VIDEO INTERVIU Cand este recomandata endoscopia digestiva interventionala? Dr. Eugen Craciun, medic primar gastroenterologie, a discutat online cu cititorii

Va multumumesc frumos pentru sfat. Spor in toate.

Buna ziua,
Mama dvs. cel mai probabil a contactat o infectie cu Clostridium diffcile.
Va recomand sa faceti cat mai rapid testare pentru acest microb -proba de scaun, toxina A+B. Nu incepeti tratamentul cu Ciprofloxacin, acesta poate agrava infectia cu CD. Adresati-va intre timp cat mai repede unui medic gastroenterolog sau infectionist, pentru ca probabil necesita internare in regim de urgenta.
Dr Eugen Craciun

40 de ani, barbat, supraponderal, sedentar si cu cu hipertensiune arteriala aflata in tratament. Prezint constant dureri surde in partea stanga a abdomenului, in zona colonului descendent. Eu ma suspectez de diverticuloza, as dori sa stiu ce investigatii mi se pot recomanda.
Va multumesc.

Sindromul de colon iritabil este o boala cu o paleta foarte larga de manifestari si care are particularitati legate de fiecare individ in parte. Nu exista un tratament specific acestei afectiuni care are un spectru atat de eterogen de manifestari, dar si de cauze. Tratamentul, cat si dieta, trebuie personalizate in urma discutiei cu medicul gastroenterolog care face evaluarea pacientului. Exista frecvent folosite in tratamentul acestei afectiuni o paleta larga de produse care se adreseaza florei intestinale, atat din categoria probioticelor, cat si prebioticelor.
Fiecare medic gastroenterolog prescrie aceste produse in raport cu experienta proprie in tratamentul acestei afectiuni.

Steatoza hepatica este o consecinta fireasca a obezitatii. Prin urmare, principalul tratament al steatozei este scaderea ponderala. In functie si de alte investigatii, se pot adauga la tratament si hepatotrofice, mai ales in situatia in care exista si o crestere a transaminazelor hepatice sau daca exista prezent un grad de fibroza a ficatului. Din analizele trimise, nu rezulta nici unul din aceste aspecte. Evaluarea fibromax (din care dvs. ati trimis doar o parte din teste) are ca si rezultat un grafic pe care ar trebui sa il aveti si care estimeaza atat gradul de inflamatie a ficatului, cat si gradul de fibroza. Prin urmare, va recomand un consult hepatologic, avand documentatia completa. De asemenea, va recomand sa apelati si la ajutorul unui medic nutritionist pentru stabilirea unei diete personalizate

Tratamentul cu Salofalk este un tratament care poate preveni recidiva bolii, in situatia in care, in acest moment, boala se afla in remisiune. Doza obisnuita de intretinere este de 2 grame/ zi si se recomanda a fi luata pe termen lung, in general minim un an dupa instalarea remisiunii clinice si endoscopice. Pentru evaluarea situatiei actuale a bolii, va recomand o colonoscopie si, daca boala se afla in remisiune din punct de vedere endoscopic, va recomand sa mentineti tratamentul.
Nu exista reactii adverse importante ale acestui tratament, prin urmare il puteti continua si pe termen mai lung.

Tratamentul bolii Chron se face in functie de severitatea si de localizarea bolii. Tratamentul cu Salofalk poate fi eficient doar in formele foarte usoare de boala. Acest tratament nu previne nici complicatiile bolii si nici nu amelioreaza formele mai severe de boala. Decizia de tratament trebuie sa se faca in urma evaluarii statusului actual al bolii, respectiv prin colonoscopie, analize de laborator si eventual enterografie. Bineinteles ca si simptomatologia trebuie luata in calcul, iar pentru o evaluare completa a situatiei actuale a bolii, va recomand un consutl gastroenterologic.

