VIDEO INTERVIU Mituri si adevaruri despre acnee. Dr. Diana Placintescu, medic primar dermatolog: Acneea nu este o boala infectioasa

Medicul dermatolog al Clinicii Dermalift Medical Spa este abilitat sa stabileasca forma clinica de acnee de care sufera un pacient in urma evaluarii numarului, tipului si profunzimii leziunilor.

rog spuneti-mi daca se pot opera ceea ce se numeste papilom suborbital si veg gigantela.

Antibioticele care pot actiona si prin mecanism antiinflamator se folosesc in cure lungi de minimum cateva saptamani. Nu toate antibioticele se preteaza la asa ceva. Clasic in acnee sunt antibioticele din grupurile eritromicinelor si ciclinelor. In foliculita scalpului rezistenta la cele sus mentionate se foloseste o combinatie de clindamicina si rifampicina, pe care le-am denumit "puternice" datorita potentialului destul de ridicat de a genera efecte adverse.
Dezechilibrele metabolice se refera la cresteri ale nivelului sanguin al glicemiei, acidului uric, transaminazelor, generate cel mai adesea de excese alimentare si care pot antrena si dezechilibre hormonale (cortizonice), care la randul lor modifica imunitatea. se trateaza la nutritionist, prin dieta sau tratamente medicamentoase.

Va rugam sa ne explicati ce intelegeti prin "antibiotice puternice" si care sunt antibioticele cu "efect antiinflamator".
In ce constau "dezechilibrele metabolice" si cum se trateaza ele?

Da, se pot face teste pentru alergiile de contact sau pentru alergii interne.
Din descriere eu cred ca mai degraba faceti o alergie de contact la demachiant, crema, farduri, sampon, fixativ. incercati sa le evitati, sa folositi doar produse dermatocosmetice pentru piele intoleranta etc

Anumite antibiotice pot reduce populatia de bacterii de la suprafata pielii si astfel leziunile suprainfectate dispar. Alte antibiotice reduc doar capacitatea de inrosire a pielii, dar necesita tratamente mai lungi.
Depinde cat de complet a fost tratamentul cu isotretinoin. Daca nu ati atins doza totala utila poate recidiva. Recidive exista la cei care transpira mult, lucreaza in anumite medii, au probleme hormonale (hipercorticism celmai frecvent la barbati)

Acneea rozacee este o boala cronica, veti trai toata viata cu ea. Ceea ce se poate face este sa ii reduceti impactul asupra calitatii vietii: cremele anticuperozice va asigura de regula doar un confort de zi cu zi. Exista si creme medicament, si medicamente pe cale interna.
Ca sa reduceti reteaua vasculara exagerata exista doar solutia laserelor, care inchid vasele in exces si practic va dau boala inapoi cu un stadiu.
Dintre analize isi au rostul doar cele care vizeaza dezechilibrele endocrine si eventual prezenta in stomac a bacteriei Helicobacter pylori.

Chiar va sfatuiescsa consultati un psiholog, consilierea face parte din protocoalele internationale de tratament pentru acneea severa.
Dupa cum am spus mai sus isotretinoinul (Roaccutane, Sotret) este un medicament extrem de eficient dar ale carui efecte trebuie urmarite de medic la cel mult doua luni interval, pana la incheierea curei.

Aceste pete reprezinta o pigmentare postinflamatorie care poate persista cateva luni. Pentru a nu se agrava folositi creme de protectie solara. Ca sa dispara, desi e mai dificil in acest moment cand sunt deja formate, trebuie sa aplicati o crema de decolorare (exista in toate brandurile de dermatocosmetice).

Se poate sa fie o dermatita seboreica mai severa sau chiar un psoriazis minor al scalpului.
Incercati cu sampoane impotriva dermatitei seboreice care sa contina alta substanta activa decat ketoconazolul. Daca nu reusiti va astept la consult.
www.dermalife.ro

Exista tratamente hormonale si non-hormonale pentru acneea din cadrul ovarului polichistic. Unele dintre ele reduc cantitatea de hormoni masculini din glandele sebacee, prin blocarea unor receptori locali. Tratamentul se alege in functie de analizele Dvs, de nivelul de dereglare.
Exista de asemenea si tratamente laser care reduc raspunsul glandelor sebacee la variatiile hormonale si amelioreaza smnificativ acneea

In foliculita scalpului sunt mai multe linii de tratament: isotretinoin, antibiotice (mai nou se foloseste o combinatie de antibiotice puternice cu efect antiinflamator, pe durata de 6-8 saptamani), substante care blocheaza formarea pustulelor (antineutrofilice). Se trateaza de asemenea dezechilibrele metabolice care favorizeaza de regula aparitia bolii

Buna ziua,

Am acnee si as dori sa ne recomandati cum trebuie sa ne radem: cu aparatul electric sau cel simplu,cu lame? De asemenea,cateva sfaturi despre felul de a ne rade: cum, ce lotiune se foloseste dupa ras(foarte important- cele pentru piele sensibila?- in Romania majoritatea lotiunilor dupa ras pt piele sensibila sunt sub forma de balsam,care poate ingrasa pielea),ce lotiune sa folosim? Alte sfaturi: frecventa ras(des sau cat mai rar),

Va multumim!

