Publicat la: 
18/09/2015

VIDEO Fibroscan - metoda noninvaziva pentru masurarea duritatii ficatului

Fibroscanul (elastrografia tranzitorie hepatica) este o investigatie relativ recent introdusa, din 2007-2008 si se utilizeaza in special pentru diagnosticul fibrozei hepatice, pentru masurarea gradului de duritate a ficatului. Dr. Ioana Moraru, specialista in gastroenterologie (Hyperclinica Medlife Grivita), ne-a explicat de ce este importanta aceasta analiza si cum anume functioneaza.

Fibroscan-ul este o investigatie care se foloseste la o paleta larga de pacienti cu afectiuni hepatice. Este obligatorie la pacientii cu virusul hepatitic C, fara de care nu se poate initia tratamentul antiviral. Este utilizata la pacientii cu ciroze hepatice, indiferent de cauzele care au dus la ciroza hepatica, la cei cu ficat gras alcoolic sau non-alcoolic, hepatite toxice sau medicamentoase, hepatite autoimune, la pacientul care refuza, dintr-un motiv sau altul, efectuarea punctiei hepatice, sau atunci cand exista afectiuni hepatice mai rare, precum boala Wilson, depunere de cupru sau hemocromatoza (depunere de fier in ficat). Fibroscanul este cea mai frecvent utilizata metoda non-invaziva pentru masurarea duritatii ficatului. Metoda invaziva folosita in mod clasic este punctia biopsie hepatica, care poate provoca durere, hemoragie, perforatie, infectie, o serie de efecte adverse grave, inclusiv deces. La punctia hepatica, rezultatul se ofera abia la o saptamana-doua dupa realizarea procedurii, iar pacientul trebuie sa ramana sub supraveghere in spital aproximativ 24 de ore, ceea ce creste costurile investigatiei medicale. Fibroscan-ul vine cu multiple avantaje: este simplu de realizat, se poate repeta o data la trei sau sase luni, rezultatul se ofera pe loc, pacientul nu trebuie sa ramana internat, si, cel mai important, determina gradul de fibroza dintr-un volum hepatic mai mare: de 100 de ori mai mare decat cel determinat in cazul punctiei hepatice. Slabiciunile metodei tin fie de operator (medicul are nevoie de un nivel minim de experienta ca sa poata face si interpreta investigatia), fie de pacient. Exista si cazuri in care nu se poate realiza masuratoarea: prezenta ascitei, a obezitatii abdominale (caz in care peretele abdominal este extrem de gros si undele aparatului nu ajung la tesutul hepatic), existenta unor spatii intercostale foarte inguste, care ar ingreuna folosirea sondei. In cele mai multe cazuri insa, investigatia poate fi realizata fara probleme. Pacientul nu necesita o pregatire preliminara. Aparatul pentru Fibroscan seamana cu un ecograf, transmite niste unde cu frecventa joasa tesutului hepatic, acesta le reflecta inapoi catre aparat, iar, in functie de viteza cu care aparatul le recapteaza, se diferentiaza gradele de fibroza. Cu cat viteza de recaptare e mai mare, cu atat gradul de fibroza e mai mare, si viceversa. Se fac zece masuratori valide, iar rezultatul analizei este dat de media acestora. Exista patru grade de fibroza: de la f1 la f4 (ciroza hepatica) in functie de vitezele masurate de aparat. Acuratetea metodei merge pana la 90% - spun studiile care au comparat-o cu clasica punctie hepatica.

Medic: 
Comentarii

Ar fi trebuit sa adaugati in explicatii si Fibromax-ul ce completeaza si pare a fi mai elocvent.

fibroscanul este atat de aproximativ incat mie nu mi-au gasit ficatul de loc. Lui Liviu i-au spus ca are ciroza dupa biopsie avea F1. Iar lui Dan i-au spus ca are F2 si cand l-au operat avea deja noduli pe ficat. Toti trei am fost in clinici de renume in Germania,( Dan chiar la cel mai hepatolog din Europa si printre primii din lume!) iar in Germania fibroscanul este folosit cu mult timp inainte sa se auda de el in Romania.
Intrebare: de ce credeti ca in Romania medicul poate fi corect cu un aparat care da date eronate ?
Si inca una: faptul ca se pot interpreta datele fibroscanului este o "portita romaneasca" pentru a functiona totul cum functioneaza mereu?

Si sa nu uitam ca pentru studii se foloseste in continuare BIOPSIA! Oare de ce?

buna ziua tatal meu a fost operat de 5 zile cu hernie ombilicala bupa 5 zile mai are perfuzi nu ii da de mancare putina apa si de 2 zile vomita am vorbit cu doctorita si nu stie din ce cauza vomita. Este internat in spitalul judetean Targu Mures ba rog dstimi un raspuns ce este cauza o zi buna

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ecografie 3D, Endoscopie Gastroenterologie

Dolofan Oana,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Drug Vasile,Medic Primar, Conferentiar
Medic Primar,...

Articole similare

Problemele ochiului, precum vederea incetosata, greutatea vizuala pe timp de noapte sau petele, pot fi inofensive sau pot semnala boli serioase. Majoritatea afectiunilor pot fi corectate cu ajutorul ochelarilor sau a interventiilor chirurgicale, dar exista anumite cazuri in care lipsa unui control medical si a unor teste amanuntite poate provoca...
Creatorii de sunet. Lincoln Center Orchestra, in concert la Havana / Foto: Reuters Indienii spun "lumea este sunet" si nu gresesc foarte tare, pentru ca tot ce ne inconjoara vibreaza, produce zgomot. Ascultam sunetul diferit: barbatii asculta cu un scop - un punct de vedere sau o solutie; femeile, in schimb, asculta fiecare detaliu si se lasa...
Fimoza este definita prin existenta unui orificiu preputial stramt, datorita unui inel fibros preputial, care nu permite decalotarea glandului. Poate fi congenitala, se asociaza frecvent si cu un exces preputial in bot de tapir si secundara, unor infectii locale (balanopostite) sau dupa decalotarea fortata care lezeaza preputul si duce la...
Parintii romani se tem ca educatia sexuala la varste fragede ar putea duce la inceperea timpurie a vietii sexuale si la un numar mai ridicat de parteneri. In realitate, cercetarile demonstreaza exact contrariul. Tocmai de aceea, in multe tari din Europa educatia sexuala este disciplina obligatorie in scoala. In Romania, copiii si adolescentii...
Femeile (in special) dar si barbatii, pot observa cel mai adesea in timpul verii aparitia de pete brune, dizgratioase, pe pometi, pe frunte pe nas sau in zona mustatii. Uneori apar brusc, alteori progresiv pe parcursul mai multor sezoane. Odata instalate, constatam ca e dificil sa scapam de ele. Ei bine, toamna este anotimpul cand putem...