MEDICINA GENERALA
VIDEO Dr. Radu Constantiniu, medic urolog: Alegerea tratarii pietrelor la rinichi depinde de specificul acestora si de pacient
scris de
Pe cat sunt de mici, pe atat sunt de amenintatoare. Pietrele la rinichi pot aparea din varii motive, felul in care ne hranim jucand rol principal in aparitia acestora. In general, le putem evita band multe lichide. Atunci cand afectiunea este diagnosticata, un studiu al dimensiunii si compozitiei chimice al pietrei devine esential in alegerea metodei de tratament. In plus, ultimele terapii si instrumente tehnologice pot scuti pacientii de anestezie, de durere sau de spitalizare. Dr. Radu Constantiniu, sef Sectie Urologie 3 la Institutul Clinic Fundeni, a detaliat cateva raspunsuri pentru MedLive.ro.
Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.ro.
Citeste raspunsurile dr. Radu Constantiniu la intrebarile legate de calculii renali adresate de cititori.
- MedLive: Care sunt cele mai frecvente cauze care duc la formarea calcului renal (pietrei la rinichi)?
Dr. Radu Constantiniu: Pietrele se formeaza din imposibilitatea de solubilizare in urina a unui gen, a unui tip de cristal. In timp, cristalele se agrega, formand
concremente care cresc si ajung sa se elimine din rinichi in caile urinare. De-aici incepe istoria calculilor renali. Cele mai frecvente cauze care
duc la aparitia litiazei urinare sunt legate de stilul alimentar de viata - ma refer aici la o deshidratare cronica, la excesul alimentar legat de
unele alimente, precum carnea, glucidele rafinate, ceaiul, cafeaua, Coca Cola, ciocolata. Mult mai rar, sunt intalniti factorii cu conditionare
genetica, respectiv anomalii cu care te nasti si care afecteaza anumite metabolisme, devenind sursa excesului unui anumit tip de cristal care
se elimina in urina si care, cu timpul, poate forma calculi in rinichi.
- MedLive: Cum evolueaza aceasta afectiune?
Dr. Radu Constantiniu: In general, istoria naturala a litiazei urinare duce mai devreme sau mai tarziu la o complicatie. Cea mai frecventa complicatie este cea
obstructiva, survenita prin migrarea calculilor intr-o pozitie in care jeneaza evacuarea normala a urinei din rinichi catre vezica urinara de-a lungul
cailor urinare superioare. Cu alte cuvinte, cea mai frecventa complicatie este cea pe care o numim colica renala. Este un accident brutal, acut,
care sperie pacientul si-l duce urgent la spital si-n acest fel ajunge la o rezolvare adecvata. Mai rar, exista si posibilitatea ca un calcul urinar,
pozitionat in rinichi, sa aiba o evolutie total asimptomatica, adica sa nu aiba asociata in istoria lunga nici un fel de suferinta si sa duca, in timp,
la distrugerea completa a rinichiului, transformarea rinichiului intr-o punga de puroi si pietre, fara functie si cu risc septic major legat de aceasta
forma de complicatie tardiva. De aceea, este bine sa stim ca la controlul anual de sanatate pe care-l facem - sau ar trebui sa-l facem fiecare
dintre noi - e bine sa nu lipseasca o ecografie abdominala generala.
- MedLive: Exista moduri prin care putem preveni aparitia calcului?
Dr. Radu Constantiniu: Putem preveni aparitia calcului in doua feluri: in general, printr-o masura simpla, pe care toti o cunoastem si n-o respectam: cura de diureza,
respectiv ingestia unei cantitati suficient de mare de lichide in cursul a 24 de ore, astfel incat sa existe un flux continuu activ sustinut in caile
urinare care sa le spele si astfel sa elimine excesul posibil de cristal. Aceasta cura trebuie asigurata ritmic in cele 24 de ore, pentru ca in
rinichi, urina nu se produce la fel. Exista un bioritm al rinichiului care face ca in intervalul orar nocturn - intre 00 am si 8 am sa nu se formeze
sau sa se formeze putina urina, asadar este perioada de risc pentru pacientii care elimina excesiv de multe cristale in urina, este perioada de
risc ca acestea sa se agrege si sa inceapa istoria clinica a unui viitor calcul.
Pentru pacientii care au eliminat calcul, o masura este studiul chimic al naturii acestuia, rezultatul ghidand spre cai profilactice, fie de stil de
viata, fie medicamentoase, care pot contribui la impiedicarea formarii unui nou calcul. E bine sa stim ca in doua treimi din cazuri, un pacient
care a format un calcul o data in viata va forma si a doua oara.