Buna ziua,
De aprox 5-6 luni imi mi-au aparut pe fata (obraz,frunte) mici puncte care ma mananca foarte tare si care se aseamana cu o piscatura de insecta;
Ma deranjeaza acest prurit la nivelul fetei si chiar al scalpului ; la inceput nu i-am dat importanta pt ca aveam doua-trei puncte insa acum se extinde pe tot obrazul, pe frunte, pe gat si pe scalp;
Am mers la dermato si mi s-a recomandat sa elimin alimentele cunoscute ca generatoare de urticarii sau alergii , insa eu nu consum oricum alimente nesanatoase dar beau cafea si maninc fructe inclusiv exotice;
Mentionez ca am 52 ani si nu am avut probleme cu tenul sau cu pielea pana acum; exista seturi de analize specifice ce se pot face ?
Va multumesc

Buna ziua. Am 28 de ani, cred ca implinesc 14 ani de cand ma chinui cu acneea si reusesc nici cum sa scap de ea. Unica solutie care a mai ramas ar fi Sotretul, da mi tare groaza sa ma apuc de el. Am incercat de la naturiste, la antibiotic. Cat iau antibiotic, reusesc sa tin sub control, cand ma las ma umplu de cosuri extrem de mari si dureroase, pe toata fata. Pot spune ca sunt disperat, imi cauzeaza frustrari extrem de mari, ma bate gandul sa vizitez si un psiholog.

Dupa vindecarea unei infectii la un cos sau furuncul de pe fata, in timp, in acel loc mi-au aparut doua pete de culoare mai inchisa de 1, 2 cm. Privita cu lupa zona petelor e mai neregulata si cu scame. Ce s-ar putea face?
As dori de asemenea daca se poate sa spuneti vreun tratament pentru foliculita pielii capului. (Cosuri mici cu puroi alb cemos...)
Va multumesc!

Buna ziua,

Am o fetita de 15 ani. De vreo 3 ani am tot schimbat tratamente de la dermatologie pentru acnee juvenila: Zynerit, Skinoren, Retin A, Isotrexin, combinate cu creme pentru acnee de la Avene, Himalaya, La Roche-Posay, Herbagen si diverse geluri de curatare de la Bioderma, Pharmaceris, chiar sapun Borax sau cu lavanda pentru acnee. Nu am reusit decat sa amelioram situatia. Intrebarea mea este ce analize de sange, pentru depistarea unei posibile infectii, ar trebui facute in acest sens. Poate vom afla astfel o directie de vindecare clara. Ce alte teste pot fi facute sa ne indrepte spre un tratament coerent? Multumesc frumos pentru raspuns.

Multe femei se confrunta cu acnee profunda, provocata de sindromul ovarului polichistic. Am 26 de ani, si singurul tratament care functioneaza pentru mine, este o cura de 6-8 luni cu Diane35, sub supravegherea medicului. Am incercat si crema Isotrexin, dar am senzatia ca trateaza doar varful icebergului. As dori sa renunt de tot la contraceptive, insa vad ca fara exceptie acneea reapare, parca mereu mai agresiv. Sigur, medicul ginecolog mi-a sugerat, mai in gluma, mai in serios, sa concep un copil, asta imi va ajuta echilibrul hormonal. Dar evident, conceptia unui copil se intampla din cu totul alte motive. Incep sa-mi pierd speranta. Practic, nu e nimic de facut? Voi ramane in cercul asta vicios pana la menopauza?

Buna ziua,

Eu am o forma mai rara de acnee, si anume acnee pe scalp (pe fata foarte rar imi mai apare acnee.....totusi am trecut de pubertate la cei 28 de ani ai mei).
Detin aceasta afectiune de aproximativ 8 ani, iar in primii ani am incercat toate tratamentele care mi-au fost recomandate : antibiotice, creme, autovaccin, medicamente naturiste, si cel mai important: 2 tratamente cu Retin-A, pe o durata cumulata de 1 an (medicamentul pe baza de vitamina A de la acea vreme, care avea recomandarea de a nu se face decat o singura data, datorita efectelor sale secundare de a afecta functia hepatica si alte organe).

Pe durata tratamentelor (cu Retin-A, deoarece restul au fost o pierdere de vreme) acneea scadea, dar dupa tratament aparea imediat.

Intrebarea mea este: au aparut intre timp alte tratamente inafara celor pe baza de medicamente gen Retin-A?

Va multumesc.