MEDICINA GENERALA

24 Iunie 2022

Tratamentul cu Botox (toxina botulinică): tot ce trebuie să știi

Tratamentul cu Botox (toxina botulinică): Tot ce trebuie să știi

Ce este botoxul (toxina botulinică)

Toxina botulinică este o neurotoxină produsă de bacteria Clostridium botulinum și este una dintre cele mai agresive toxine cunoscute până acum. Numită și „otrava miraculoasă”, această neurotoxină poate fi contractată prin ingestia de alimente contaminate sau dacă sporii bacteriei botulinice intră în contact cu o rană deschisă.

Există șapte tipuri diferite de toxine produse de această bacterie, precum A, B, C, D, E, F și G. Cea mai puternică este cea de tipul A, urmată de B şi F și este asociată cu o afecțiune gravă care poate duce și la deces.

FDA (Food and Drug administration) a aprobat pentru prima dată utilizarea toxinei botulinice în scopuri terapeutice în 1989 pentru strabism. Există patru tipuri de formule pentru toxina botulinică A și un tip de toxină botulinică B: incobotulinumtoxinA (Xeomin), onabotulinumtoxinA (Botox), prabotulinumtoxinA-xvfs (Jeuveau), abobotulinumtoxinA (Dysport) și rimabotulinumtoxinB (Myobloc/Neurobloc).

În ultimii 20 de ani, această neurotoxină a început să fie folosită peste tot în lume în scopuri cosmetice. Medicii esteticieni folosesc frecvent toxina de tipul A pentru netezirea temporară a ridurilor faciale, a decolteului și a gâtului.

Totuşi, toxina botulinică poate fi folosită și în numeroase afecțiuni medicale, acolo unde tratamentele clasice nu duc la rezultatele așteptate.

Utilizări în domeniul estetic

Tratamentul cu toxină botulinică din aria estetică a fost denumit de americani ca “lunchtime procedure”, adică intervenția făcută în pauza de prânz. Asta pentru că tratamentul cu botox este rapid, iar pacientul nu are nevoie de recuperare după injectarea cu botox.

De regulă, injectarea de toxină botulinică se folosește pentru:

  • netezirea temporară a ridurilor și îmbunătățirea aspectului facial (ridurile care pot fi corectate pot fi medii sau profunde, iar injectarea de botox se face de obicei în etajul superior al feței (la nivelul frunții, periocular), dar pot fi remediate și ridurile din jurul buzelor;
  • îmbunătățirea aspectului de bărbie dublă sau gușă;
  • diminuarea ridurilor de la nivelul gâtului;
  • corectarea zâmbetului gingival;

De asemenea, botoxul se folosește și pentru diverse tipuri de alopecii, deși mecanismul exact de acțiune nu este complet elucidat (se presupune ca induce creșterea aportului de oxigen prin scăderea presiunii de la nivel vascular, consecutiv relaxării musculare).

Utilizări în domeniul medical

În 2002, Food and Drugs Administration din Statele Unite a permis utilizarea toxinei botulinice de tip A și în scopuri medicale, terapeutice. Acum, substanța este folosită în numeroase afecțiuni, precum:

  • strabism;
  • distonia focală;
  • torticolis spasmodic - o afecțiune care determină contracții ale mușchilor de la nivelul gâtului și umerilor;
  • diverse tulburări de mișcare spastică;
  • bruxism;
  • blefarospasmului (clipire incontrolabilă);
  • hipersalivare;
  • migrenă cronică;
  • vezică hiperactivă.

Studiile în jurul folosirii acestei toxine sunt în continuă desfășurare, mai ales pentru bolile cronice unde tratamentele clasice nu au dat încă rezultate.

Alte utilizări în dermatologie încă în studii:

  • Scăderea secreției de sebum;
  • În rozacee și flushing facial;
  • Prevenirea formării cicatricilor;
  • Psoriazis;
  • Boala Darier;
  • Boli buloase;
  • Notalgia parestetică;
  • Hidradenita supurativă;
  • Dishidroză;
  • Raynaud;
  • Hiperhdiroză (transpirație excesivă);
  • Lichen simplex cronic;
  • Keratodermie aquagenică.

Cum se administrează și cum acționează

Cum se administrează și cum acționează

Administrarea propriu-zisă de toxină botulinică presupune folosirea unui ac foarte fin cu ajutorul căruia neurotoxina se injectează în zonele dorite. De regulă, procedura presupune 4 - 10 injectări. Durerea este redusă și nu necesită anestezie locală. Sunt însă și medici care folosesc o cremă anestezică pentru a crește confortul pacientului.

Avantajul tratamentului cu botox este acela că nu necesită internare, durează maximum 20 de minute, iar după terminarea lui pacientul își poate relua activitatea în totalitate. 

Există totuși o serie de recomandări după o astfel de procedură:

  • Pentru a evita apariția unor reacții adverse, zona supusă tratamentului cu botox nu trebuie masată pentru 3-4 ore;
  • De asemenea, pacientul nu trebuie să stea întins la orizontală sau să aplece capul înainte după intervenție pentru minimum două ore, pentru a evita migrarea toxinei botulinice;
  • Se evită tratamentele faciale pentru o perioadă de două săptămâni după tratament.
  • Se evită administrarea de aspirina înainte și după procedură.