- MedLive: Sunt clinici dotate cu instrumente moderne. La MedLife, spre exemplu, se pot efectua terapii extracorporeale cu unde de soc. Cum decurge o
astfel de interventie?
Dr. Radu Constantiniu: Superclinica MedLife a achizitionat un litotritor de generatie recenta, ceea ce permite o oferta de servicii adusa la zi pentru pacientul cu litiaza.
Spre deosebire de litotritoarele vechi de acum 20 sau chiar 10 ani, unele in continuare in uz in spitalele noastre, tehnologia medicala recenta
permite efectuarea acestui procedeu fara anestezie, adica in conditii de ambulatoriu. In felul acesta, neavand nevoie de anestezie, se poate
extinde gama de servicii si pentru pacientii mai in varsta. In plus, datorita capacitatii de a distruge eficient calculii, riscul complicatiilor produs
prin eliminarea de fragmente de dimensiuni variabile dispare.
Un trend tehnologic legat de litotritoarele extracorporeale este acela de a minimaliza riscurile pentru rinichiul supus undelor de soc.
- MedLive: Cand se recomanda litotritia extracorporeala?
Dr. Radu Constantiniu: Litotritia extracorporeala este o metoda ideala de tratament in anumite conditii; acestea tin de calculul pe care-l bombardam, de pacient, de
unitatea medicala si de medic. Conditiile principale pentru ca un calcul sa se califice pentru aceasta forma de tratament sunt dimensiunea si
natura chimica ale acestuia.
Articole similare
-
![Alimente benefice pentru sanatatea parului]( "Alimente benefice pentru sanatatea parului")
Alimente benefice pentru sanatatea parului
-
![VIDEO Lansarea Hyperclinicii MedLife Constanta: 22 de specialitati medicale, departament de imagistica si Centru de Excelenta in Dermatologie Estetica, Dermalife]( "VIDEO Lansarea Hyperclinicii MedLife Constanta: 22 de specialitati medicale, departament de imagistica si Centru de Excelenta in Dermatologie Estetica, Dermalife")
VIDEO Lansarea Hyperclinicii MedLife Constanta: 22 de specialitati medicale, departament de imagistica si Centru de Excelenta in Dermatologie Estetica, Dermalife
-
![Creierul are neuroni specializati pentru fiecare tip de gust]( "Creierul are neuroni specializati pentru fiecare tip de gust")
Creierul are neuroni specializati pentru fiecare tip de gust
-
![MedLife deschide o nouă Hyperclinică la Constanța, în urma unei investiții de 2 milioane de euro]( "MedLife deschide o nouă Hyperclinică la Constanța, în urma unei investiții de 2 milioane de euro")
MedLife deschide o nouă Hyperclinică la Constanța, în urma unei investiții de 2 milioane de euro
-
![Ce trebuie sa stim despre "grasimile bune" si "grasimile rele"]( "Ce trebuie sa stim despre \"grasimile bune\" si \"grasimile rele\"")
Ce trebuie sa stim despre "grasimile bune" si "grasimile rele"
-
![Antibioticele naturale din camara oricarei persoane]( "Antibioticele naturale din camara oricarei persoane")
Antibioticele naturale din camara oricarei persoane
-
![Persoanele bogate sunt mai putin fericite cand ajung la varsta mijlocie. Care este diferenta dintre Occident si fostele state sovietice]( "Persoanele bogate sunt mai putin fericite cand ajung la varsta mijlocie. Care este diferenta dintre Occident si fostele state sovietice")
Persoanele bogate sunt mai putin fericite cand ajung la varsta mijlocie. Care este diferenta dintre Occident si fostele state sovietice
-
![Un prim vaccin contra hepatitei C a oferit rezultate promitatoare]( "Un prim vaccin contra hepatitei C a oferit rezultate promitatoare")
Un prim vaccin contra hepatitei C a oferit rezultate promitatoare
-
![8 trucuri pentru controlul diabetului]( "8 trucuri pentru controlul diabetului")
8 trucuri pentru controlul diabetului
-
![OMS: Imbatranirea populatiei va domina ordinea de zi in politicile de sanatate]( "OMS: Imbatranirea populatiei va domina ordinea de zi in politicile de sanatate")
OMS: Imbatranirea populatiei va domina ordinea de zi in politicile de sanatate
Medici UROLOGIE
Elec Florin Ioan
Conferentiar Doctor
Petca Razvan-Cosmin
Conf.Doctor, Medic Primar
Muresanu Horia-Dan
Medic Primar, Competenta in Ecografie Generala
Muresanu Horia-Dan
Medic Primar, Competenta in Ecografie Generala
Gagiu Cristian Cosmin
Medic Primar