Nu am cunostinta ca in acest moment sa se faca o astfel de procedura endoscopica in Romania. Stiu ca s-au facut de-a lungul timpului astfel de proceduri la spitalul de urgenta Floreasca, dar metoda a fost abandonata din cauza ineficientei si/sau a complicatiilor.
O hernie hiatala de mici dimensiuni nu necesita neaparat o interventie de corectare, ea poate fi manageriata prin dieta si medicatie. In cazul herniilor hiatale mari si/sau in cazul celor care dau o simptomatologie severa sau frecventa, se recomanda interventia chirurgicala.

Am fost diagnosticat cu rectocolita ulcero hemoragica de aproximativ 2 ani si in prezent mai iau 2 pastile de salofalg 500 initial am luat 8 , si am redus doza. Cam cat va trebui continuat tratamentul si daca sunt consecinte la un tratament de durata cu salofalg. Va multumesc

Exista vrreo metoda endoscopica de corectare a herniei hiatale de mici dimensiuni? Daca da, ce riscuri presupune si ce eficienta poate avea interventia si unde se poate face aceasta interventie in Romania?

Multumesc!

Buna ziua,
Am o problema careia nu-i depistez cauza. De 5 - 6 ani am inceput sa tusesc dupa ce mananc. In acest moment pare destul de deranjant. De curand am facut tot felul de analize, care sunt bune. Am facut si o radioscopie, si nu sunt modificari.Am facut analize si pentru glanda si exhudat, care sunt in regula. Problema derajanta este ca atunci cand tusesc, de curand expectorez sputa. Mentionez faptul ca nu am niciun fel de problema cu stomacul. Va rog sa-mi dati un sfat.

buna seara d-nul doctor, va rog din suflet, sa-mi prescrieti si mie o reteta pentru helicobacter, sufar de aceasta bacterie din februarie anul acesta dar abia de 3 zile am aflat ca am aceasta, din cauza ca toti medicii ma trimiteau sa fac analize pentru candidoza, pina cind doamna de la laborator mia spus sa fac testul helicobacter si a iesit pozitiv chiar cu infectie foarte crescuta, nu am luat nimic din februarie pina acum, am slabit deja 7 kg, va rog mult de tot ajutatima cu un tratament, adresa mea de emai tiby.2012@yahoo.com tel. 0767277653

Buna ziua domnule doctor,
Am si eu o intrebare: acum 1 luna am facut o ecografie si mi s-a spus ca am pietre la bila, mai précis colecist cu volum redus, cu imagine de calcul de cca 6-7 mm inclavat infundibular si continut biliar redus, dens, cu aspect parenchimatos. cu posibil calcul fundic de 6,3 mm. Mi s-a spus ca trebuie sa ma operez urgent. Am fost la Floreasca, m-au consultat si mi s-a dat regim strict. As vrea sa stiu dle dr, daca e necesar sa fac operatia sau pot beneficia de tratarea pb mele prin aceasta procedura ERCP, cu anestezie si fara sa ma supun inutil operatiei. Va multumesc anticipat si astept un raspuns din partea dumneavoastra.

cu respect d.le dr.,
vă rog sa aveti amabilitatea de a-mi da un sfat,
în urma efectuării unei endoscopii digestive superioare am fost diagosticat cu hernie hiatală axială, dimensiune medie şi esofagită de reflux gr.A, Deşi mi s-a prescris medicaţie de inhibare a secretiei gastrice de acid am încercat pe rând medicamente din gama omeprazol, esomeprazol, pantoprazol şi am ţinut un regim alimentar adecvat, dar nici unul dintre acestea nu este tolerat de stomac şi acuz în continuare dureri şi disconfort în capul pieptului şi uşor înspre partea stg. în general dimineaţa şi după mese, însoţite de eructaţii, balonare, greaţă (fără vomă). În urma regimului şi a lipsei poftei de mâncare am slăbit ponderal cca 8 kg în cca 6 luni.
vă mulţumesc anticipat!