Publicat la: 
8/11/2012

VIDEO INTERVIU O echipa de patru specialisti prezinta un caz clinic complex de fertilizare in vitro, incununat cu succes

Cum arata un caz clinic al unui cuplu care recurge la procedura de fertilizare in vitro? O echipa de patru medici specialisti analizeaza, intr-un interviu video acordat MedLive.ro, un caz de FIV complex, soldat cu succes. Este vorba despre o pacienta in varsta de 37 de ani, cu infertilitate primara de 7 ani. Din anamneza reiese ca pacienta prezinta cicluri neregulate, existand luni in care menstruatia nu vine. Pacienta este fumatoare si supraponderala, indicele de masa corporala fiind de 27 kg/m2. Pacienta nu prezinta antecedente heredocolaterale semnificative, nu a facut stimulari ovariene, inseminari intrauterine sau fertilizari in vitro pana la data luarii in evidenta. Ambele trompe uterine erau normale la histerosonografie. Din istoricul ginecologic rezulta o excizie cu ansa diatermica facuta pentru o displazie de col uterin in urma cu 2 ani.

Echipa de specialisti este formata din: dr. Dragos Albu, medic primar obstetrica-ginecologie, coordonatorul Centrului de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana MedLife, dr. Alice Albu, medic specialist endocrinologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana, dr. Radu Mihalca, medic spcialist endocrinologie si andrologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana si dr. Viorica Radoi, medic primar genetica medicala. Acestia au discutat online cu cititorii despre aspectele procedurii FIV. Exista urmatoarele aspecte medicale, explicate de fiecare medic in parte in detaliu in materialul video:

Andrologic: examenul spermogramei a evidentiat azoospermie (nu a evidentiat prezenta spermatozoizilor in ejaculat), SPERMOCULTURA NEEVIDENTIIND PREZENTA UNEI INFECTII. Probele hormonale masculine erau in limite normale, iar testicule erau ecografic si clinic normale, motiv pentru care s-a decis biopsia deschisa (TESE). Pacientul a fost trimis la testare genetica. Genetic: cariotip normal, testele de fibroza chistica si microdeletii normale, neputandu-se evidentia o cauza genetica de infertilitate masculina. Endocrinologic: ecografia uteroovariana a aratat ovare cu aspect tipic micropolichistic, raport LHmai mare deFSH crescut, estradiol cu valori normale, testosteron total crescut, AMH=10ng/ml. Dozarea prolactinei a aratat valori in limite normale. TSH a fost 3,5 mUI/l, iar valorile ATPO au fost crescute aratand ca pacienta asocia si o tiroidita autoimuna. Ecografiile repetate uteroovariene nu au evidentiat semne de ovulatie. Intrucat au fost excluse alte afectiuni care pot determina anovulatie si cicluri menstruale neregulate s-a putut stabili diagnosticul de anovulatie prin sindrom de ovare polichistice. A primit tratament cu doze mici de hormoni tiroidieni pentru a obtine un TSH cu valori sub 2,5 mUI/l anterior sarcinii si cu suplimente de seleniu. Pacientei i s-a sugerat schimbarea stilului de viata prin renuntare la fumat si optimizarea greutatii anterior tratamentului pentru infertilitate pentru cresterea sansei de succes la FIV-ICSI. Ginecologic: Ne aflam in fata unui caz de infertilitate complex, determinat in principal de factorul masculin ( azoospermie de tip nonobstructiv) dar si anovulatie cronica. S-a decis fertilizarea in vitro cu injectie intracitoplasmatica spermatica cu recoltare de spermatozoizi chirurgical prin biopsie testiculara in momentul punctiei ovariene. Luandu-se in calcul posibilitatea neobtinerii de spermatozoizi in momentul biopsiei s-a sugerat si existenta unui back-up cu sperma de la donator, lucru refuzat de cuplu. Protocolul de stimulare a fost un protocol lung cu agonist de gnrh si gonadotropine, s-au recoltat 15 ovocite din care 11 mature care au fost injectate obtinandu-se 8 embrioni. S-a decis cultura de ziua 5 obtinand-se 3 blastocisti, din care s-au implantat 2 si s-a CONGELAT 1. Pacienta este gravida cu o sarcina unica de 17 saptamani. De asemenea a fost informata referitor la importanta evitarii cresterii excesive in greutate pe parcursul sarcinii pentru prevenirea complicatiilor asociate sarcinilor la pacientele cu sindrom de ovar polichistic (hipertensiune de sarcina, diabet zaharat).

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Ecografie 3D, Ginecologie

Articole similare

Noi cercetari privind utilizarea alcoolului sugereaza ca, in timp ce o casatorie pe termen lung pare sa reduca consumul de alcool la barbati, la femei se constata un nivel usor mai ridicat al consumului de alcool. Studiul, condus de Universitatea din Cincinnati (UC), a fost prezentat la reuniunea anuala a Asociatiei Americane de Sociologie. Pe...
Alergii de primavara / Foto: Freerangestock.com Chiar daca primavara va induce o stare de optimism general, aceasta vine si cu anumite boli de sezon, care va pot crea un disconfort major. Odata cu vremea calda, pot aparea si o serie de agenti patogeni, care sunt mai putin frecventi in timpul iernii. Exista anumite afectiuni care apar in...
Multe femei cu simptome de infectii ale tractului urinar aleg sa evite antibioticele si sa dea organismului o sansa de a se vindeca in mod natural, conform unei cercetari din BMC Family Practice. Studiul arata ca 70% dintre femeile cu simptome de infectii fara complicatii ale tractului urinar care nu au folosit antibiotice pentru o saptamana s-...
Mahmureala e mai blanda dupa bauturi fara congeneri/ Foto: Dreamstime.com "Da-i cu bere, da-i cu vin" merge in Caragiale si oriunde altundeva, caci patimile de a doua zi n-au fost niciodata un obstacol atunci cand distractia a fost in toi. Fiecare are leacul lui dupa betie, insa apa, painea prajita, "pastilele de cap" si alte cateva...
Odata cu inceperea gradinitelor si a scolii, Societatea Romana de Pediatrie trage un semnal de alarma cu privire la cresterea incidentei bolilor infectioase, extrem de contagioase si raspandite la intrarea copiilor in colectivitate. Imunizarea copiilor prin vaccinare, inainte de introducerea lor in colectivitate, este importanta si programul de...