinteza. Nu mai conteaza cat iod aducem in organism, el va fi eliminat. Chiar in cazul in care exista metastaze de cancer tiroidian ramase in urma operatie cantitatea de iod din dieta nu le influenteaza evolutia.

care sunt cauzele aparitiei tiroididei autoimune?
Exista riscuri ca aceasta afectiune sa o faca si copiii de sex feminin?

Exista o predispozitie genetica pentru aceasta boala (adica se mostenesc de la parinti anumite gene care pot duce la aparitia bolii). Exista si factori de mediu care daca survin la persoane cu predispozitie genetica catre boala duc la declansarea acesteia: anumite infectii virale, fumatul, deficitul de seleniu, posibil deficitul de vitamina D, stresul, anumite medicamente (interferon, amiodarona), iradierea.
Copii, indiferent de sexul lor, pot mosteni predispozitia genetica catre boala. fie de la mama, fie de la tata.

Pagini

Echipa medicala MedLife - Dexa Osteodensitometrie, Ecografie 4D Voluson, Endocrinologie

Dragutescu Anca,Medic Specialist
Medic Specialist
Amzar Daniela-Georgiana,Medic primar
Medic primar
Nicolescu  Luminita,Medic Primar
Medic Primar,...
Medic Primar
  •  
  • 1 of 13

Articole similare

NOTA Din cauza unei urgente medicale, domnul dr. Dragomir nu poate ajunge la intalnirea online la ora programata. Medicul va raspunde ulterior la intrebari. Va multumim pentru intelegere. Ce este endometrioza si de ce apare? Care sunt simptomele specifice si cum le putem diferentia de alte probleme ginecologice? Ce investigatii sunt necesare...
Smartphone-urile si tabletele iti pot perturba somnul. Una dintre cauze este considerata a fi diodele emitatoare de lumina, care permit utilizarea dispozitivelor mobile in camere slab luminate, deoarece expunerea la lumina poate interfera cu melatonina, un hormon care ajuta la controlul ciclului natural somn-trezire. Un studiu realizat de...
In medie, 20-25% din somnul nostru reprezinta starea de vis. Pentru majoritatea oamenilor acest lucru reprezinta mai mult de doua ore de visat in fiecare noapte. Cercetatorii au descoperit ca americanii au cele mai agresive vise dintre oamenii din alte state industrializate. Surprinzator, in timp ce visele in care cadem, in care suntem urmariti...
Mai mult de jumatate dintre adulti beau in mod regulat aproximativ trei cesti de cafea pe zi. Cei mai multi oameni nu iau in considerare alte efecte secundare ale consumului de cafea, decat cele precum nelinistea sau problemele cu somnul. Dar consumul de cafea si espresso poate avea si alte consecinte la persoanele care iau anumite medicamente,...
dr. Vlad Stroescu La cursurile de psihologie medicala pe care le-am urmat cand eram student, ni se spunea ca orice om bolnav sufera o regresie, adica o revenire a psihicului si comportamentului sau in copilarie. Acest fenomen am fost invatat ar fi normal si chiar benefic, pentru ca un copil se lasa ingrijit, este asadar compliant la tratament...