Efectul injecțiilor cu botox începe să fie vizibil la 2-5 zile de la intervenţie şi este cel mai clar după două săptămâni. Rezultatul durează între 2 şi 6 luni.

Atunci când este injectată, toxina botulinică blochează temporar transmiterea de impulsuri nervoase la nivelul musculaturii unde s-a intervenit, respectiv formarea ridurilor de expresie. Prin absența contracturii, pielea de la suprafață rămâne întinsă și, deci, nu se mai ridează. În plus, zona devine mai luminoasă ca urmare a vasodilatației de la nivel local. În timp, însă, nervii creează alte conexiuni și reîncep să transmită impulsuri nervoase la respectivii mușchi.

Contraindicații

Există mai multe categorii de persoane pentru care utilizarea toxinei botulinice este contraindicată:

  • persoanele cu sindrom Eaton-Lambert, neuropatii, scleroză laterală amiotrofică
  • (sau orice alt tip de afecțiune neuromusculară);
  • femeile însărcinate sau cele care alăptează;
  • persoanele cu alergii cunoscute la toxină sau albumină;
  • persoanele care urmează tratament cu antibiotice pentru infecții locale;
  • persoanele cu instabilitate psihologică;
  • persoanele cu vârsta peste 65 de ani din cauza unui răspuns inadecvat al organismului;
  • persoanele care urmează tratament cu anticoagulante sau antiagregante plachetare.

Riscuri și reacții adverse

De regulă, riscurile date de injectarea cu toxină botulinică sunt foarte mici, dar sunt situații când pot apărea reacții adverse minore precum:

  • sângerare, învinețirea sau inflamarea zonei injectate;
  • durere locală ușoară;
  • dureri de cap care se remit de obicei în 2 - 4 săptămâni;
  • stări de vomă;
  • greață;
  • paralizie a mușchilor apropiați;
  • strabism;
  • ptoza (căderea) pleoapelor;
  • unele persoane pot dezvolta anticorpi și astfel rezultatele procedurilor nu mai sunt vizibile. 

Mituri despre toxina botulinică

Mituri despre toxina botulinică

Există și o serie de legende și mituri în jurul folosirii toxinei botulinice, mai ales în scopuri estetice:

Botoxul face ridurile mai proeminente

Acest mit este fals pentru că, după eliminarea toxinei din organism, ridurile vor reveni la forma de dinaintea începerii tratamentului, ba chiar persoanele se obișnuiesc să nu se mai încrunte și ridurile pot întârzia să reapară.

Botoxul este doar pentru femei

Fals. Dovada o reprezintă numărul tot mai mare de bărbați care apelează la injecțiile cu botox pentru tratamentul sau prevenția ridurilor.

Botoxul șterge expresiile faciale și este permanent

Aceste mituri sunt demontate de medicii esteticieni. Injectată corect, substanța nu face decât să întinerească aspectul facial, fără să blocheze mimica feţei. Trebuie avut însă răbdare pentru că toxina botulinică are o durată de aproximativ 14 zile până își instalează efectul.

În plus, în urma studiilor, specialiștii au observat că organismul uman are capacitate diferită de a difuza toxina botulinică, motiv pentru care tratamentul poate produce efecte pentru o perioadă ce variază de la persoană la persoană, între două şi şase luni. După această perioadă, ridurile reîncep să apară ușor-ușor. 

Botoxul nu este sigur

Mitul este unul fals. Confuzia apare din cauza numelui substanței care duce cu gândul la botulism, o infecție serioasă. Însă, tratamentele cu toxină botulinică pentru diferite afecțiuni sau cele efectuate în scopuri cosmetice sunt folosite de mai bine de 20 de ani și sunt considerate ca fiind sigure.

Botoxul creează dependență

Fals, întrucât tratamentul cosmetic cu toxină botulinică nu se poate face, conform indicaţiilor medicale, de mai mult de 2-3 ori pe an.

Botoxul este destinat persoanelor în vârstă și este folosit doar în scop estetic

Nimic mai fals. Sunt și cazuri în care pacienții apelează la acest tratament în scop terapeutic (diferite afecțiuni).

Tratamentul cu botox este invaziv

Fals. Procedura nu necesită incizii, presupune doar mici înțepături punctuale la nivelul mușchilor  specifici, nu este nevoie de anestezie ori internare și nici de timp de recuperare.

 

Bibliografie

  1. Nigam, PK, and Anjana Nigam. “Botulinum Toxin.” Indian Journal of Dermatology, vol. 55, no. 1, 2010, p. 8, www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Nabi, Zaheer, et al. “Biliary Motility and Sphincter of Oddi Disorders.” Clinical and Basic Neurogastroenterology and Motility, 2020, pp. 331–342, www.sciencedirect.com, 10.1016/b978-0-12-813037-7.00023-6
  3. “Common Myths about Botulinum Toxin Type a | Lilliput Health.” Lilliput Health, 4 Oct. 2012, www.lilliputhealth.co.uk



Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării


©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.