VIDEO Nicolae Marcu, directorul MedLife: “Nu vor trece doi ani si sistemul medical privat va fi la fel de puternic ca cel de stat”

Nicolae Marcu, director executiv / MedLife: Foto MedLive.ro

Medicii din Romania se reorienteaza. Emigrarea nu mai este unica alternativa, sistemul medical privat devenind o optiune din ce in ce mai apreciata. Directorul celui mai mare lant de spitale private din Romania, dr. Nicolae Marcu, remarca fenomenul pronuntat al migrarii medicilor dinspre sistemul de stat inspre cel privat. In plus, medicii romani care profeseaza deja peste hotare au inceput sa fie interesati de colaborari cu clinicile particulare din tara. Iata cum, in timp ce trecutul moare in spitalele de stat, prezentul se vindeca la privati.

Informatia pe scurt:

• Dorim sa dezvoltam relatiile cu medicii romani din strainatate, ne intereseaza foarte mult. In plus, exista o migratie pronuntata a medicilor dinspre sistemul de stat inspre cel privat.

• Deficientele in functionarea sistemului de stat sunt un mare impuls pentru serviciile medicale private. Noi nu depindem absolut deloc de stat. Putem supravietui doar daca suntem concurentiali cu cei de pe piata privata si cu statul. Serviciile medicale private se apropie foarte mult de complexitatea sistemului de stat.

• Unul din trei romani apeleaza la serviciile medicale private.

• Managerii de la stat nu au puterea pe care o are un manager intr-o clinica privata. S-ar putea sa vedem un pas si mai departe: externalizarea managementului din spitalele de stat.

Vlad Mixich: Cifra de afaceri a clinicilor private a atins in 2010 jumatate din bugetul Ministerului Sanatatii. Cu cat a crescut numarul pacientilor Medlife in 2010 fata de 2009?

Nicolae Marcu: 2010 a fost un an in care am reusit sa ne consolidam pozitia de lideri de piata. Acesta a fost un deziderat al nostru si ne-am tinut de el. Chiar am reusit sa marim ecartul fata de competitorii nostri directi. Anul trecut am avut un milion de vizite, nu neaparat un milion de pacienti pentru ca unii puteau sa vina de mai multe ori, ceea ce inseamna foarte mult, chiar o masa critica. Iar anul acesta, de pe 3 ianuarie, lucrurile au inceput sa mearga ca intr-o luna de varf. Avem 3000 de pacienti pe zi, am avut deja un maxim de 3800. Ceea ce pentru noi e foarte mult.

V.M.: Aceasta crestere are vreo legatura cu deteriorarea continua a serviciilor medicale oferite de stat?

Nicolae Marcu: In mod cert. Serviciile de la stat nu reusesc sa se calibreze. Serviciile private trag foarte mult catre a oferi acte medicale complexe, acte medicale care depasesc nivelul de acum 5-6 ani cand erau numai investigatii. Serviciile medicale private pot duce interventii chirurgicale complexe, investigatii de laborator sau imagistice complexe. Consider ca se apropie foarte mult de complexitatea sistemului de stat.

V.M.: Fondul National Unic de Asigurari de Sanatate are numeroase restante de plata. Si dumneavoastra aveti contracte cu CNAS pe anumite zone. Sunteti afectati de acest dezechilibru al sistemului?

Nicolae Marcu: Un pic. Cifra de afaceri cu statul a MedLife se ridica undeva pe la 7-8%, restul fiind pacientii cu cash. Nu depindem absolut deloc de stat. Sigur, nu ne convine dar nu e lupta noastra cea de a scoate cat mai multi bani lucrand cu statul. Dimpotriva.

V.M.: In acest context ar fi interesant sa comentati una dintre afirmatiile recente ale presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate care spunea ca nu putem vorbi despre un sistem privat de sanatate, cata vreme nu functioneaza asigurarile private. Sunt esentiale aceste asigurari private pentru dumneavoastra?

Nicolae Marcu: Teoretic, poate. Sistemul privat este foarte puternic. Aduce venituri de aproximativ 500 milioane euro anual si, din ce stim noi, unul din trei romani apeleaza la serviciile medicale private. Intr-adevar, asigurarile de sanatate private nu sunt ceea ce ne asteptam. Sunt inca foarte slabe. Dar exista un lucru care suplineste aceasta slabiciune: abonamentele corporate. Noi avem 170.000 daca nu ma insel, sunt foarte multi asigurati prin abonamentul platit de angajatorul lor.

V.M.: E o alternativa viabila?

Nicolae Marcu: Pentru business e o alternativa foarte importanta.

V.M.: Se tot vorbeste despre pachetul minimal de servicii dar e putin probabil sa avem in urmatorii doi ani asigurari private. E dificila aprobarea pachetului minimal de servicii din cauza lipsei de curaj politic, spunea directorul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS). Exista costuri politice. Dar ce costuri are pentru pacient absenta acestui pachet minimal?

Nicolae Marcu: Pacientul duce foarte mult in spate si duce din buzunarul propriu. Existenta unei alternative ar fi viabila si, probabil, sistemul privat va avea cel mai mult de castigat din asta, iar sistemul de stat va fi un pic relaxat. Dar nu cred ca initiativa trebuie sa vina de la politic, ci de la consumatori. Ma aliniez cu ce spune directorul CNAS, ca in 2-3 ani vor avea forta si asigurarile private de sanatate.

V.M.: Asistam la cazuri in care pacientul este racolat de la stat si i se induce ideea ca la privat este mai bine, spunea de curand acelasi director al CNAS. Cum se raporteaza spitalele private la cele de stat: le concureaza sau e vorba de o evolutie paralela alimentata de principiul la privat e mai bine decat la stat?

Nicolae Marcu: Calitatea, fara dubiu, e mai buna la privat. Avem in primul rand mai multe sisteme de control. Putem supravietui doar daca suntem concurentiali cu cei de pe piata privata si cu statul. Orice pas, orice achizitie medicala este bine contorizat, avem cost-control in spate, aceasta este lupta noastra pentru eficienta. Calitatea medicilor este cel putin la fel, daca nu mai buna. Noi incurajam si angajam medici cu pregatire in strainatate.

V.M.: Lipsa resurselor umane e o problema in sistemul medical. Se intampla sa oferiti posturi medicilor romani plecati in strainatate?

Nicolae Marcu: Da. Avem un program activ de recrutare si avem un centru in Baneasa care are dezvoltate relatii cu medici romani din strainatate care vin punctual o data sau de doua ori pe luna si fac consultati foarte bine platite in cadrul hiperclinicilor noastre. Medicii romani din strainatate ne intereseaza nu mult, ci foarte mult. In plus, exista o migratie pronuntata a medicilor dinspre sistemul de stat inspre cel privat. Dar in sistemul de stat exista nu doar o problema de resurse umane, ci una mai acuta, cea de management. Prin lege, managerii de la stat nu au puterea pe care o are un manager intr-o clinica privata, care atunci cand i s-a dat un buget pana la capatul anului, este o putere maximala. Poate sa faca orice.

V.M.: A inceput si descentralizarea spitalelor, managementul trece la autoritatile locale. Credeti ca e benefica masura aceasta?

Nicolae Marcu: Da. Orice forta, orice resursa introdusa in sistemul de management e benefica. S-ar putea sa vedem un pas si mai departe: externalizarea managementului.

V.M.: Se vor inchide in acest an cateva spitale, din lipsa de fonduri. E o oportunitate pentru dumneavoastra?

Nicolae Marcu: Cred ca este dar apare o problema de principii. Daca un operator mare ar lua ca management un spital important, imaginea unei astfel de cooperari ar fi deteriorata. S-ar considera ca vine o institutie privata care sa gestioneze banii statului. Desi nu este chiar asa.

V.M.: Una dintre recomandarile Comisiei Prezidentiale de Sanatate este stimularea dezvoltarii sectorului sanitar privat si a asigurarilor medicale private. Au trecut doi ani de la publicarea acestui raport. Pentru mediul privat, statul e un partener sau o piatra agatata de picior.

Nicolae Marcu: Deficientele in functionarea sistemului de stat sunt un mare impuls pentru serviciile medicale private. E o oportunitate de business. In tarile eficiente medical, cele doua sisteme coexista benefic pentru interesul pacientului, fara banuieli de alt ordin.

V.M.: O concluzie: salvarea sistemului medical in Romania este vine de la stat sau de la privat?

Nicolae Marcu: Nu vad raspunsul acum. Pe anumite tronsoane sistemul privat este mult mai performant, pe alte tronsoane sistemul privat mai are... Dar, nu vor trece doi ani si sistemul medical privat va egala la nivel de performanta si capacitate si va ajunge la fel de puternic ca cel de stat. Tinta noastra pentru 2-3 ani este de a atinge complexitatea statului pe zonele pe care le consideram oportune. In 2-3 ani MedLife se va batea cu statul pe complexitatea serviciilor medicale.